GI: estómago Flashcards
Qué fármacos
Cuáles son los antagonistas histamínicos H2 y mecanismo de acción ?
Antagonista de los receptores H2 de histamina
disminuye actividad de la bombade protonoes (secreción de ácido)
- Ranitidina
- Famotidina
- Cimetidina
Para qué se usan los antagonistas histaminérgicos H2 ?
- Dispepsia
- ERGE
- Úlcera péptica
Por qué tiene tantas interacciones la cimetidina ?
inhibe CYP 2C9, 2D6, 3A4
EA de los antagonistas histaminérgicos H2
Ranitidina: inespecíficos
Cimetidina: inespecíficos y actividad antiandrogénica (ginecomastia, impotencia)
Cuáles son los inhibidores de la bomba de protones ?
Por generación
Primera
- Omeprazol
- Pantoprazol
- Lansoprazol
Segunda
- Esomeprazol
- Dexlansoprazol
- Rabeprazol
Tercera
- Ilaprazol
Mecanismo de acción de los IBPs
Inhibición irreversible de la bomba de protones
disminute la liberación de ácido
Para qué se usan los IBP ?
- Úlcera péptica
- Sx Zollinger-Ellison
- ERGE
- Dispepsia y pirosis
- prevención de hemorragía por AINEs
EA de los IBP
Tx corto inespecíficos
Tx crónico
- hipomagnasemia
- malabsorción de vit B12, Ca, Fe
- Riesgo de diarrea por C. difficile
Cómo se metabolizan los IBP ?
Por CYP 2C19
Cuáles son los IBP qué inhiben el CYP 2C19 ?
Omeprazol y esomeprazol
Cómo se erradica el H. pylori
- Omeprazol 20 mg BID
- Claritromicina 500 mg BID
-
Amoxicilina 1000 mg BID o metronidazol 500 mg BID
Durante 14 días
Cómo funciona el vonoprazan ?
También bloquea la bomba de protones como los IBP
pero bloqueando al K
- la bomba de protones intercambia H con K
Mecanismo de acción de sucralfato
Polímero que se une a la úlcera y forma barrera protectora
EA del sucralfato
- Estreñimiento
- Diarrea
- Formación de bezoares
- Reduce absorción de otros fármacos
bezoar: colección de material ingerido atrapado en el tracto GI
