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Pratique E > Genoux codex > Flashcards

Genoux codex Flashcards

1
Q

Les fractures ouvertes sont frequentes dans le femur

A

f, tibia car os collé sur peau, comparé au fémur qui a bcp de muscles autour de l’os

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2
Q

C quoi la différence entre la fracture condrale et osteochondrale?

A

Chondral = juste cartilage atteint
Osteochondrale = os + cartilage atteints

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3
Q

On peut voir la fracture condral dans le rayon x

A

f, nooo car le cartilage pas vu dans le rayon x

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4
Q

Pour les fractures osteochondrales avec des petits fragments le traitement chirurgical c’est

A

enlever fragement et forage

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Q

Pour les fractures osteochondrales avec grands fragments, le traitement chirurgical c’est …

A

reduction ouverte avec vis

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6
Q

Le traitement en physio du syndrome femoro patellaire et les luxations c la meme chose

A

v

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7
Q

Les mécanismes de blessure des luxations traumatiques et récurrentes sont ….

A
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8
Q

C quoi la difference entre Syndrome femoro patellaire et chondromalacie?

A

SFP: douleur dans la région anterieur du genoux
Chondromalacie : cartillage usé (dégénéré) sous la patella

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9
Q

Le rétinaculum interne est serré et l’externe est faible generalement dans le SFP

A

f, contraire. Imagine le.

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10
Q

Dans le SFP: le patient augmente sa douleur si ….

A
  • reste assis pd longtemps (moovie sign)
    -Sauts
    -course
  • Monter/ descendre les escaliers
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11
Q

Quels muscles évaluer dans le SFP?

A
  • fessiers
  • quad
  • abdos
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12
Q

Les tests surrement positif dans un SFP?

A

Test de Mc Connel
- Angle Q
- Test de Clark
- Step up test
- Eccentric step test
- Lateral step down manoeuver
- Compression de la rotule

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13
Q

Le traitement du SFP c’est ….

A
  • renforcement fessiers + quads
  • taping
  • orthese
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14
Q

Un SFP sévère peut mener vers ….

A

Chondromalacie

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15
Q

Les exercices de renforcement pour SFP sont optimaxu si le pt les fait …..

A

1x/ jour
- Pour une période de 6 semaines ou +
- Au moyen d’un programme progressif de 2 à 4 séries de 10
ou + répétitions

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16
Q

La plica synoviale c’est …..

A

Un repli synovial dans la région MEDIALE de la rotule qui peut etre inflammé et qui donne douleur pd squats. Si le traitement pour SFP fonctionne pas, faut penser qu’il a surement la plica inflammé , la faut faire une chirurgie artroscopie

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17
Q

L’articulation la plus touchée de l’arthrose c’est ….

A

genoux

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18
Q
A
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19
Q

Quel mouvement doit vrm pas être perdu après une fracture?

A

Extension car importante pour marche,
Flexion aussi importante pour marche pour pas que les muscles forces trop

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20
Q

Si un patient raconte un mécanisme de blessure en pivot/ rotation qu’est ce que tu soupçonne?

A

Luxation, rotule s’est déplacée et replacée
Ou LCA dechiré

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21
Q

Dans SFP on a mal souvent dans ,à region antero externe du genoux

A

F, antero interne

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22
Q

Dans le SFP, le genoux enflé généralement

A

F, nooo enflé pas généralement si genouxenflé, ça veut dire que le pt a quelque chose d’autre

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23
Q

Il y a pas de chirurgie pour le SFP

A

Vrai

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24
Q

Si un patient a le genou qui enflé et qui dégonfle à plusieurs épisodes, qu’est ce que tu soupçonnes?

A

Il a une synoviale récurrente, il a sûrement de l’arthrose

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25
Q

Qu’est ce qu’il faut pas faire après PTG?

A

Pas mettre d’oreillé sous genoux pour pas que pt s’ankylose

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26
Q

Le kyste de Baker c une condition reliée à …..

A

Arthrose du genoux

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27
Q

Le compartiment externe a souvent de l’arthrose

A

f, interne, le pt avec arthrose est souvent en varus

28
Q

Après une PTG, apres combien de semaine, le pt peut faire de la natation, du velo stationnaire et faire d’autres sports

A

Velo: 3 semaines apres
Natation: 4-6 semaines apres
3-5 mois: les autres activités
PAS faire du sport intense pendant les 3 premiers mois, c’est encore fragile*

29
Q

La lésion du LLE est souvent isolée

A

f, souvent LCP et PAPE atteints aussi**

30
Q

Il y a souvent de l’oedeme lors de rupture des LLE et LLI

A

f, nooo c extra-articulaire**

31
Q

Les éléments les plus importants pendant l’examen clinique du genoux c’Est …

A

Tu regardes s’il y a oedeme
Palpe ou y a douleur
Fait tests ligamentaires pour savoir qu’est-ce qui a été pété.

(Éléments principaux à rechercher dans l’évaluation objective initiale d’un
genou ayant subi un traumatisme
▪ La présence d’un épanchement articulaire
▪ La localisation de la douleur à la palpation
▪ La présence d’une laxité ligamentaire)

32
Q

Pour bien guérir les ligaments, faut pas faire de MEC pendant …….

A

4 semaines

33
Q

Post chirurgie du LCA il ne faut pas donner des exercices en chaine ouverte

A

v, c encore instable, le greffon de la chirurgie les chaines ouvertes ca peut ouvrir ces greffons.

34
Q

Le menisque externe est lié au LLE

A

f, noooo c le LLI qui est lié au menisque interne

35
Q

La fragilité du greffon suite a chirurgie du croisé, ca reste …. semaine

A

12 semaines +/- 4

36
Q

Un patient qui a de la myosite ossifiante doit faire des mouvement actifs et passifs en sub-aigue

A

f, juste actifs

37
Q

Faut donner donner des etirements aux pt avec Myosite ossifiante

A

f, noooo car c un mouvement passif un etirement faut pas.

38
Q

C quoi les contres-indications, de la myosite ossifiante

A

mouvements passifs, massage, chaleur

39
Q

C quoi l’épanchement articularie ?

A

c’est le gonflement du genoux par accumulation de liquide synovial

40
Q

C quoi la dérobade du genoux?

A

Genoux lache, va en flexion, car tu perds ta proprioception

41
Q

C juste dans l’entorse de 3e degré qu’on entend un pop generalement qd un ligament pète

A

v, car qd pète c la que t’entend le POP

42
Q

La partie postérieur du LLI est testée à ….. degrés

A

90 deg.

43
Q

Le traitement général pour les ruptures ligamentaires c’est ….

A
  • repos:
  • Diminuer inflammation
    -Éducation pt
  • Augmenter ROM
  • Exercices renforcement
  • exercices proprioception
    -étirements
44
Q

Pour le LLI, les approches conservatrices ont un meilleur resultat selon la littérature

A

v

45
Q

Un pt. jeune aura plus souvent une chirurgie de reconstruction du LCA comparé une vieille personne

A

f, ca depend des occupations du pt. surtout
- Instabilité
- S’il pt a fractures
-

46
Q

Le prélèvement du greffon pour le LCA est souvent pris de ….

A
  • tendon rotulien ou tendons de patte d’oie
47
Q

Dans quels cas que le pt porte un zimmer?

A

luxation rotule
post-op, déchirure du LCA

48
Q

Le greffon du LCA est fragile après …. semaines

A

6-12 semaines.

49
Q

Pt peut pas faire d’exercices en chaine ouverte post op LCA

A

f, peut, faut juste aux derniers degrés, mais faudrait stabiliser le tibia

50
Q

Quel mouvement est a éviter post- op LCA et mouvements

A
  • hyperextension car sinon tu vas repeter ton LCA et tu tires du ton greffon, qui est souvent le tendon du semi-tendineux (qui est en arrière de la jambe)
  • renforcement ischios 6 semaines post -op si greffon pris des ischios
    -chaine ouverte car va amener tibia en cisaillement so a éviter, mais dans les derniers degrés c chill la chaine ouverte si tu stabilise le tibia
51
Q

Les complications post-op LCA…

A
  • Ankylose et IPCS
    ▪ Infection
    ▪ Rupture du greffon
    ▪ Instabilité résiduelle
    ▪ Tendinopathie rotulienne
    ▪ Fracture de la rotule
    ▪ Syndrome fémoro-rotulien
52
Q

Les structures au genoux, qui ont des role proprio sont….

A
  • Ligaments, surtout LCA
  • Menisque
53
Q

Le LLI est plus blessé par trauma

A

v,

54
Q

Le mécanisme de blessure traumatique et non du ménisque c’est….

A
  • Traumatique: en flexion du genoux avec MEC ou avec torsion
  • Non-traumatique: Position accroupie souvent du genoux
55
Q

Après ….temps l’oedeme apparait suite a une blessure meniscale

A

12h post trauma

56
Q

Une atteinte centrale du menisque a plus de chance de guérir

A

f, en periphérie car c plus vascularisé

57
Q

Le traitement consevateur pour lesion meniscale c’Est …

A
  • cortisone qui y a douleurs chroniques + si synovites
    -Physio
58
Q

Le traitement chirurgical pour le ménisque c’Est …..

A

Arthroscopie : menisectomie ou suture
Allogreffe = transplantation de menisque d’une autre personne

59
Q

Les 2 possibilités de traitement en physio pour les lésions de ménisque c’est …..

A

Traitements: pour éviter chirurgie
/ post chirurgie

60
Q

Les complications des lesions meniscales chroniques et post-op

A

Chroniques:
-oedeme
-arthrose
-atrophie quad
Post-op:
- ankylose
- trombophlebite
- infection
-douleurs a long terme

61
Q

La complication de tendino

A
  • rupture tendon
62
Q

La bourse supra-patellaire est souvent atteinte de bursite dans le genoux

A

f, noooo c pas une bourse,

Attention, le cul de sac supra-patellaire fait partie de la capsule
articulaire du genou.
Ce n’est pas une bourse

63
Q

La myosite ossifiante peut etre une complication d’une fracture

A

v, fracture du fémur

64
Q

La myosite ossifiante peut etre vue dans le RX apres …… semaines

A

3 semaines

65
Q

C quoi les traitements chirurgicaux pour les fractures de la dyaphyse fémorale, supérieur, inferieur, plateau tibial, épine tibiale, luxation, rotule

A
66
Q
A

Pratique E (12 decks)

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