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Genoux codex Flashcards

1
Q

Les fractures ouvertes sont frequentes dans le femur

A

f, tibia car os collé sur peau, comparé au fémur qui a bcp de muscles autour de l’os

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2
Q

C quoi la différence entre la fracture condrale et osteochondrale?

A

Chondral = juste cartilage atteint
Osteochondrale = os + cartilage atteints

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3
Q

On peut voir la fracture condral dans le rayon x

A

f, nooo car le cartilage pas vu dans le rayon x

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4
Q

Pour les fractures osteochondrales avec des petits fragments le traitement chirurgical c’est

A

enlever fragement et forage

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Q

Pour les fractures osteochondrales avec grands fragments, le traitement chirurgical c’est …

A

reduction ouverte avec vis

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6
Q

Le traitement en physio du syndrome femoro patellaire et les luxations c la meme chose

A

v

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7
Q

Les mécanismes de blessure des luxations traumatiques et récurrentes sont ….

A
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8
Q

C quoi la difference entre Syndrome femoro patellaire et chondromalacie?

A

SFP: douleur dans la région anterieur du genoux
Chondromalacie : cartillage usé (dégénéré) sous la patella

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9
Q

Le rétinaculum interne est serré et l’externe est faible generalement dans le SFP

A

f, contraire. Imagine le.

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10
Q

Dans le SFP: le patient augmente sa douleur si ….

A
  • reste assis pd longtemps (moovie sign)
    -Sauts
    -course
  • Monter/ descendre les escaliers
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11
Q

Quels muscles évaluer dans le SFP?

A
  • fessiers
  • quad
  • abdos
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12
Q

Les tests surrement positif dans un SFP?

A

Test de Mc Connel
- Angle Q
- Test de Clark
- Step up test
- Eccentric step test
- Lateral step down manoeuver
- Compression de la rotule

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13
Q

Le traitement du SFP c’est ….

A
  • renforcement fessiers + quads
  • taping
  • orthese
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14
Q

Un SFP sévère peut mener vers ….

A

Chondromalacie

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15
Q

Les exercices de renforcement pour SFP sont optimaxu si le pt les fait …..

A

1x/ jour
- Pour une période de 6 semaines ou +
- Au moyen d’un programme progressif de 2 à 4 séries de 10
ou + répétitions

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16
Q

La plica synoviale c’est …..

A

Un repli synovial dans la région MEDIALE de la rotule qui peut etre inflammé et qui donne douleur pd squats. Si le traitement pour SFP fonctionne pas, faut penser qu’il a surement la plica inflammé , la faut faire une chirurgie artroscopie

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17
Q

L’articulation la plus touchée de l’arthrose c’est ….

A

genoux

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18
Q
A
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19
Q

Quel mouvement doit vrm pas être perdu après une fracture?

A

Extension car importante pour marche,
Flexion aussi importante pour marche pour pas que les muscles forces trop

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20
Q

Si un patient raconte un mécanisme de blessure en pivot/ rotation qu’est ce que tu soupçonne?

A

Luxation, rotule s’est déplacée et replacée
Ou LCA dechiré

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21
Q

Dans SFP on a mal souvent dans ,à region antero externe du genoux

A

F, antero interne

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22
Q

Dans le SFP, le genoux enflé généralement

A

F, nooo enflé pas généralement si genouxenflé, ça veut dire que le pt a quelque chose d’autre

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23
Q

Il y a pas de chirurgie pour le SFP

A

Vrai

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24
Q

Si un patient a le genou qui enflé et qui dégonfle à plusieurs épisodes, qu’est ce que tu soupçonnes?

A

Il a une synoviale récurrente, il a sûrement de l’arthrose

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25
Qu’est ce qu’il faut pas faire après PTG?
Pas mettre d’oreillé sous genoux pour pas que pt s’ankylose
26
Le kyste de Baker c une condition reliée à …..
Arthrose du genoux
27
Le compartiment externe a souvent de l'arthrose
f, interne, le pt avec arthrose est souvent en varus
28
Après une PTG, apres combien de semaine, le pt peut faire de la natation, du velo stationnaire et faire d'autres sports
Velo: 3 semaines apres Natation: 4-6 semaines apres 3-5 mois: les autres activités ***PAS faire du sport intense pendant les 3 premiers mois, c'est encore fragile****
29
La lésion du LLE est souvent isolée
f, souvent LCP et PAPE atteints aussi**
30
Il y a souvent de l'oedeme lors de rupture des LLE et LLI
f, nooo c extra-articulaire**
31
Les éléments les plus importants pendant l'examen clinique du genoux c'Est ...
Tu regardes s'il y a oedeme Palpe ou y a douleur Fait tests ligamentaires pour savoir qu'est-ce qui a été pété. (Éléments principaux à rechercher dans l’évaluation objective initiale d’un genou ayant subi un traumatisme ▪ La présence d’un épanchement articulaire ▪ La localisation de la douleur à la palpation ▪ La présence d’une laxité ligamentaire)
32
Pour bien guérir les ligaments, faut pas faire de MEC pendant .......
4 semaines
33
Post chirurgie du LCA il ne faut pas donner des exercices en chaine ouverte
v, c encore instable, le greffon de la chirurgie les chaines ouvertes ca peut ouvrir ces greffons.
34
Le menisque externe est lié au LLE
f, noooo c le LLI qui est lié au menisque interne
35
La fragilité du greffon suite a chirurgie du croisé, ca reste .... semaine
12 semaines +/- 4
36
Un patient qui a de la myosite ossifiante doit faire des mouvement actifs et passifs en sub-aigue
f, juste actifs
37
Faut donner donner des etirements aux pt avec Myosite ossifiante
f, noooo car c un mouvement passif un etirement faut pas.
38
C quoi les contres-indications, de la myosite ossifiante
mouvements passifs, massage, chaleur
39
C quoi l'épanchement articularie ?
c'est le gonflement du genoux par accumulation de liquide synovial
40
C quoi la dérobade du genoux?
Genoux lache, va en flexion, car tu perds ta proprioception
41
C juste dans l'entorse de 3e degré qu'on entend un pop generalement qd un ligament pète
v, car qd pète c la que t'entend le POP
42
La partie postérieur du LLI est testée à ..... degrés
90 deg.
43
Le traitement général pour les ruptures ligamentaires c'est ....
- repos: - Diminuer inflammation -Éducation pt - Augmenter ROM - Exercices renforcement - exercices proprioception -étirements
44
Pour le LLI, les approches conservatrices ont un meilleur resultat selon la littérature
v
45
Un pt. jeune aura plus souvent une chirurgie de reconstruction du LCA comparé une vieille personne
f, ca depend des occupations du pt. surtout - Instabilité - S'il pt a fractures -
46
Le prélèvement du greffon pour le LCA est souvent pris de ....
- tendon rotulien ou tendons de patte d'oie
47
Dans quels cas que le pt porte un zimmer?
luxation rotule post-op, déchirure du LCA
48
Le greffon du LCA est fragile après .... semaines
6-12 semaines.
49
Pt peut pas faire d'exercices en chaine ouverte post op LCA
f, peut, faut juste aux derniers degrés, mais faudrait stabiliser le tibia
50
Quel mouvement est a éviter post- op LCA et mouvements
- hyperextension car sinon tu vas repeter ton LCA et tu tires du ton greffon, qui est souvent le tendon du semi-tendineux (qui est en arrière de la jambe) - renforcement ischios 6 semaines post -op si greffon pris des ischios -chaine ouverte car va amener tibia en cisaillement so a éviter, mais dans les derniers degrés c chill la chaine ouverte si tu stabilise le tibia
51
Les complications post-op LCA...
- Ankylose et IPCS ▪ Infection ▪ Rupture du greffon ▪ Instabilité résiduelle ▪ Tendinopathie rotulienne ▪ Fracture de la rotule ▪ Syndrome fémoro-rotulien
52
Les structures au genoux, qui ont des role proprio sont....
- Ligaments, surtout LCA - Menisque
53
Le LLI est plus blessé par trauma
v,
54
Le mécanisme de blessure traumatique et non du ménisque c'est....
- Traumatique: en flexion du genoux avec MEC ou avec torsion - Non-traumatique: Position accroupie souvent du genoux
55
Après ....temps l'oedeme apparait suite a une blessure meniscale
12h post trauma
56
Une atteinte centrale du menisque a plus de chance de guérir
f, en periphérie car c plus vascularisé
57
Le traitement consevateur pour lesion meniscale c'Est ...
- cortisone qui y a douleurs chroniques + si synovites -Physio
58
Le traitement chirurgical pour le ménisque c'Est .....
Arthroscopie : menisectomie ou suture Allogreffe = transplantation de menisque d'une autre personne
59
Les 2 possibilités de traitement en physio pour les lésions de ménisque c'est .....
Traitements: pour éviter chirurgie / post chirurgie
60
Les complications des lesions meniscales chroniques et post-op
Chroniques: -oedeme -arthrose -atrophie quad Post-op: - ankylose - trombophlebite - infection -douleurs a long terme
61
La complication de tendino
- rupture tendon
62
La bourse supra-patellaire est souvent atteinte de bursite dans le genoux
f, noooo c pas une bourse, Attention, le cul de sac supra-patellaire fait partie de la capsule articulaire du genou. Ce n’est pas une bourse
63
La myosite ossifiante peut etre une complication d'une fracture
v, fracture du fémur
64
La myosite ossifiante peut etre vue dans le RX apres ...... semaines
3 semaines
65
C quoi les traitements chirurgicaux pour les fractures de la dyaphyse fémorale, supérieur, inferieur, plateau tibial, épine tibiale, luxation, rotule
66

Pratique E (12 decks)

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