Doença Diverticular

Question 1

Tratamento da diverticulite não complicada na ausência de sinais sistêmicos (leucocitose, febre, DB)

Answer 1

dieta líquida sem resíduos + ATB oral com espectro para gram negativos e anaeróbios

Após 4-6 semanas do término do tratamento, realizar colonoscopia para excluir neoplasia

Question 2

Tratamento da diverticulite não complicada na presença de sinais sistêmicos (leucocitose, febre, DB)

Answer 2

internação hospitalar, dieta zero, hidratação venosa e ATB parenteral (cefalosporina 3ª geração + metronidazol

Após 4-6 semanas do término do tratamento, realizar colonoscopia para excluir neoplasia

Question 3

Indicação de cirurgia eletiva na doença diverticular:

Answer 3

• Na presença de complicações em curso de diverticulite aguda, como estenoses e fístulas – colovesical (65%), colovaginal (25%), colocutânea, coloentérica, colouterina;
• Após episódios recorrentes e não complicados de diverticulite aguda que afetam a qualidade de vida do paciente, determinando múltiplas internações hospitalares prévias ou dor abdominal constante
• Em pacientes imunocomprometidos, como os transplantados ou em quimioterapia;
• Na falta de recursos médicos adequados, seja pelo local de residência ou por viagens frequentes do paciente para áreas remotas;
• Na impossibilidade de excluir a presença de neoplasia colorretal.