Gestação Ectópica Flashcards

1
Q

Em que região da trompa é mais afetada pela gestação ectopica?

A

Região ampular

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2
Q

Cite 5 fatores de risco para gestacao ectopica

A
Salpingite
Alteração anatômica da trompa 
Cirurgia tubária previa 
Gestacao ectopica anterior 
Endometriose 
DIP
Tabagismo
Raça negra
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3
Q

Qual a correlação de DIU e gravidez ectopica?

A

Aumento do risco relativo

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4
Q

Qual o local da trompa mais predisposto a ter roturas?

A

Porção istimica

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5
Q

Cite 3 sinais clínicos que podem estar presentes a rotura de gravidez tubária?

A

Laffon- dor no ombro devido a irritação de nervo frênico

Blumberg

Cullen

Proust - dor à mobilização do colo uterino e no fundo de saco de Douglas

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6
Q

Qual a clínica/exame físico de uma gestacao ectopica?

A

Atraso menstrual
Sangramento vaginal (Metade)
Útero menor para a IG
Massa anexial palpável

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7
Q

A partir de que nível de beta-HCG, uma USG ENDOVAGINAL que não visualize uma gestacao no útero, aumenta a probabilidade de ser ectopica?

A

1.500 mUI/ml tem que ter algo no útero… se não tiver, provavelmente tá na trompa

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8
Q

Numa gestacao típica, de quanto em quanto tempo o HCG dobra seu valor?

A

48h

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9
Q

O que é uma gestação heterotropica?

A

Concomitantemente uma gestacao topica e outra ectopica

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10
Q

Com quantas semanas da pra ver o saco gestacional na USG TV?

A

4 semanas

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11
Q

Com quantas semanas, na USGTV, é possível visualizar a vesícula vitelínico?

A

5 semanas

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12
Q

Com quantas semanas, na USG TV da pra ver o embrião e o BCF?

A

6-7 semanas

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13
Q

Cite uma alteração ultrassonográfica compatível com gestacao ectopica…

A

Sinal do halo

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14
Q

O que é a reação de Arias Stella?

A

Hipertrofia das glândulas secretoras decorrente do estímulo hormonal (isso que provoca o tipico sangramento de pequena monta do endométrio)

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15
Q

Em gestacao ectopica com instabilidade hemodinâmica, qual a conduta?

A

Laparotomia

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16
Q

Quais são as condições necessárias para que se tente uma terapia medicamentosa (MTX) na fest ectopica?

A

Feto sem atividade cardíaca
Saco gestacional <3,5-4cm
Beta-hcg <5000

17
Q

Se a paciente não tiver critérios clínicos pra realização de tratamento medicamentoso da gravidez tubária, qual deve ser a conduta?

A

Salpingostomia linear (se integra)

Salpingectomia (se rota)

18
Q

Quais os esquemas disponíveis para tratamento medicamentoso da gravidez ectopica?

A

MTX dose única ou em dias alternados… sendo o de dias alternados com melhor taxa de sucesso

19
Q

Quando se pode adotar uma conduta expectante na gravidez ectopica?

A

Em pacientes com beta <1000 e em queda, além de estabilidade hemodinâmica, ausência de sangramento ou de rotura

20
Q

Qual o padrão ouro para diagnóstico de gravidez ectopica?

A

Laparoscopia