Abortamento Flashcards
Quais os critérios para se definir um aborto?
IG até 20-22s
Até 500g
Até 28cm
Qual anomalia está mais correlacionada ao aborto?
Trissomia do 16
O que quer dizer um “aborto precoce”?
Até 12 semanas
O que é considerado como “abortamento habitual”?
Três ou mais episódios consecutivos de abortamentos…
Cite 3 causas de abortamento habitual
SOP IIC DM Dça tireoidiana SAAF Hiperprolactinemia
Quais as 3 causas de abortamento com colo fechado?
Ameaça de abortamento
Abortamento completo
Abortamento retido
Quais as 3 causas de abortamento com colo aberto?
Os ‘IN’
INfectado
INevitavel
INcompleto
Obs: o incompleto pode ter colo fechado também
Em qual tipo de abortamento o útero encontra-se “amolecido”?
Infectado
Qual a espessura do eco endometrial esperado caso se tenha um abortamento completo?
Até 15mm
Qual a abordagem perante abortamentos de colo aberto? E o abortamento retido?
Sempre fazer esvaziamento uterino…
Se infectado = somar ATB (fazer este primeiro)
Obs: abortamento retido por fazer o esvaziamento em até 4 semanas
Qual a conduta perante ameaça de abortamento?
Repouso
Qual a conduta perante um abortamento completo?
Acompanhamento ambulatorial
Até que idade gestacional o AMIU encontra-se indicado?
Até 12 semanas ( o AMIU é pro miúdo)
Quando se deve fazer a curetagem em casos de abortos?
Quando não se pode realizar a AMIU… ou seja: nos maiores de 12 semanas…
Lembrar que a partir de 12 semanas está indicado, antes de curetar, expulsão fetal previa com misoprostol ou ocitocina…
Qual a principal complicação da curetagem uterina?
Perfuração uterina
Cite todas as 5 contraindicações para uso de misoprostol
- Gravidez ectopica (mesmo se suspeita)
- DTG
- Presença de DIU
- Alergia a prostaglandinas
- Alto risco de rotura uterina (mulheres com histerotomia anterior)
Qual o esquema antibiótico em casos de aborto infectado?
Clindamicina + gentamicina por 7-10 dias
Qual a principal etiologia para abortamento habitual?
Aneuploidias
Qual a característica clínica dos abortamentos devido a IIC?
Dilatação cervical indolor, feto nasce vivo e normal… cada vez que acontece é em uma IG menor
Como se faz o diagnóstico de IIC fora da gravidez?
Histerografia ou histeroscopia com dilatação do canal cervical maior que 8mm
A IIC é congênita ou adquirido?
Pode ser ambas…
tumorações cervicais, conizações, dilatações intempestivas do colo (curetagem) pode causar!!
A MAIORIA É IDIOPÁTICA
Como se dá o tratamento para a IIC?
Cerclagem de McDonald entre 12-16 semanas
Cite 3 contraindicações para a cerclagem…
Dilatação do colo maior que 4cm RUPREME IG maior que 24s Membranas protusas (risco de amniotomia) Infecção cervical
Qual a melhor técnica para cerclagem fora do período gestacional?
Técnica de Lash
Quando remover a cerclagem de McDonald?
Com 36 semanas
Qual a característica temporal do aborto habitual da IIC?
IIC é tardio
Quais são os 3 anticorpos presentes na SAAF?
Anticoagulante lúpico
Anticardiolipina
Anti beta-2-glicoproteína
Como se trata a SAAF em gestantes?
AAS + anticoagulante profilático
OBS: se história anterior de trombose = AAS + anticoagulante em dose terapêutica (heparina ou enoxaparina)
Quais são as três condições em que pode se proceder o aborto legal no Brasil?
- Risco para a gestante
- Gravidez decorrente de violência sexual
- Anencefalia fetal
Em casos de abortamento terapêutico (risco a vida da gestante), quais as exigências?
Laudo assinado por dois médicos
Notificação à comissão de ética do hospital
Em casos de violência sexual, quais as exigências para o aborto?
Maiores de 18: apenas o relato (deve assinar um termo, ciente de que se a prerrogativa for falsa, incorre em crime)
16-18 anos: deve ser ASSISTIDA pelos pais ou responsáveis
Menores de 16: deve ser REPRESENTADA pelos pais
Em casos de anencefalia, para o abortamento, quais as exigências?
USG com MAIS de 12 semanas, assinado por 2 médicos
NÃO PRECISA DE AUTORIZAÇÃO JUDICIAL
Quais são os prazos para realização de cada um dos abortamentos legais?
Risco a vida - qlqr momento
Anencefalia- a partir do diagnóstico inequívoco
Estupro - até 20-22 semanas
