Gestes et soins d'Urgence Flashcards
Qu’es ce qu’une convulsion ?
Crises de contractures musculaires d’origine cérébrale
Combien d’enfants sont atteints de convulsions ?
5%
Comment fait on le diagnostic de convulsions ?
Diagnostic clinique, mais souvent on ne voit pas la crise d’où l’importance de l’interrogatoire de l’entourage dans la description des mouvements anormaux, de la phase post-critique ..
Quels sont les DDX de convulsion chez le nouveau né ?
- Trémulations de l’endormissement
- Frisson
- Myoclonies néonatales bénignes
Quels sont les DDX de convulsion chez le nourrisson ?
. Malaises graves induits par le RGO,
. hypoglycémies,
. mort subite manquée,
. spasme du sanglot (syncopes bénignes avec parfois hypertonie<==anoxie en rapport avec le blocage respiration d’un spasme du sanglot intense
. tétanie hypocalcémie du nourrisson
. syndrome dystonique médicamenteux au Primperan
. Rythmies de l’endormissement , sans contracture musculaire vraie
Quels sont les DDX de convulsion chez le grand enfant ?
- Malaise vagal
- crises névropathiques
Comment se décompose une crise convulsive généralisé chez l’adulte ?
- Début brutal, perte de connaissance, chute avec blessure éventuelle
- phase tonique de 10 à 20 secondes, apnée, cyanose
- puis phase clonique 30 secondes avec secousses musculaires
- hypotonie généralisée et coma post-critique
- durée de l’ensemble 5 à 10 minutes
- confusion post-critique
Quels sont les facteurs favorisants une crise convulsive généralisé ?
- Manque de sommeil
- Surmenage
- Arrêt d’un traitement par benzodiazépines ou autres médicaments anti-épileptiques
- éthylisme aigu
- Sevrage alcoolique
- Hypoglycémie
- SLI