Cryptosporidium sp. Flashcards
Como é a epidemiologia de Cryptosporidium sp.?
Todo o mundo, cosmopolita.
Mais prevalente em crianças e imunodeficientes.
Como é a morfologia do Cryptosporidium sp?
Formas endógenas e no meio ambiente.
Fica principalmente na parte externa do citoplasma das células epiteliais do TGI (microvilosidades) – intracelular extracitoplasmática.
Oocistos: pequenos, esféricos ou ovoides, contém quatro esporozoítos livres no seu interior quando eliminados nas fezes.
Como é o ciclo biológico do Cryptosporidium sp.?
Monoxêmico.
Infecção humana: ingestão ou inalação de oocistos ou por auto-infecção.
Multiplicação assexuada (merogonia) –> duas gerações de merontes.
Multiplicação sexuada (gametogonia) –> macrogametas + microgametas –> oocistos (dois tipos) –> parede espessa (fezes) e parede delgada (rompe no ID – autoinfecção).
Os oocistos esporulam no interior dos indivíduos, e então já são infectantes quando eliminados.
Como se dá a patogenia e os sintomas da CRIPTOSPORIDIOSE?
SÍNDROME DA MÁ ABSORÇÃO!!!
HIPERPLASIA das criptas ACHATAMENTO das criptas ATROFIA das vilosidades Apoptose do enterócito -Ruptura do citoesqueleto; -Ruptura de proteínas das junções
Pessoas imunodeficientes são mais susceptíveis e quadro clínico é mais acentuado.
Alterações nas células epiteliais do TGI –> interferência nos processos digestivos –> síndrome da má absorção.
Diarreia aquosa (DIARRÉIA DE VERÃO/ DOS VIAJANTES) (30 dias; média 12 / 14 dias), anorexia, dor abdominal, febre, dor de cabeça. Quadro clínico autolimitante.
Como é o diagnóstico, tratamento e profilaxia de CRIPTOSPORIDIOSE?
Diagnóstico:
Oocisto nas fezes, biópsia intestinal ou raspado de mucosa; pesquisa de anticorpos circulantes (imunofluorescência, ELISA, etc); PCR.
Tratamento:
Sintomatológico –> diarreia e desidratação.
Imunocompetentes –> cura espontânea.
Nitazoxanida.
Profilaxia:
Vasos sanitários, fossas, proteção reservatório de água; higiene pessoal e coletiva (instrumentos, utensílios).
Como é a transmissão de CRIPTOSPORIDIOSE?
-pessoa a pessoa (Sexual?)
-Animal pessoa (Moluscos bivalves)
-Ingestão ou inalação de oocistos esporulados
-¨Alimentos e fontes de água usadas para
consumo ou recreação infectados com
oocistos = SURTOS
.
Oocistos resistentes ao tratamento –> Cloro, ozônio e meios ácidos
Quais as manifestações clínicas da CRIPTOSPORIDIOSE?
Enterocolite aguda:
Sintomas severos em crianças
• Dor abdominal,
• Anorexia,
• Febre, dor de cabeça,
• Náusea e vômito
Cura espontânea de 1 a 2 semanas
Imunocomprometidos: • Diarreia crônica que pode durar meses; • Desequilíbrio eletrolítico; • Cólicas, flatulência, dor epigástrica, náusea, vômito, anorexia e mal estar; • Desidratação e caqueixa; MORTALIDADE ELEVADA!
