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Sémio cardio-vasculaire GALTIER > Annales > Flashcards

Annales Flashcards

1
Q

L’automatisme cardiaque nait dans le nœud Aschow Tawara. VRAI Ou FAUX

A

FAUX Keith et Flack (ou sinu-atrial = sinusal)

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Q

Dans l’angor, la douleur irradie toujours vers le bras gauche ?

A

FAUX irradiations facultatives

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3
Q

La trinitrine calme la douleur de l’angine de poitrine ?

A

VRAI

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4
Q

Les algies précordiales du sujet jeune sont plutôt brèves ?

A

VRAI

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5
Q

Les syncopes d’origine cardiaque se voient surtout chez le jeune ?

A

FAUX
Adulte jeune : syncopes vagales et troubles psychiatriques
Patient âgé : maladies cardiaques et hypotension orthostatique

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6
Q

Les syncopes sont en rapport avec une hypo perfusion cérébrale passagère ?

A

VRAI

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7
Q

Le malaise vagal fait partie des syncopes d’origine cardiaque ?

A

FAUX
D’origine réflexe. Il y en a 3 au total :
- 1° malaise vagal
- 2° hypersensibilité du sinus carotidien
- 3° situationnelles (miction, défécation)

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8
Q

L’alcoolisation peut entrainer une hypotension orthostatique ?

A

VRAI

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9
Q

Une syncope de durée brève est plutôt d’origine cardiaque ?

A

VRAI

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10
Q

Moins de 10% des syncopes restent inexpliquées après un bilan complet. VRAI OU FAUX

A

FAUX 20 à 30%

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11
Q

Le tilt test fait partie du bilan de toute syncope. VRAI OU FAUX

A

FAUX orthostatique ONLY

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12
Q

En cas de syncope chez le sujet âgé, la première mesure à prendre est la modification de tout traitement susceptible de provoquer une syncope. VRAI OU FAUX

A

VRAI

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13
Q

Le rétrécissement aortique et l’hypertension artérielle peuvent entrainer une insuffisance cardiaque par surcharge de volume. VRAI OU FAUX

A

FAUX

  • Surcharge de pression : rétrécissement aortique orificiel (Rao), HTA, Coarctation aortique
  • Surcharge de volume : IM, insuffisance aortique (IAo), Communication InterVentriculaire, hyperdébit chronique (paget, anémie, …)
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14
Q

L’ischémie myocardique est la principale cause d’insuffisance cardiaque ?

A

VRAI

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15
Q

Au cours de l’insuffisance cardiaque le système rénine angiotensine est inhibé. VRAI OU FAUX

A

FAUX, il est activé

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16
Q

La dyspnée d’effort est le signe majeur de l’insuffisance ventriculaire gauche. VRAI OU FAUX

A

VRAI

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17
Q

Au cours de l’insuffisance ventriculaire gauche, on peut entendre des râles crépitants aux bases pulmonaires. VRAI OU FAUX

A

VRAI

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18
Q

Une poussée hypertensive peut révéler une insuffisance cardiaque. VRAI OU FAUX

A

VRAI

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19
Q

L’électrocardiogramme montre fréquemment une bradycardie dans l’insuffisance cardiaque. VRAI OU FAUX

A

FAUX, une tachycardie

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20
Q

On peut voir parfois un épanchement pleural sur le cliché du thorax d’un insuffisant cardiaque. VRAI OU FAUX

A

VRAI

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21
Q

Le BNP est diminué en cas de dyspnée de l’insuffisance ventriculaire gauche. VRAI OU FAUX

A

FAUX augmenté, comme le facteur atrial natriurétique

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22
Q

L’insuffisance cardiaque peut se compliquer de fibrillation auriculaire

A

VRAI

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23
Q

Les bronchopneumopathies chroniques sont sources d’insuffisance ventriculaire droite

A

VRAI

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24
Q

L’insuffisance tricuspidienne va entrainer une insuffisance ventriculaire droite par surcharge de volume

A

VRAI
Surcharge de volume (HTAp = HTAP pulm) : maladies chroniques pulmonaires, maladies thrombo-emboliques, IVG, idiopathiques, anorexigènes, … ; Surcharge de volume : IT (insuffisance tricuspidienne)

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25
Q

La turgescence veineuse et l’ascite peuvent se voir dans une insuffisance ventriculaire droite ?

A

VRAI

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26
Q

Des signes biologiques de cytolyse hépatique se rencontrent dans l’insuffisance ventriculaire droite ?

A

VRAI

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27
Q

La présence d’une onde T signe un rythme sinusal. VRAI OU FAUX

A

FAUX repolarisation ventriculaire

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28
Q

Les troubles dits « de la repolarisation » concernent des anomalies du segment ST, VRAI OU FAUX

A

VRAI

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29
Q

Selon les dérivations où se trouvent les anomalies de la repolarisation, on peut avoir une idée de la localisation des atteintes des coronaires

A

VRAI

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30
Q

L’ECG permet de distinguer les extra systoles d’origine ventriculaire des autres extra systoles? VRAI OU FAUX

A

VRAI

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31
Q

L’épreuve d’effort est indiquée dans le bilan des infarctus récents. VRAI OU FAUX

A

FAUX

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32
Q

Une fréquence cardiaque élevée est un facteur de risque cardiovasculaire validé . VRAI OU FAUX

A

FAUX

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33
Q

L’alcool est un facteur de risque validé. VRAI OU FAUX

A

VRAI

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34
Q

On parle de prévention primaire quand on prend des mesures visant à éviter un deuxième accident cardio-vasculaire chez un patient donné. VRAI OU FAUX

A

FAUX secondaire

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35
Q

Un HDL Cholestérol élevé n’est pas un facteur « protecteur » d’accident cardio-vasculaire. VRAI OU FAUX

A

FAUX au contraire

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36
Q

Il est conseillé de diminuer la quantité de viande de bœuf pour limiter le risque d’accident cardio-vasculaire. VRAI OU FAUX

A

VRAI

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37
Q

Les péricardites sont responsables de douleurs ressemblant à celles de l’infarctus du myocarde. VRAI OU FAUX

A

VRAI

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38
Q

La douleur de la péricardite diminue lors de l’inspiration forcée. VRAI OU FAUX

A

FAUX augmente à la toux et à l’inspiration

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39
Q

Le frottement péricardique est pathognomonique pour les péricardites. VRAI OU FAUX

40
Q

La biopsie est indiquée en cas de péricardite chronique. VRAI OU FAUX

41
Q

Les symptômes des endocardites sont peu spécifiques. VRAI OU FAUX

42
Q

La fièvre est présente une fois sur deux dans les endocardites. VRAI OU FAUX

A

Faux, quasi toujours présente

43
Q

Endocardite : A l’échocardiographie on recherche une végétation sur une structure valvulaire. VRAI OU FAUX

44
Q

Un accident vasculaire cérébral peut compliquer une endocardite. VRAI OU FAUX

45
Q

Les études épidémiologiques et thérapeutiques permettent de déterminer un seuil d’intervention dans l’HTA. VRAI OU FAUX

46
Q

Les catégories socio professionnelles favorisées sont plus à risque d’HTA du fait du stress professionnel. VRAI OU FAUX

A

FAUX les moins favorisées

47
Q

Une HTA à 170/100 est dite « modérée ». VRAI OU FAUX

A

VRAI
Grade 1 « HTA légère » : systolique entre 14/9 et 16/9 ; Grade 2 « HTA modérée » : systolique 16-17/10-11 ; Grade 3 « HTA sévère » : > 18/11

48
Q

Le bilan biologique minimal en cas d’HTA comprend, entre autres, le dosage de la kaliémie. VRAI OU FAUX

49
Q

L’ail peut faire baisser la tension. VRAI OU FAUX

50
Q

Les diurétiques thiazidiques sont le traitement de dernier recours dans l’HTA. VRAI OU FAUX

A

FAUX font partie des trt principaux

51
Q

Il est conseillé de commencer d’emblée de traiter par une association de deux médicaments avec des mécanismes d’action complémentaires pour faire baisser rapidement l’HTA. VRAI OU FAUX

A

FAUX d’abord monothérapie, puis association si nécessaire

52
Q

La mesure ambulatoire de la pression artérielle est l’examen de première intention pour affirmer une HTA . VRAI OU FAUX

A

FAUX en 2è ligne pour la prise de décision

53
Q

Un phéochromocytome est responsable d’HTA. VRAI OU FAUX

A

VRAI, ce sont des crises paroxystiques de poussées de TA

54
Q

Il est responsable de la moitié de la mortalité annuelle chez les adultes. VRAI OU FAUX

A

FAUX 10 à 12%

55
Q

La moitié des cellules cardiaques de la zone à risque est détruite deux heures après la thrombose coronarienne. VRAI OU FAUX

A

VRAI destruction débute 30 à 45 minutes après le début de la thrombose, et en moyenne 50%de la zone à risque est détruite en 2h, et 80% à la 12è heure

56
Q

La douleur de l’infarctus du myocarde est rétro sternale, constrictive, résistante à la trinitrine. VRAI OU FAUX

57
Q

Le dosage de la troponine est utile au diagnostic de l’infarctus du myocarde. VRAI OU FAUX

58
Q

Un électrocardiogramme normal élimine le diagnostic d’infarctus du myocarde. VRAI OU FAUX

59
Q

L’électrocardiogramme permet de localiser la topographie de l’infarctus du myocarde. VRAI OU FAUX

60
Q

Une pancréatite aigüe peut ressembler sur le plan clinique à un infarctus du myocarde. VRAI OU FAUX

61
Q

Les extrasystoles sont des complications classiques d’infarctus du myocarde. VRAI OU FAUX

62
Q

Valvulopathies: Un souffle systolique s’entend dans l’insuffisance mitrale, le rétrécissement aortique. VRAI OU FAUX

63
Q

Un souffle diastolique s’entend dans le rétrécissement mitral. VRAI OU FAUX

64
Q

Le rétrécissement mitral peut se compliquer de bronchites à répétition. VRAI OU FAUX

65
Q

L’interrogatoire suffit pour le diagnostic d’angor ?

66
Q

Un souffle diastolique n’est jamais innocent. VRAI OU FAUX

67
Q

Le dosage du BNP (brain natriuretic petide) permet de s’orienter vers une origine cardiaque en cas de dyspnée, lorsqu’il est augmenté. VRAI OU FAUX

68
Q

Au stade 4 de la dyspnée d’effort, celle-ci est présente même au repos. VRAI OU FAUX

69
Q

On peut confondre dyspnée d’asthme et dyspnée d’insuffisance cardiaque. VRAI OU FAUX

70
Q

La mort subite survient dans environ 10% des décès en rapport avec une insuffisance cardiaque gauche. VRAI OU FAUX

A

FAUX, 30 à 50%

71
Q

Les médicaments « coupe-faim » peuvent être à l’origine d’une valvulopathie. VRAI OU FAUX

72
Q

L’hépatalgie d’effort est un signe d’insuffisance ventriculaire droite. VRAI OU FAUX

73
Q

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) favorisent la vaso-constriction artérielle permettant ainsi le maintien du débit cardiaque. VRAI OU FAUX

74
Q

Les Béta-bloquants sont formellement contre-indiqués dans l’insuffisance cardiaque. VRAI OU FAUX

A

FAUX, ca a longtemps été le cas mais aujourd’hui on en utilise certains a dose progressive

75
Q

La pression veineuse augmente dans l’insuffisance cardiaque. VRAI OU FAUX

76
Q

La variation de la diurèse des 24 h permet de suivre l’insuffisance cardiaque. VRAI OU FAUX

77
Q

Chez les sujets âgés la cause la plus fréquente des syncopes est psychiatrique. VRAI OU FAUX

78
Q

L’absence de prodromes avant une syncope évoque une cause cardiaque. VRAI OU FAUX

79
Q

L’évaluation du « bon cholestérol » ou HDL cholestérol se fait par un calcul fonction du cholestérol total et des triglycérides. VRAI OU FAUX

80
Q

Plus de trois verres d’alcool par jour correspondent à une consommation excessive d’alcool pour une femme. VRAI ou FAUX

81
Q

La sédentarité multiplie par 50 la mortalité coronarienne. VRAI ou FAUX

82
Q

La douleur de la péricardite est fréquemment constrictive

A

FAUX, rarement constrictive. A type de point de côté ou de brulure.

83
Q

L’insuffisance aortique sans traitement évolue vers l’insuffisance ventriculaire gauche. VRAI OU FAUX

84
Q

Le souffle de l’insuffisance aortique est diastolique. VRAI OU FAUX

85
Q

Les extra-systoles ventriculaires sont fréquentes dans le prolapsus mitral. VRAI OU FAUX

86
Q

Le rétrécissement aortique peut donner des syncopes d’effort. VRAI OU FAUX

87
Q

Le système orthosympathique stimule la fréquence cardiaque. VRAI OU FAUX

88
Q

La douleur de l’angine de poitrine est calmée par le repos. VRAI OU FAUX

89
Q

Lors d’un état de choc, le pouls est parfois imprenable. VRAI OU FAUX

90
Q

En cas de syncope, lorsque l’on met en évidence une hypotension orthostatique, un test d’inclinaison est indispensable. VRAI OU FAUX

91
Q

Une syncope accompagnée d’une faiblesse musculaire dans le bras gauche doit faire pratiquer une IRM cérébrale. VRAI ou FAUX

92
Q

Chez le jeune, les syncopes d’origine psychiatrique sont les plus fréquentes ?

A

FAUX : syncopes vagales et psychiatriques

93
Q

Le port de bas de contention veineuse est utile dans le traitement de certaines syncopes. VRAI ou FAUX

94
Q

La dyspnée d’effort est un signe d’insuffisance cardiaque gauche. VRAI ou FAUX

95
Q

La syncope est un symptôme défini comme une perte de connaissance, à début rapide, de durée généralement brève, spontanément résolutive. VRAI OU FAUX

96
Q

chez les jeunes, la syncope est plutôt d’origine cardiaque. VRAI OU FAUX

A

FAUX : syncopes vagales et psychiatriques

Sémio cardio-vasculaire GALTIER (5 decks)

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