GI 407 - 520 Flashcards
1
Q
- 12-გოჯა ნაწლავის წყლულის განვითარება ნაკლებად მოსალოდნელია:
ა) ქრონიკული პანკრეატიტის შემთხვევაში;
ბ) თირკმლების ქრონიკული უკმარისობის დროს;
გ) ღვიძლის ციროზის დროს;
დ) კარდიოგენური შოკის შემთხვევაში;
ე) მასიური დამწვრობის შემთხვევაში.
A
ა
2
Q
- ავადმყოფი მამაკაცი, 55 წლის, კუჭის წყლულოვანი დაავადების 10-წლიანი ანამნეზით, მკურნალობდა არარეგულარულად, პერიოდულად აღნიშნავდა გამწვავებას. უკანასკნელი წლის მანძილზე ტკივილი ეპიგასტრიუმში გაუძლიერდა, ავადმყოფმა დაკარგა წონა, ფიბროსკოპიით დიდ სიმრუდეზე აღინიშნება მოზრდილი წყლულოვანი დეფექტი. რას ურჩევდით პაციენტს:
ა) სასაწრაფოდ გაიკეთოს ოპერაცია;
ბ) ჩატარდეს კუშჭის სეკრეტორული ფუნქცია და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაწყდეს ოპერაციული მკურნალობი საკითხი;
გ) ოპერაციული ჩარევის საკითხი გადაწყდეს კონსერვატული მკურნალობის დასრულებიდან 5-6 კვირის შემდეგ;
დ) ჩატარდეს რენტგენოკონტრასტული კვლევა;
ე) ჩატარდეს გასტროფიბროსკოპია ბიოფსიით, რის შემდეგაც გადაწყდება მკურნალობის ტაქტიკა.
A
ე
B/c the location is very rare it means malignancy
3
Q
- ნაღვლის შეგუბებას არ იწვევს:
ა) კვების რეჟიმის მოშლა;
ბ) ფაღარათი;
გ) ორსულობა;
დ) ჰიპოდინამია;
ე) ფსიქოემოციური სტრესი.
A
ბ
4
Q
- დემპინგ-სინდრომისთვის არ არის დამახასიათებელი:
ა) ჭამის შემდეგ გამოხატული სისუსტე;
ბ) ნაღვლოვანი ღებინება;
გ) ჰიპოგლიკემიის განვითარება ჭამიდან დაახლოებით 2 სთ-ის შემდეგ;
დ) სისლძარღვოვანი და ნეიროფსიქიური დარღვევები;
ე) ნახშირწყლების აუტანლობა.
A
ბ
The symptoms are caused by fast gastric emptying
5
Q
- ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებს არ მიეკუთვნება:
ა) სისხლში და შარდში პანკრეასის ფერმენტების აქტივობის მომატება;
ბ) პანკრეასის ფერმენტების მომატება დუოდენურ შიგთავსში;
გ) სტეატორეა;
დ) კრეატორეა;
ე) გლუკოზისადმი ტოლერანტობის მოშლა.
A
ბ
გ) pancreas —> low lipases/bile salts —> fat in feces
დ) inflammatory pancreas —> low trypsinogen —> **mm fiber indigestion of food **
6
Q
- ციმეტიდინის გამოყენება პეპტიკური წყლულის სამკურნალოდ მიზანშეწონილია, რადგანაც ეს პრეპარატი:
ა) აბლოკირებს ჰისტამინურ H1 რეცეპტორებს;
ბ) აბლოკირებს M1 ქოლინორეცეპტორებს;
გ) ინიშნება დღეში ერთხელ;
დ) ლორწოვანი გარსის შემომგარსველი პრეპარატია;
ე) აბლოკირებს H2 ჰისტამინურ რეცეპტორებს.
A
ე
Block Histamine H2 receptors —> low stomach acid production
7
Q
- ჩამოთვლილიდან რა არ ახასიათებს უიპლის დაავადებას:
ა) ჰექტიური ცხელება;
ბ) ყაბზობა;
გ) წონაში დაკლება;
დ) პოლიართრალგიები;
ე) ტრაქეობრონქიტი.
A
ბ
Whipped disease
- weight loss (90%)
- hypoalbuminemia
- diarrhea (80%)
- arthralgia (80%)
- anemia
- lymphadenopathy
- abdominal pain
- skin pigmentation
- fever (35%)
- neurological signs (30%)
8
Q
- კუჭის წყლულის დროს ყველაზე უფრო ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია:
ა) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
ბ) განავლის ანალიზი ფარულ სისხლდენაზე;
გ) კუჭის სეკრეციის გამოკვლევა;
დ) ფიზიკური გამოკვლევა (პერკუსია, პალპაცია);
ე) ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია.
A
ე
9
Q
- ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებებიდან რომელია ჭეშმარიტი კუჭის წყლულოვან დაავადებასთან დაკავშირებით:
ა) თან ახლავს მჟავის მომატებული სეკრეცია;
ბ) განვითარება არ არის დაკავშირებული სტრესული სიტუაციის ზემოქმედებასთან;
გ) ხშირად ახლავს ფაღარათი;
დ) უხშირესად გვხვდება 60-70 წლის ასაკში;
ე) რაც მეტია წყლულის ზომა, მით უფრო ხშირად განიცდის მალიგნიზაციას.
A
ე
10
Q
- ცოლინგერ-ელისონის სინდრომისთვის არ არის დამახასიათებელი:
ა) წყლულების წარმოქმნა კუჭსა და 12-გოჯა ნაწლავში;
ბ) დიარეა;
გ) კუჭის წვენის ჰიპერსეკრეცია;
დ) ჰიპერკალცემია;
ე) სტეატორეა.
A
დ
Z-E syndrome signs:
- diarrhea
- steatorrhea
- vit b12 malabsorption
- abdominal pain
- acid hypersecretion —> GERD
11
Q
- კურვუაზიეს სიმპტომი არ ახასიათებს:
ა) ფატერის დვრილის კიბოს;
ბ) ქრონიკულ ქოლეცისტიტს;
გ) პანკრეასის თავის კიბოს;
დ) ნაღვლის საერთო სადინარის კიბოს;
A
ბ
Curvoisier’s Law - painless and enlarged gallbladder with jaundice is unlike to be caused by gallstones. - implies possible malignancy of gb
12
Q
- ბილიარული ციროზისთვის არ არის დამახასიათებელი:
ა) ჰიპერბილირუბინემია, უპირატესად კონიუგირებული ბილირუბინის ხარჯზე;
ბ) ბილირუბინურია;
გ) ურობილინურია;
დ) ოსტეოპოროზი;
ე) ქსანთელაზმები.
A
გ
13
Q
- ღვიძლის დიაგნოსტიკური პუნქციური ბიოფსიის ჩატარება არაინფორმაციულია:
ა) დაუდგენელი გენეზის ჰეპატოსპლენომეგალიის შემთხვევაში;
ბ) ღვიძლის ფუნქციური სინჯების მყარი დარღვევის დროს;
გ) ღვიძლის ანგიომაზე ეჭვისას;
დ) ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტის შემთხვევაში;
ე) ჰემოქრომატოზზე ეჭვის დროს.
A
გ
14
Q
- ჰეპატოლენტიკულური დეგენერაციისთვის (ვილსონის დაავადება) არ არის დამახასიათებელი:
ა) ნევროლოგიური დარღვევები;
ბ) ჰეპატოსპლენომეგალია;
გ) სიყვითლე;
დ) სისხლში ცერულოპლაზმინის დონის მომატება;
ე) შარდით სპილენძის გაძლიერებული ექსკრეცია.
A
დ
Hepatolenticular degeneration (Wilson’s disease) is a hereditary disease in which metabolic disorder of copper leads to its accumulation in the liver, brain, cornea and kidneys with consequent pathologic changes in those organs.
Ceruloplasmin is a protein made in your liver. It stores and carries the mineral copper around your body. Ceruloplasmin carries 65% to 90% of the copper found in blood. Copper is vital to many processes in your body. These include building strong bones and making melanin.
15
Q
- ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების დეტექციის ყველაზე მგრძნობიარე ლაბორატორიული ცვლილება არის:
ა) ლეიკოციტოზი;
ბ) ამინოტრანსფერაზების დონე;
გ) სისხლში და შარდში ამილაზის დონე;
დ) ტუტე ფოსფატაზის დონე;
ე) ჰიპერგლიკემია.
A
გ
16
Q
- ჩამოთვლილი მეთოდებიდან რომელია ყველაზე ზუსტი არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტის სადიაგნოსტიკოდ:
ა) ირიგოსკოპია;
ბ) კოლონოსკოპია;
გ) ნაწლავური ფლორის შესწავლა;
დ) კოპროლოგიური გამოკვლევა;
ე) ექოსკოპია.
A
ბ
17
Q
- სტეატორეა არ ახასიათებს:
ა) ქრონიკულ პანკრეატიტს;
ბ) კრონის დაავადებას;
გ) ნაწლავთა ამილოიდოზს;
დ) ნაწლავთა პოლიპოზს;
ე) წვრილი ნაწლავის რეზექციას.
A
დ
18
Q
- ქრონიკული ანაციდური გასტრიტისთვის დამახასიათებელია:
ა) ყაბზობა;
ბ) ტკივილი უზმოზე;
გ) კუჭის ლორწოვანის ატროფია;
დ) ღამის ტკივილი;
ე) კუჭის წვენის ჰიპერსეკრეცია.
A
გ
19
Q
- ღამის და „მშიერი ტკივილები“ ახასიათებს:
ა) კუჭის კიბოს;
ბ) 12-გოჯა ნაწლავის წყლულს;
გ) დივერტიკულიტს;
დ) ქოლანგიტს;
ე) კრონის დაავადებას.
A
ბ
20
Q
- ჰემოქრომატოზისთვის არ არის დამახასიათებელი:
ა) მელანოდერმია;
ბ) ჰიპერგლიკემია;
გ) სისხლში რკინის შემცველობის დაქვეითება;
დ) ჰეპატომეგალია;
ე) კარდიომიოპათია.
A
გ
Hemochromatosis is a disorder in which the body can build up too much iron in the skin, heart, liver, pancreas, pituitary gland, and joints. Too much iron is toxic to the body and over time the high levels of iron can damage tissues and organs and lead to.
21
Q
- ნაღვლის ბუშტის ჰიპერტონულ დისკინეზიას არ ახასიათებს:
ა) გარდამავალი სიყვითლე;
ბ) დუოდენური ზონდირებისას, ბ ულუფაში ნაღვლის გამოყოფის შემცირება;
გ) ქოლეცისტოგრაფიით: ნაღვლის ბუშტის დაყოვნებული დაცლა, მისი ზომების გადიდებით;
დ) ნაღვლოვანი კოლიკის პერიოდული შეტევები.
A
გ
22
Q
- ღვიძლის უკმარისობისთვის არ არის დამახასიათებელი:
ა) პროთრომბინის დონე მკვეთრი დაქვეითება;
ბ) ანტიჰემოფილური ფაქტორების მკვეთრი დაქვეითება;
გ) ჰემორაგიული სინდრომი;
დ) პიგმენტური ცვლი მოშლა, ბილირუბინის მკვეთრი მატებით;
ე) სისხლში ასპარტატ- და ალანინამინოტრანსფერაზების ნორმალური აქტივობა.
A
ე
23
Q
- ავადმყოფი მამაკაცი, 22 წლის, უჩივის ტკივილს მუცლის არეში, სისხლიან განავალს, საერთო სისუსტეს. ობიექტურად აღინიშნება მუცლის მკვეთრი მტკივნეულობა მსხვილი ნაწლავის მთელს პროექციაზე. სავარაუდო დიაგნოზია:
ა) არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტი;
ბ) ნაწლავის ტუბერკულოზი;
გ) დიზენტერიული კოლიტი;
დ) ქრონიკული პანკრეატიტი;
ე) კრონის დაავადება.
A
ა
24
Q
- ავადმყოფი მამაკაცი, 45 წლის, უჩივის ტკივილს ილეოცეკალურ მიდამოში, სხეულის ზემო ნაწილის ჰიპერემიას, ხანმოკლე შეხურებების ეპიზოდებს, ოფლიანობას, ტაქიკარდიას, ჰიპოტონიას და დიარეას. გლუკოზის დონე სისხლში ნორმის ფარგლებშია. ანალოგიური კლინიკური სურათი ვითარდება 50 მლ არყის მიღებიდან 5-10 წუთის შემდეგ. ყველაზე მეტად სავარაუდო დიაგნოზია:
ა) პანკრეატოგენური ქოლერა;
ბ) ფუნქციური დიარეა;
გ) გასტრინომა;
დ) კარცინოიდული სინდრომი;
ე) ფეოქრომოციტომა.
A
დ
Carcinoid syndrome is a paraneoplastic syndrome comprising the signs and symptoms that occur secondary to neuroendocrine tumors (formerly known as carcinoid tumors).[1] The syndrome is caused by neuroendocrine tumors most often found in the gut releasing biologically active substances into the blood causing symptoms such as flushing and diarrhea, and less frequently, heart failure, vomiting and bronchoconstriction.
25
Q
- ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი აძლიერებს ღვიძლის ნაღველწარმომქმნელ ფუნქციას:
ა) ალოქოლი;
ბ) ბელადონას პრეპარატები;
გ) ატროპინი;
დ) ნოშპა.
A
ა
26
Q
- 45 წლის მამაკაცს ართრალგიით, დიარეით, მალაბსორბციით, კანის ჰიპერპიგმენტაციით, VII ნერვის დამბლით, აქვს კლინიკური რემისია ტრიმეტოპრიმ-სულფამეტოქსაზოლით მკურნალობის ერთწლიანი კურსის შემდეგ. სავარაუდო დიაგნოზია:
ა) ნაწლავის ლიმფომა;
ბ) მილიარული ტუბერკულოზი;
გ) უიპლის დაავადება;
დ) ტროპიკული სპრუ;
ე) წყლულოვანი კოლიტი.
A
გ
27
Q
- სკლეროდერმიის გასტროინტესტინურ გამოვლინებებს მიეკუთვნება:
ა) რეფლუქს-ეზოფაგიტი;
ბ) პანკრეატიტი;
გ) ნაღვლის ბუშტის კალკულოზი;
დ) 12-გოჯა ნაწლავის წყლული
A
ა
28
Q
- კუჭის წყლული ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია:
ა) კარდიულ ნაწილში;
ბ) ფუნდუსში;
გ) მცირე სიმრუდეზე;
დ) დიდ სიმრუდეზე;
ე) პრეპილორულ ნაწილში.
A
გ
29
Q
- 12-გოჯა ნაწლავის გაურთულებულ წყლულს არ ახასიათებს:
ა) მშიერი ტკივილები;
ბ) სეზონური ტკივილები;
გ) ღებინება, პირნაღებ მასაში წინა დღით მიღებული საკვების ნაწილაკების შემცველობით;
დ) ტკივილის გაძლიერება საკვების მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ;
ე) ტკივილის დროებითი შემსუბუქება ნატრიუმის ბიკარბონატის მიღების შემდეგ.
A
გ
30
Q
- რა არის დამახასიათებელი 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადებისთვის:
ა) ღამის ტკივილები;
ბ) აქილია;
გ) ცხიმიანი საკვების აუტანლობა;
დ) ბოყინი ლაყე კვერცხის სუნით;
ე) ფაღარათი.
A
ა
31
Q
- ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რა არის დამახასიათებელი ქრონიკული ქოლეცისტიტისთვის?
ა) მშიერი ტკივილი;
ბ) აქილია;
გ) ცხიმიანი საკვების აუტანლობა;
დ) ბოყინი ლაყე კვერცხის სუნით;
ე) ღამის ტკივილი.
A
გ
32
Q
- პიკის ციროზისთვის არ არის დამახასიათებელი:
ა) ჰეპატომეგალია;
ბ) ასციტი;
გ) კისრის ვენების შებერვა
დ) სპლენომეგალია;
ე) ნორმალური ცენტრალური ვენური წნევა.
A
ე
33
Q
- ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი უწყობს ხელს ტკივილის სინდრომის მოხსნას ქრონიკული პანკრეატიტის დროს:
ა) ალმაგელი;
ბ) დიაკარბი;
გ) ატროპინი;
დ) ალოქოლი;
ე) ოქსაფენამიდი.
A
გ
34
Q
- დიარეა არ არის დამახასიათებელი:
ა) კრონის დაავადებისთვის;
ბ) არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტისთვის;
გ) ცელიაკიისთვის;
დ) პელაგრისთვის;
ე) მეგაკოლონისთვის.
A
ე
35
Q
- კუჭის კარცინომის მეტასტაზირების ჩვეული ლოკალიზაციაა:
ა) ღვიძლი;
ბ) პერიტონეუმი;
გ) ფილტვები;
დ) თირკმელზედა ჯირკვლები;
ე) ძვლები.
A
ა
36
Q
- ჰეპატოცელულური კარცინომის სადიაგნოსტიკო მარკერია:
ა) ქორიონული გონადოტროპინი;
ბ) ალფა-ფეტოპროტეინი;
გ) კარცინოემბრიონული ანტიგენი;
დ) ტუტე ფოსფატაზა;
ე) s 100 ანტიგენი.
A
ბ
37
Q
- 25 წლის ქალს აღენიშნება ზომიერი პერსისტული არაკონიუგირებული ჰიპერბილირუბინემია, სავარაუდო დიაგნოზია:
ა) კრიგლერ - ნაიარის სინდრომი;
ბ) დუბინ - ჯონსონის სინდრომი;
გ) მემკვიდრეობითი გლუკურონილ - ტრანსფერაზას დეფიციტი (ჟილბერის სინდრომი);
დ) მწვავე ჰემოლიზური ანემია;
ე) ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტი.
A
გ
38
Q
- 30 წლის მამაკაცი კლინიკაში მოყვანილ იქნა თვითდინებით, კოლტების შემცველი სისხლიანი ღებინების გამო. მეგობრებისგან შეკრებილი ანამნეზის თანახმად, გასულ საღამოს პაციენტმა მიიღო დიდი ოდენობით ალკოჰოლი და რამოდენიმეჯერ აღებინა, სანამ დაეწყებოდა სისხლდენა, რომელიც უკვე 1 საათია, გრძელდება. ამ მდგომარეობის სავარაუდო მიზეზია:
ა) მწვავე გასტრიტი;
ბ) მწვავე პანკრეატიტი;
გ) თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული;
დ) გასტროეზოფაგური ლორწოვანი შრის ნახეთქი (მელორი-ვეისის სინდრომი);
ე) საყლაპავის ქვემო ნაწილის რუპტურა.
A
დ
39
Q
- 60 წლის მამაკაცს 2 დღეა, აქვს გულისრევა, პირღებინება, აღენიშნება მტკივნეული წარმონაქმნი მარჯვენა საზარდულის არეში, რომელიც კარგად ისინჯება. აღნიშნულ სიტუაციაში საუკეთესო ტაქტიკაა:
ა) ანალგეზიური და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება და გამოკვლევა;
ბ) ბარიუმის ოყნა;
გ) წარმონაქმნის ბიოფსია;
დ) სასწრაფო ოპერაცია;
ე) წარმონაქმნის შემცირების მცდელობა;
A
დ
40
Q
- კრონის დაავადებისთვის დამახასიათებელია:
ა) არაკაზეოზური გრანულომატოზი;
ბ) კაზეოზური გრანულომატოზი;
გ) დაზიანებული ნაწლავის კედლის გათხელება;
დ) სწორი ნაწლავის ანთება;
A
ა
41
Q
- 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადების გამწვავების პერიოდში ძირითადი სიმპტომებია:
ა) ტკივილი ჭამის შემდეგ;
ბ) მშიერი ტკივილი;
გ) გულისრევა;
დ) ბოყინი;
ე) დიარეა.
A
ბ
42
Q
- რომელია წყლულოვანი დაავადების პირდაპირი რენტგენოლოგიური ნიშანი:
ა) ნიშა;
ბ) 12 გოჯა ნაწლავის დეფორმაცია;
გ) პილორუსის სპაზმი;
დ) კარდიის სპაზმი;
ე) ავსების დეფექტი.
A
ა
43
Q
- რომელი სიმპტომი გვაფიქრებინებს წყლულოვანი დაავადების პენეტრაციით გართულებაზე:
ა) მშიერი ტკივილების გაძლიერება;
ბ) ღამის ტკივილები;
გ) გულძმარვა;
დ) ბოყინი;
ე) 12 გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადების ციკლური მიმდინარეობის გაქრობა და ტკივილის მუდმივი ხასიათი.
A
ე
44
Q
- რომელია ღვიძლის ექინოკოკოზისთვის დამახასიათებელი ნიშანი:
ა) რკინის ჭარბი დაგროვება ღვიძლში, რაც აღმოჩნდება პერლსის დადებითი რეაქციით;
ბ) კაიზერ-ფლეიშესის რგოლი თვალის რქოვანაზე;
გ) დადებითი რეაქცია ალფა-ფეტოპროტეინზე;
დ) დადებითი ჰემაგლუტინაციის და კაცონის რეაქციები;
ე) ფრუქტოზურია.
A
დ
45
Q
- გრეგერსენის დადებითი რეაქცია, თუ მას თან ახლავს წონის დაქვეითება, ყველაზე ხშირად გვხვდება:
ა) ქრონიკული გასტრიტის დროს;
ბ) კუჭის ფუნქციური მოშლილობისას;
გ) კუჭის წყლულოვანი დაავადების დროს;
დ) კუჭის კიბოს დროს;
ე) საყლაპავის ხვრელის თიაქრის დროს.
A
დ
