1309 rachis cervical Flashcards
Le rachis cervical est très mobile
v
La région cervicale est peu fragile
f, tres fragile car y a artere vertebrale, moelle, racines, y a des structures legeres et sensibles.
La région cervicale est divisée en …..
2 parties: Supérieur et inferieur
Le rachis superieur a 2 degres de liberté et l’inferieur a 3
f, contraire
V ouf : Il y a 3 types de vertebres
v, C1, C2, C3-C7
Quelles structures C1 ne contient pas?
- pas de pedicule, corps vertebral, lame, apophyses épineuses
Dessine C1 et ses composantes
Les facettes articulaires superieurs et inferieurs de C1 sont convexes
f, sont concave
Les facettes articulaires inferieurs sont dirigés vers ou?
soit plates soit dirigés vers l’interieur en dedans de 20deg.
Dessine C2 et nomme ses composantes
-
C2 contient pas de corps vertébral*
*apophyse epineuse bifide
* - petites apophyses transverses
- facettes art. sup. convexes
Les vertebres …. et ….. composent le rachis cervicale superieur et …. le rachis cervical inférieur.
Superieur: c1-c2
Inf: C3-C7
Seul C1 a pas de corps vertebral
f, C2 aussi a pas de corps vertebral
On trouve des apophyses unciformes dans tous les vertebres cervicales
f, de c3-c7. Cervicales inferieurs
Quelle est l’orientation de la facette articulaire supérieur de la vertèbre cervicale inférieur.
Facette articulaire supérieure de la vertèbre inférieure est inclinée de bas en haut de l’arrière vers l’avant et regarde vers l’arrière
L’orientation de la facette articulaire inférieur de la vertebre supérieur est. …..
Facette articulaire inférieure de la vertèbre supérieure est inclinée de bas en haut de l’arrière vers l’avant mais regarde vers l’avant
Les 2 apophyses unciformes de la vertebre s’articulent avec…
les méplats de la vertèbre supérieure.
Les articulations de la région cervicale supérieure sont….
2 articulations**
- articulation occipito-atloidienne C0-C1
-Atlonto-axoidienne C1-C2
L’articulation occipito-atloidienne bouge dans le plan ….
horizontal, car ils font de la rotation
Les condyles occipitaux sont concaves et la face superieur des facettes des masses laterales de l’atlas sont convexes
f, condyles: convexes
Facettes de l’atlas: concaves
En avant du canal rachidien, il y a 2 articulations dans l’articulation atlanto-axoidienne et 1 dans l’occipito- atloidienne
f,
Occipito-atloidienne = 2 articulations symétriques ( 1 de chaque coté, bi- condylienne)
Atlanto-oxoidienne no 3:
- 2 laterale
-1 centrale avec le dens
Les 2 articulations laterales (atlanto-axoidiennes)de C1 sur C2 sont convexe sur concave
f, convexe sur convexe ce qui permet bcp de mouvement.
Quelle articulation permet 50% de la rotation cervicale?
-Atlanto-axoidienne;: C1-C2
L’articulation centrale de l’atlanto-axoidienne est formée entre quoi et quoi?
La facette posterieur de l’arc anterieur de C1 et l’odontoide (le dens)
L’articulation centrale atlanto-axoidienne est maintenue par …..
le ligament transverse qui maintien l’odontoide.
S’il y a lesion du ligament transverse, nomme une conséquence:
dens va écraser la ME
De C2-C7 les articulations sont …..
1- Disco-corporéales
2- Zygapophysaires
3- Uncovertebrales
De C1-C7 on trouve des articulations zygapophysaires
f, les Zygapophysaires sont de C3-C7 slm
Dans quel plan sont les articulations disco-coporéales, zygapophysaires de C2-C7
- Disco-corporeales: plan horizontal:
- Art. Z: oblique: 45 deg. de bas en haut et de l’arriere vers l’avant.
L’articulation Z de C2-C7 est concave
f, non elle est plate
L’articulation zygapophysaire a 3 degrés de liberté, au niveau cervical inférieur.
f, 2 degrés.
De postérieur à antérieur, nomme les structures du rachis cervical supérieur.
1-Sur-épineux (absent de l’image)
2- Nuchal (Inter-épineux) (absent de l’image)
3- Jaune
4-Capsules C0-C1 et C1-C2
5- Membrane tectoriale (en continuité avec le ligament longitudinal postérieur)
6-Occipito-axoïdiens lat (8) et med (7) ; ** le + superficiel**
7- Cruciforme (6)
* Transverse (3)
* Occipito-transversaire (4)
* Transverso-axoïdien (5)
8-Occipito-odontoïdiens lat (2) (ligament alaire) et médian (1)
9-Longitudinal antérieur
Le ligament occipito-odontoidien est plus superficiel que le ligament occipito-axoidien
f, le lig. occipito-axoidien lateral et medial est le plus superficiel
Donne un synonyme du ligament inter-épineux
Nuchal au rachis supérieur
La membrane tectoriale c’est une continuité du ligament longitudinal anterieur
f, continuité du ligament longitudinal postérieur. à partir de C0-C1, C1-C2
Nomme les ligaments communs du rachis INFÉRIEUR
Ligaments communs:
1. Longitudinal antérieur
2. Longitudinal postérieur
3. Jaune
4. Inter-épineux (nuchal)
5. Sur-épineux
6. Capsule et ligaments capsulaires des Z
7. Inter-transversaires
8. Capsule des unco-vertébrales
Explique la règle concave-convexe
Si surface qui bouge est concave: roulement et glissement du même coté
Si surface qui bouge est convexe: Roulement et glissement de coté opposé
Dans le rachis superieur, de post a ant. le ligament nuchal est juste avant la capsule C0-C1, C1-C2.
f, juste avant la capsule des vertebres superieurs, c’est lig. jaune
Les mouvements fait par C0-C1 sont ….
- Flexion
-exension
-rotation
-inclinaison
La flexion de C0-C1 est limitée par la mise en tension de …..
- Capsule C0-C1
-ligaments posterieurs: membrane tectoriale, ligament jaune, inter-epineux, supra-epineux - Muscles occipitaux
En flexion dans C0-C1, le roulement est postérieur et le glissement est anterieur
f, roulement anterieur et glissement des condyles en posterieur
En fextension dans C0-C1, le roulement est postérieur et le glissement est anterieur des condyles
V
Dans C0-C1: L’extension est limitée par ….
-contact des éléments osseux (écaille C0 et arc postérieur de C1),
-capsule articulaire antérieure
-ligament longitudinal antérieur
Dans C0-C1: si on fait inclinaison D, le roulement des condyles est vers ….. et le glissement vers…..
Roulement : D
Glissement: G
Car surface convexe qui roule sur concave
Dans C0-C1: l’inclinaison D est combinée avec la rotation ipsilaterale
f, controlaterale. Car c convexe qui tourne sur concave (truc)
Dans C0-C1: lors de l’inclinaison D, il y a glissement posterieur du condyle D et glissement ant. du condyle G pour faire le mouvement de rotation
f, Glissement post.: Condyle G
Glissement antérieur: Condyle D.
Dans C0-C1: l’inclinaison est limitée par ……
-le ligament alaire
- capsule controlatérale,
-les muscles grand droit postérieur, oblique supérieur et le SCOM
Le ligament alaire est mis en tension lors de l’inclinaison seulement
f, la rotation aussi
Si t’as une rotation gauche avec une inclinaison droite de C0-C1, le lig. Alaire G est mis en tension
f, lig. alaire D.
Si rot.G -> Lig. alaire D MET
Si rot. D -> Lig. alaire G MET
C1-C2 font peu de rotation
f, peu d’inclinaison. Alors que la rotation c 50% de la rotation du rachis cervical**
Il y a une grande rotation au niveau de C0-C1
f, noo elle est la surtout qd tu fais inclinaison, y a mouvement combiné, sinon, rotation negligeable
Dans C1-C2, la flexion est imitée par…..
- le contact du ligament transverse de C1 et l’odontoïde
- MET de la capsule postérieure
-ligament jaune
-membrane tectoriale
Dans C1-C2, l’extension c’est une bascule …… et la flexion c une bascule …..
-extension: bascule postérieur
-flexion: bascule antérieur
L’extension fait par C1-C2, est limitée par …..
- contact entre le dens et l’arch posterieur de C1
C1-C2 a peu d’inclinaison laterale
v, par la forme de l’emboitement, pas vrm possible de faire l’inclinaison
L’inclinaison laterale dans la region cervicale se fait entre C1-C2
f, nooo entre C0-C1
La rotation de 50% du rachis cervicale se fait entre les vertebres …..
C1-C2. L’odontoide c’est autour de lui qu’il y a de la rotation
L’axe de rotation au niveau de la tête-C1 est au niveau de …..
l’odontoïde.
La rotation de C1-C2 est limitée par …..
Ligament alaire controlateral, muscles de la region cranio-cervicale. Comme pour la rotation combiné dans C0-C1