Geriatria

Question 1

Quais os 5 gigantes ou 5 Is da geriatria?

Answer 1

Insuficiência cerebral, instabilidade, imobilidade, incontinência, iatrogenia

Question 2

Síndrome da fragilidade

Answer 2

Pelo menos 3 dos 5:
Fadiga (autorreferida)
Fatless (perda 5% do peso no último ano)
Força reduzida (diminuição da preensão manual)
Física (atividade limitada)
Função motora (marcha lentificada)

Não é sinônimo de sarcopenia, não é fisiológico do envelhecimento e aumenta risco de quedas e hospitalização!

Question 3

Diagnóstico da Síndrome de Imobilidade

Answer 3

1 critério MAIOR + 2 critérios MENORES

Critério maior: deficit cognitivo moderado a grave, múltiplas contraturas
Critério menor: disfagia leve a grave, dupla incontinência (urinária e fecal), afasia, evidência de sofrimento cutâneo ou úlcera de pressão

Question 4

Alterações na metabolização de medicamentos em idosos

Answer 4

• Diminuição da TFG (diminui eliminação renal)
• Diminuição da metabolização hepática
• Aumento da meia-vida de drogas lipossolúveis (aumentar a dose)
• Aumento da concentração de drogas hidrossolúveis (diminuir a dose)

Question 5

Atividades básicas de vida diária (Katz)

Answer 5

autocuidado: banho, continência, comer, vestir-se, transferência, usar o banheiro

Question 6

Atividades instrumentais de vida diária (Lawton)

Answer 6

interação: telefonar, fazer compras, cozinhar, lavar, passar, arrumar a casa, tomar remédios, usar meios de transporte, cuidar de finanças (ideia de viver sozinho)

Question 7

Alteração fisiológica do SNC

Answer 7

Atrofia cerebral, diminuição de neurotransmissores

Question 8

Alterações fisiológicas do sistema cardiovascular

Answer 8

Diminuição da complacência do VE, aumento da RVP, aumento da pressão sistólica, diminuição do cronotropismo e inotropismo, diminuição da complacência arterial, diminuição da regulação do SNA e da resposta ao barorreceptor (maior risco de hipotensão)

FRAÇÃO DE EJEÇÃO E DC SÃO PRESERVADOS!

Question 9

Alterações fisiológicas do sistema respiratório

Answer 9

Diminuição da complacência da parede torácica, aumento da complacência pulmonar, diminuição da força dos músculos respiratórios, diminuição da capacidade vital, aumento do volume residual, capacidade pulmonar total MANTIDA, diminuição do VEF1/CVF

Question 10

Alterações fisiológicas do aparelho digestivo

Answer 10

Alterações da motilidade do esôfago
Redução na metabolização hepática de medicamentos
Maior prevalência de incontinência fecal

Question 11

Alterações fisiológicas do sistema urinário

Answer 11

Diminuição da TFG

Question 12

Alterações fisiológicas do sistema osteoarticular

Answer 12

Perda progressiva da massa óssea (“osteopenia fisiológica”); redução na capacidade de síntese cartilaginosa; diminuição lenta e progressiva da massa muscular, com substituição desta por colágeno e gordura; diminuição da estatura.