Cheville Flashcards
Quel ligament peut etre déchirée en éversion
Ligament deltoidien
Quel ligament est le plus touché lors de l’entorse haute?
Tibio-fibulaire antérieur , distal. Va voir une photo **
Le mécanisme de blessure d’une entorse haute de la cheville c’est ….
Éversion forcée, RE, + FD
- FP+invertion peut etre aussi un mecanisme
Le traitement de l’entorse haute c’est …..
taping, de la mortaise, pendant 6 semaines pour que ça gueris
Les 2 régions ou y a risque de tendinopathies achilléennes c’est …..
- 1/3 moyen du tendon
- Anthèse du tendon AKA son insertion
Quand tu palpes sentie
La tendinopathie du tendon d’achille se trouve juste chez les coureurs et sportifs
f, peut aussi se retrouver chez les sédentaires.
Qu’Est ce qu’il faut s’assurer au près du pt qd il a dlr dans l’enthese du tendon d’achille?
s’assurer qu’il a pas d’ARTHRITE (maladie inflmatoire so doit etre traitée par anti-inflammatoires)
dlr a enthese du tendon peut etre premiers signe de l’arthrite rhumatoide
Autre que la tendino, si pt a dlr dans l’enthese du tendon d’achille, qu’est ce qu’il peut avoir?
Bursite dans la bourse retro-calcaneenne ou bourse retro-achilleene (sous-cutannée)
Quels traitements tu peux donner un pt avec tendino tendon d’Achille
-
Si rupture du tendon d’achille faut immobiliser en FD
f, FP , pense y.
Si tu suspectes rupture du tendon d’achille, c quoi traitement?
- PAS de MEC
- Tu l’immobilises en FP et tu lui donne des bequilles pour aller a l’urgence
Le mécanisme de blessure commun pour rupture du tendon d’achille c’est ….
- FD excessive
- Changement de direction (pivot)
Lors de rupture du tendon d’achille le pt entend un POP
f, nooo il sent comme si quelqu’un lui a frappé fort le derriere du pied.
Un pt qui a rupture du tendon d’achille peut pas faire de FP
f, peut en faire un peu, car ses fibulaires, ses flechisseurs des orteils, etc.
SOO c pas si pt a peu de FP qu’il a pas de rupture du tendon d’achille
Le traitement chirurgical pour rupture du tendon d’achille c’est …
- suture
- greffe, tendon artificiel
Cmb de semaines, pt reste en immobilisation en FP apres rupture tendon d’achille (sans opération so treaitement conservateur)
2-4 semaines
Après 4 semaines d’immobilisation en FP, le pt peut faire des mouvement normaux de FD directement
f, mouvement limités pour 8-12 semaines** Sinon tu repete ton tendon*
Pour une périostite, la douleur du pt est dans quelle région ?
surtout postéro-médiale
Quel conseil géneral tu peux donner a un pt qui a une fascite plantaire?
- dit au pt de pas marcher nu pieds, pour qu’il garde un support d’arche et pour que sa fasccite guérisse un peu**
C quoi une periostite?
inflammation du perioste
Les 2 sites de periostites (et ou le pt a douleur) sont ….
- tibial anterieur
- tibial posterieur
(en avant et en arrière)
palper pour voir douleur
C quoi traitement de périostite?
- traitement comme tendinopathie: orthèse, souliers, taping, patron de course
– moduler stress mécanique
Une périostite qui reste longtemps mène a …..
fracture de stress
C quoi la fasciite plantaire?
C quoi les causes de la fascite plantaire?
- pied trop creux
- pied trop plat
Pour la périostite, quels muscles peuvent etre impliqués
- Tibial post
- Soléaire
- Long Flechisseur des orteils
La fascitte plantaire est souvent attachée a …
l’épine de Lenoir, mais pas tjr, + ca change pas le traitement pour la fasciite. + Maladie de Letterhorse
C quoi le traitement pour la fascitte plantaire?
Comme tendinopathie
va voir cours
Les orthèse sont utiles comme traitement pour la fascite
oui, ca vient soulager la pression que tu mets sur tes fascias
Si le traitement conservateur pour la fascitte fonctionne pas, qu’Est ce que tu fais?
Thérapie par onde de choc, fonctionne bien selon littérature
C quoi un nevrome de Morton?
- Y a un bobo dans le nerf entre le 3e et 4 doigts, qui se fait écraser
- so faut venir eloigner les 3e et 4e doigts pour diminuer douleur par ortheses
C quoi l’hallux rigidus
arthrose dans orteil
Si pt a hallux rigidus, il a souvent diminution de flexion que d’extension
f, moins d’extension que de flexion
C quoi les signes d’un hallux rigidus?
- AA diminue en actif et en passif
- Déformation
- Dlr
- osteophytes
Traitement conservateur pour hallux rigidus c’Est ….
- AINS
- Injection corticosteroides
Traitement en physio c’Est … pour hallux rigidus
- Exercices de mobilité de l’orteil
- orthèses
- repos
Les signes du syndrome du compartiment c’est ….
- douleur avec activité/ repos diminue douleur
- sensation de brulure/ crampes
- parfois muscles des compartiments sont durs a la palpation
Traitements du syndrome des compartiments
- Repos
- Fasciotomie
- Étirement peut diminuer douleur
Le syndrome des compartiment c’est une urgence médicale
oui
Pour la périostite, on peut la diagnostiquer avec un rayon x
f, noooo, avec IRM ou scintigraphie sont positifs
Les gens avec des periostites ont souvent des pieds pronateurs
oui
Si apres le traitement de tendino ça va pas mieux, quoi faire?
- therapie par ondes de choc
- Dry needling
-PRP
Chirurgie rare
C quoi les signes cliniques d’une rupture du tendon d’achille?
- MEC impossible
- Peu de FP
- Ecchymose
-Tendon plus épaissie - Douleur
- Thompson +
Les causes de l<hallux valgus
- talon haut
- genetique
- pieds pronateurs
l’épine de lENOIR est une cause de la douleur dans la fascite plantaire
f, noo c pas une cause selon codex
Pour traiter une fracture du calcaneum, il faut une immobilisation plâtrée de ….. semaines alors que pour le talus l’immobilisation c ….. semaines sans MEC
Calcaneum: 6-12 semaines
Talus: 4-8 sem
Il y a moins de complications avec les fractures du calcaneum comparé au talus
V
Si tu mets une botte de marche pour entorse de grade 3 c pour…… semaines
4-6 semaines
