GIARDIA

Question 1

Quantas e quais são as formas evolutivas da GIARDIA?

Answer 1

Apresenta 2 formas evolutivas: Trofozoíto e o cisto

Question 2

Como é a morfologia do trofozoíto e do cisto da GIARDIA?

Answer 2

TROFOZOÍTO –> Tem forma de pêra, com simetria bilateral, com face dorsal lisa e convexa, e face ventral côncava, com estrutura semelhante a uma ventosa, conhecida como disco ventral e dois núcleos
Possui ainda 4 pares de flagelos e 2 axonemas ou feixe de fibras.

O cisto é oval e elipsóide. Quando corado pode mostrar uma delicada membrana destacada do citroplasma. No seu interior encontram-se 2 ou 4 núcleos.

Question 3

Como é o ciclo biológico da GIARDIA LAMBLIA?

Answer 3

É um parasito monoxeno de ciclo biológico direto.
a via normal de infecção no homem é pela ingestão dos cistos.
Após ingestão do cisto, o desencistamento é iniciado no meio ácido do estômago e completado no duodeno e jejuno (suco pancreático pH=2), onde ocorre a colonização do intestino delgado pelos TROFOZOÍTOS.
Eles se multiplicam por divisão binária longitudinal, e o ciclo se completa pelo encistamento do parasito e sua eliminação para o meio exterior.

Question 4

Qual a via normal de infecção do homem por GIARDIA?

Answer 4

Ingestão dos cistos

Question 5

Onde é o principal sítio de encistamento da Giardia lamblia?

Answer 5

No ceco

Question 6

Quanto tempo no ambiente resistem os cistos de Giardia lamblia?

Answer 6

Eles são resistentes em condições favoráveis de temperatura e umidade, e podem sobreviver, pelo menos, DOIS MESES no meio ambiente.

Question 7

Como se dá a transmissão da Giardia lamblia?

Answer 7

Ingestão de cistos maduros –> ingestão de águas superficiais sem tratamento, alimentos contaminados (cistos podem ser veiculados por moscas e baratas) e pessoa a pessoa (mão contaminada).

Question 8

Como confirmar laboratorialmente o diagnóstico de Giardíase?

Answer 8

PPF com cistos ou trofozoítos nas fezes.

Question 9

A giardíase acomete principalmente qual faixa etária?

Answer 9

Crianças de 8-12 anos

Question 10

Qual o habitat (no humano) da Giardia lamblia?

Answer 10

Duodeno
Jejuno
Ductos biliares (muitos fosfolipídeos)
Vesícula biliar

Question 11

Como se dá a nutriçao da G. lamblia?

Answer 11

Pinocitose

Absorção através da membrana

Question 12

Porquê a G. Lamblia causa diarréia?

Answer 12

SÍNDROME DIARREICA PERSISTENTE
Observou-se que durante a infecção podem ocorrer mudanças na mucosa intestinal, que pode apresentar-se normal, ou com atrofia completa/parcial das vilosidades. Além de lesões nas microvilosidades.
Quanto piores forem as alterações morfológicas na mucosa pior é a disfunção por ela provocada.

Observa-se que os trofozoítos de Giardia se aderem ao epitélio intestinal e podem romper/distorcer as microvilosidades (do lado do disco adesivo).
Além disso, a Giardia contém várias proteases, e algumas delas são capazes de agir nas glicoproteinas da superfície das células epitelias e romper a integridade da membrana.
Há também uma HIPERPLASIA DAS CRIPITAS (+ ATROFIA DAS VILOSIDADES)

A EXPLICAÇÃO MAIS PLAUSÍVEL PRA ESSA LESÃO DO EPITÉLIO SÃO AS RESPOSTAS INFLAMATÓRIAS QUE SÃO DESENCADEADAS

Question 13

Quais as manifestações clínicas da GIARDÍASE?

Answer 13

FASE AGUDA:

• Quadros autolimitantes
• Diarreia do tipo aquosa, explosiva e odor fétido nos gases
• Fraqueza
• Perda de peso
• ESTEATORRÉIA
• Distensão e dores abdominais
• Mal-estar
• Cólicas abdominais

FASE CRÔNICA:

• Diarreia persistente
• Má absorção de nutrientes
• Em crianças:
• Dor abdominal
• Abdome distendido
• Anorexia
• Crescimento físico e cognitivo comprometido

Question 14

Qual o tratamento para Giardia lamblia?

Answer 14

DERIVADOS NITROIMIDAZÓLICOS:

• Metronidazol
• Ornidazol
• Tinidazol
• Nimordazol

FURAZOLIDONA

QUINACRINA