1309 rachis cervical Flashcards
Le rachis cervical est très mobile
v
La région cervicale est peu fragile
f, tres fragile car y a artere vertebrale, moelle, racines, y a des structures legeres et sensibles.
La région cervicale est divisée en …..
2 parties: Supérieur et inferieur
Le rachis superieur a 2 degres de liberté et l’inferieur a 3
f, contraire
V ouf : Il y a 3 types de vertebres
v, C1, C2, C3-C7
Quelles structures C1 ne contient pas?
- pas de pedicule, corps vertebral, lame, apophyses épineuses
Dessine C1 et ses composantes
Les facettes articulaires superieurs et inferieurs de C1 sont convexes
f, sont concave
Les facettes articulaires inferieurs sont dirigés vers ou?
soit plates soit dirigés vers l’interieur en dedans de 20deg.
Dessine C2 et nomme ses composantes
-
C2 contient pas de corps vertébral*
*apophyse epineuse bifide
* - petites apophyses transverses
- facettes art. sup. convexes
Les vertebres …. et ….. composent le rachis cervicale superieur et …. le rachis cervical inférieur.
Superieur: c1-c2
Inf: C3-C7
Seul C1 a pas de corps vertebral
f, C2 aussi a pas de corps vertebral
On trouve des apophyses unciformes dans tous les vertebres cervicales
f, de c3-c7. Cervicales inferieurs
Quelle est l’orientation de la facette articulaire supérieur de la vertèbre cervicale inférieur.
Facette articulaire supérieure de la vertèbre inférieure est inclinée de bas en haut de l’arrière vers l’avant et regarde vers l’arrière
L’orientation de la facette articulaire inférieur de la vertebre supérieur est. …..
Facette articulaire inférieure de la vertèbre supérieure est inclinée de bas en haut de l’arrière vers l’avant mais regarde vers l’avant
Les 2 apophyses unciformes de la vertebre s’articulent avec…
les méplats de la vertèbre supérieure.
Les articulations de la région cervicale supérieure sont….
2 articulations**
- articulation occipito-atloidienne C0-C1
-Atlonto-axoidienne C1-C2
L’articulation occipito-atloidienne bouge dans le plan ….
horizontal, car ils font de la rotation
Les condyles occipitaux sont concaves et la face superieur des facettes des masses laterales de l’atlas sont convexes
f, condyles: convexes
Facettes de l’atlas: concaves
En avant du canal rachidien, il y a 2 articulations dans l’articulation atlanto-axoidienne et 1 dans l’occipito- atloidienne
f,
Occipito-atloidienne = 2 articulations symétriques ( 1 de chaque coté, bi- condylienne)
Atlanto-oxoidienne no 3:
- 2 laterale
-1 centrale avec le dens
Les 2 articulations laterales (atlanto-axoidiennes)de C1 sur C2 sont convexe sur concave
f, convexe sur convexe ce qui permet bcp de mouvement.
Quelle articulation permet 50% de la rotation cervicale?
-Atlanto-axoidienne;: C1-C2
L’articulation centrale de l’atlanto-axoidienne est formée entre quoi et quoi?
La facette posterieur de l’arc anterieur de C1 et l’odontoide (le dens)
L’articulation centrale atlanto-axoidienne est maintenue par …..
le ligament transverse qui maintien l’odontoide.
S’il y a lesion du ligament transverse, nomme une conséquence:
dens va écraser la ME
De C2-C7 les articulations sont …..
1- Disco-corporéales
2- Zygapophysaires
3- Uncovertebrales
De C1-C7 on trouve des articulations zygapophysaires
f, les Zygapophysaires sont de C3-C7 slm
Dans quel plan sont les articulations disco-coporéales, zygapophysaires de C2-C7
- Disco-corporeales: plan horizontal:
- Art. Z: oblique: 45 deg. de bas en haut et de l’arriere vers l’avant.
L’articulation Z de C2-C7 est concave
f, non elle est plate
L’articulation zygapophysaire a 3 degrés de liberté, au niveau cervical inférieur.
f, 2 degrés.
De postérieur à antérieur, nomme les structures du rachis cervical supérieur.
1-Sur-épineux (absent de l’image)
2- Nuchal (Inter-épineux) (absent de l’image)
3- Jaune
4-Capsules C0-C1 et C1-C2
5- Membrane tectoriale (en continuité avec le ligament longitudinal postérieur)
6-Occipito-axoïdiens lat (8) et med (7) ; ** le + superficiel**
7- Cruciforme (6)
* Transverse (3)
* Occipito-transversaire (4)
* Transverso-axoïdien (5)
8-Occipito-odontoïdiens lat (2) (ligament alaire) et médian (1)
9-Longitudinal antérieur
Le ligament occipito-odontoidien est plus superficiel que le ligament occipito-axoidien
f, le lig. occipito-axoidien lateral et medial est le plus superficiel
Donne un synonyme du ligament inter-épineux
Nuchal au rachis supérieur
La membrane tectoriale c’est une continuité du ligament longitudinal anterieur
f, continuité du ligament longitudinal postérieur. à partir de C0-C1, C1-C2
Nomme les ligaments communs du rachis INFÉRIEUR
Ligaments communs:
1. Longitudinal antérieur
2. Longitudinal postérieur
3. Jaune
4. Inter-épineux (nuchal)
5. Sur-épineux
6. Capsule et ligaments capsulaires des Z
7. Inter-transversaires
8. Capsule des unco-vertébrales
Explique la règle concave-convexe
Si surface qui bouge est concave: roulement et glissement du même coté
Si surface qui bouge est convexe: Roulement et glissement de coté opposé
Dans le rachis superieur, de post a ant. le ligament nuchal est juste avant la capsule C0-C1, C1-C2.
f, juste avant la capsule des vertebres superieurs, c’est lig. jaune
Les mouvements fait par C0-C1 sont ….
- Flexion
-exension
-rotation
-inclinaison
La flexion de C0-C1 est limitée par la mise en tension de …..
- Capsule C0-C1
-ligaments posterieurs: membrane tectoriale, ligament jaune, inter-epineux, supra-epineux - Muscles occipitaux
En flexion dans C0-C1, le roulement est postérieur et le glissement est anterieur
f, roulement anterieur et glissement des condyles en posterieur
En fextension dans C0-C1, le roulement est postérieur et le glissement est anterieur des condyles
V
Dans C0-C1: L’extension est limitée par ….
-contact des éléments osseux (écaille C0 et arc postérieur de C1),
-capsule articulaire antérieure
-ligament longitudinal antérieur
Dans C0-C1: si on fait inclinaison D, le roulement des condyles est vers ….. et le glissement vers…..
Roulement : D
Glissement: G
Car surface convexe qui roule sur concave
Dans C0-C1: l’inclinaison D est combinée avec la rotation ipsilaterale
f, controlaterale. Car c convexe qui tourne sur concave (truc)
Dans C0-C1: lors de l’inclinaison D, il y a glissement posterieur du condyle D et glissement ant. du condyle G pour faire le mouvement de rotation
f, Glissement post.: Condyle G
Glissement antérieur: Condyle D.
Dans C0-C1: l’inclinaison est limitée par ……
-le ligament alaire
- capsule controlatérale,
-les muscles grand droit postérieur, oblique supérieur et le SCOM
Le ligament alaire est mis en tension lors de l’inclinaison seulement
f, la rotation aussi
Si t’as une rotation gauche avec une inclinaison droite de C0-C1, le lig. Alaire G est mis en tension
f, lig. alaire D.
Si rot.G -> Lig. alaire D MET
Si rot. D -> Lig. alaire G MET
C1-C2 font peu de rotation
f, peu d’inclinaison. Alors que la rotation c 50% de la rotation du rachis cervical**
Il y a une grande rotation au niveau de C0-C1
f, noo elle est la surtout qd tu fais inclinaison, y a mouvement combiné, sinon, rotation negligeable
Dans C1-C2, la flexion est imitée par…..
- le contact du ligament transverse de C1 et l’odontoïde
- MET de la capsule postérieure
-ligament jaune
-membrane tectoriale
Dans C1-C2, l’extension c’est une bascule …… et la flexion c une bascule …..
-extension: bascule postérieur
-flexion: bascule antérieur
L’extension fait par C1-C2, est limitée par …..
- contact entre le dens et l’arch posterieur de C1
C1-C2 a peu d’inclinaison laterale
v, par la forme de l’emboitement, pas vrm possible de faire l’inclinaison
L’inclinaison laterale dans la region cervicale se fait entre C1-C2
f, nooo entre C0-C1
La rotation de 50% du rachis cervicale se fait entre les vertebres …..
C1-C2. L’odontoide c’est autour de lui qu’il y a de la rotation
L’axe de rotation au niveau de la tête-C1 est au niveau de …..
l’odontoïde.
La rotation de C1-C2 est limitée par …..
Ligament alaire controlateral, muscles de la region cranio-cervicale. Comme pour la rotation combiné dans C0-C1
le ligament alaire est mis en tension slm en rotation de C0-C1
f, aussi pd inclinaison contro a la rotation dans C0-C1 ET dans la rotation de C1-C2
Lors de la flexion cervicale de C2-C7, le canal vetebral se ferme et les trous de conjugaison s’ouvrent
f, les 2 s’ouvrent
Qu’est ce qui limite la flexion de C2-C7,
- Lig. post
- Supra-epineux
- capsule articulaire
L’extension de C2-C7 est limitée par …..
-Lig. longitudinal anterieur
- Butée osseuse des art. Z
Les surfaces articulaires de C2-C7 sont orientés de …. deg.
45 deg
Dans les mouvements de rotation de C2-C7, la surface articulaire inférieur du coté de la rotation glisse en …. et en …..
Même coté de rotation: Glissement post et vers le bas
Dans les mouvements de rotation, les surfaces articulaires inf. C2-C7 de la vertèbre sup. glisse en …. et en ….
Côté opposé de rotation: Glissement ant. et vers le haut un peu
Les mouvements de la rotation du coté opposé et du meme coté de la rotaiton c de meme sens que lors des inclinaisons dans C2-C7
oui , mm chose.
- mm coté = glissement post et vers le bas
- cote opposé=glissement ant. et vers le haut
L’inclinaison et la rotation combinés dans C0-C1, C1-C2, C2-C7 sont du coté ipsilateral.
f, C0-C1: controlateral
C1-C2: controlateral (rotation car inclinaison negligeable)
C2-C7: Ipsilaterale
Plus on descend dans le rachis, plus le plan est horiontal et plus l’inclinaison est importante
f, plus tu descend, + le plan devient vertical, notament les art. Z qui deviennent + verticales so y aura plus d’inclinaison
De C2-C7, la rotation et l’inclinaison sont combinés
v, + c ipsilateral la rotation et l’inclinaison
De C2-C7, il y a la meme composante de rotation et d’inclinaison
f, a C2-C3, il y a plus de rotation que d’inclinaison car c la ou y a le plan le plus horizontal .
Plus tu descends dans le rachis, plus le plan devient vertical et donc y a moins de rotation et plus d’inclinaison
Pourquoi a C2-C7, il y a une rotation et inclinaison de meme sens?
car les surfaces articulaires ont pas de rayon de courbure soooo sont vrm plates
Les articulations uncovertebrales sont quel type d’articulation?
arthrodies
Le plan de mouvement des articulations unco-vertebrale est ….
oblique de haut en bas et de dehors en dedans
Lors de la rotation gauche du rachis cervical, La rotation est G ou D et l’inclinaison est G ou D dans les art.:
C0-C1:
C1-C2:
C2-C7:
Lors de la rotation gauche du rachis cervical,
C0-C1: RG + FD
C1-C2: RG ( pas vrm d’inclinaison)
C2-C7: RG + FG
Lors de l’inclinaison G du rachis cervical, La rotation est G ou D et l’inclinaison est G ou D dans les art.:
C0-C1:
C1-C2:
C2-C7:
C0-C1: FG surtout lui qui la fait + RD
C1-C2: fait pas vrm d’inclinaison + RD
C2-C7: FG + RG
Les mouvements de protarction et retraction se font au niveau de la vertebre …..
C0. La tete qui va vers l’avant ou vers l’arriere
Lors de la protraction de C0, il y a une flexion du rachis cranio-cervical et une extension du rachis cervical inferieur.
FAUX:
Protraction:
- Extension rachis cranio-cervical
- Flexion rachis cervical inferieur
Les mouvements du rachis cervical inferieur et superieur sont ….. lors de la retraction
Retraction:
- Flexion du rachis cervical superieur
- Extension du rachis cervical inferieur
Le centre de gravité de la tête tombe ou ?
Devant les condyles occipitaux.
Nomme une consequence du passage de la ligne de gravité de la tete.
Les muscles sous-occipitaux doivent travailler trop fort pour garder regard horizontal. Ce qui peut causer des tensions musculaires la.
Parmi les muscles anterieur cervicaux, lequel est le plus profond
Long du cou**
Les muscles antérieurs cervicaux sont …..
- long du cou
- Droits anterieurs(petit et grand)
-droits lateraux
Les muscles antéro-lateraux cervicaux sont …..
-Squalene
-SCOM
Le muscle le plus profond dans la région antérieur cervicale est …..
Long du cou
Le muscle dans la region anterieur le plus stabilisateur est ….
Long du cou. C son role principal. Plus il est profond, plus il stabilise
Le long du cou va de quelle vertebre a quelle vertebre?
arc anterieur: C1-D3
Le long du cou a 2 portions (orientations musculaires)
f, 3: DAL
- oblique descendant
- oblique ascendant
- longitudinal
Lors d’une contraction unilaterale du long du cou quels mouvements sont fait?
- Flexion du rachis cervical
+ Inclinaison ipsilatérale
Lors d’une contraction bilatérale du long du cou, quels mouvements sont fait?
- Flexion du cou
- Délordose (diminue la lordose cervicale)
L’origine et insertion du droit anterieur c’est….
Origine: Apophyse transverse C1
Insertion: Condyle occipital antérieur
Lors de la contraction bilatérale de la tête, quel mouvement est fait?
Flexion de la tete sur le cou (C0-C1)
L’origine et insertion du droit latéral c’est….
Origine: Apophyse transverse C1
Insertion: Condyle occipital latéral
Quels mouvements sont faits lors de contraction bilaterale et unilaterale du droit latéral?
Contraction unilatérale: Flexion tt sur cou
Bilatérale: inclinaison ipsi
Le muscle squalène a cmb de portions
3:
- anterieur
-moyen
-posterieur
Quelles sont les origines et insertions des squalenes anterieur, ?
-Antérieur:
O: apophyses transverses C3-C6
I: 1ère cote
O et I, squalene posterieur
-Postérieur:
O: Apophyses transverses C4-C6
I: 2e côte
O et I, squalene moyen
- moyen:
O: Apophyses transverses des 6 dernieres vertebres cervicales
I: 1ere cote
Nomme un muscle inspirateur accesoire
-squalene, car s’insère sur les cotes
Si le cou est souple, les scalenes …..
COU Souple = squale souple -> cause hyperlordose cervicale (en tirant vers l’avant les vertebres)
Si le cou est rigidifié, les squalenes ….
Cou rigide = scalene en contraction -> flexion du cou/thorax.
SCOM aussi contribue a ca
Lors de la contraction unilaterale, le squalene fait une inlinaison ipsi et une rotation contolat quand les cervicales sont dans la position anatomique.
f, inclinaison ipsi oui, mais rotation IPSI aussi (imagine le, il est juste en anterieur so il va faire l’inclinaison et la rotation du mm coté)
Le muscle stabilisateur dans la région antéro-latérale c’est …..
le squalene. Stabilise le rachis
Quel muscle est profond dans la région antero-laterale du cou
le squalene
S’il y a hypertonicité du scalene, quelle est la consequence?
S’il y a hypertonie = muscle en contraction continue. Squalene est profond donc proche des nerfs/ arteres (plexus brachial). Peut causer compression de ces structures = faiblesse musculaire / parestesie (nerf comprimé)
Nomme les stabilisateurs du rachis cervical
- Long du cou
- Squalene
Le SCOM permet le mouvement des vertebres cervicales
f, noooo car il s’insere pas sur les vertebres cervicales
Origine et insertion du SCOM
2 chefs:
- Origine: sternum/ clavicule
-Insertion: mastoide / ligne nuchale superieur.
L’inclinaison unilaterale du SCOM, il y a inclinaison ipsi et rotation ipsi
f, rotation controlat. Imagine le, il pas droit genre completement anterieur, so il va faire de la rotation controlat.
Pd contraction bilat du SCOM,
Quels mouvements sont fait si le point fixe est superieur.
Inspirateur accessoire
Pd contraction bilat du SCOM,
Quels mouvements sont fait si le point fixe est inferieur
Protraction (extension cervicale superieur et flexion cervicale inferieur)
Les muscles posterieurs cervicaux de superficiel a profond sont ….
- Trapeze
-splénius
-semi-epineux
-sous occipitaux
Le muscle posterieur de la region cervicale le plus profond est …… et le plus superficiel est ….
-plus superficiel: Trapèze
-plus profond: Sous-occipitaux
Origines et insertions des trapèzes
- C0, épineuses, jusqu’à D10
- Clavicule, acromion, épine scapula
Lors de la contraction bilaterale du trapeze, si le point inferieur est fixe, quels mouvements sont faits
hyperlordose
Extension de tete sur cou/ cou-thorax
Lors de la contraction bilatérale du trapèze, si le point supérieur est fixe, quels mouvements sont faits
Élevation epaules
Lors de la contraction unilatérale du trapèze, quelle sont les 2 mouvements faits?
Contraction unilatérale
* Tête sur cou
* Extenseur / inclinaison ipsi / rotation contro
* Cou sur thorax
* Extenseur / inclinaison – rotation ipsi (point fixe à la ceinture scapulaire ; épine
de la scapula)
* Articulaire:inclinaison-rotation ipsi(2degrés de liberté)
* Trapèze est d’abord un inclinateur ;la rotation suit l’inclinaison.
Lors de l’inclinaison unilatérale tete sur cou par le trapèze, quels mouvements sont fait?
A revérifier la réponse **
- Extenseur
-Inclinaison ipsi/ rotation controlat. (car t’as une surface concave qui tourne sur la surface convexe, C0 est concave rappel)
Lors de l’inclinaison unilatérale cou sur thorax par le trapèze, quels mouvements sont fait?
- Extenseur
- Inclinaison ipsi/ rotation ipsi (surement avec les vertebres qui sont convexe sur convexe)
Quel muscle est juste sous le trapèze?
- splenius
Le splénius : Origines et insertions
Quels muscles font ces mouvements dans le rachis cervical? (BLURT le tableau)
- flexion
-extension
-rotation
-flexion laterale
Quelles sont les origines du splénius de la tête et du cou?
Origine: ligament nuchal et apophyses épineuses de C7 à T6 sous le trapèze
-Splénius de la tête: épineuses C6 et C7
-Splénius du cou: épineuses T3 à T6
Quelles sont les insertions du splénius de la tête et du cou?
-Insertion splénius de la tête: occiput
-Insertion splénius du cou: apophyses transverses de C1 à C3
Fonction unilaterale splenius:
inclinaison et rotation ipsilatérale de la tête et du cou
Fonction bilaterale splenius:
extension cranio- vertébrale et cervicale
Fonction bilaterale du semi-epineux
Extension tete sur cou
Extension du cou
Fonction unilat. du semi-epineux
Extension tete sur cou
Extension du cou
Inclinaison / rot. IPSI
Nomme les muscles sous-occipitaux
Les sous-occipitaux font tous les mouvements
f, sauf la flexion
Nomme des muscles qui ont un role dans la proprioception de la tete
les sous occipiraux
Origines et insertions de l’elevateur de scapula
Transverses de C1 à C4 vers l’angle supéro- interne et le bord médial de la scapula
Elevateur de la scapula: contraction unilaterale
Extension cou slm
Inclinaison / rotation ipsi
Elevateur de la scapula: contraction bilaterale. Point fixe superieur
Point fixe inferieur
Point fixe superieur: Élève scapula
Point fixe inf.: Extension du cou/ hyperlordose
Quels mouvements sont faits a C0-C1 et C1-C2 par ces muscles? (BLURT)
Amplitude de flexion totale du rachis cervical:
45-55deg
Amplitude d’extension totale rachis cervical
75-80 deg
Amplitude totale inclinaison
35-40 deg
Amplitude totale rotation
65-75 deg.
BLURT les amplitudes de flexion/ extension/ rot/ inclinaison
C0-C1
C1-C2
C2-C7
Au niveau cervical inf, les vertebres …. et …. sont le plus solicités.
C5-C6
Les art. Zygapophysaires ont combien de degrés de liberté?
2 degrés
Dans le rachis supérieur, quel ligament est le plus superficiel?
Lig. Occipito-axoidien latéral
les racines passent par ….. au niveau du rachis
trous de conjugaison
Les racines qui passent par les trous de conjugaison sont comprimé par ……
arthrose des uncovertebrales
Les hernis discales au niveau cervical sont le plus souvent ….. que ….
mediane que postero-lat.
