Genou Flashcards
1
Q
Quels sont les 7 types de fracture et luxation du genou?
A
- Fracture de la diaphyse fémorale
- Fractures de l’extrémité inférieure du fémur (supra-condylienne, condylienne)
- Fracture de l’épine tibiale (par avulsion)
- Fracture du plateau tibial (Bumper’s fracture)
- Fracture du tibia-péroné (souvent ouverte)
- Fracture de la rotule
- Luxation du genou
2
Q
Quel mécanisme engendre une fracture de la diaphyse du fémur?
A
Mécanisme violent: accident de voiture, moto, ski alpin
3
Q
Quels sont les 2 traitements orthopédiques fréquents des fractures de la diaphyse fémorale?
A
- Clou centromédullaire
2. Traction squelettique (si autres conditions de l’accident sont prioritaires à traiter)
4
Q
Quels sont les 2 mécanismes qui entrainent une fracture de l’extrémité inférieure du fémur?
A
- Mécanisme violent
2. Chute sur le genou chez la personnes âgée
5
Q
Quels sont les 4 traitements orthopédiques fréquents pour les fractures de l’extrémité inférieure du fémur?
A
- Plaque et vis
- Vis seulement
- Clou centromédullaire
- Plâtre
6
Q
Quels sont les 3 mécanismes qui peuvent entrainer une fracture de l’épine tibiale (par avulsion)
A
- Torsion violente du genou
- Valgus ou varum forcé au genou
- Hyperextension du genou
7
Q
Quels sont les 2 traitements orthopédiques pour la fracture de l’épine tibiale?
A
- Vis
2. Immobilisation plâtrée
8
Q
Quels sont les 2 mécanismes de blessure pour la fracture du plateau tibial?
A
- Choc direct: mécanisme violent (se faire frapper par une voiture)
- Choc indirect: valgus ou varum forcé sur un tibia ostéoporotique
9
Q
Quel est le traitement orthopédique pour une fracture du plateau tibial?
A
Plaque et vis
10
Q
Quels sont les 2 mécanismes qui engendrent une fracture du tibia-peroné?
A
- Choc direct sur l’os
2. Violent traumatisme: accident de voiture
11
Q
Quels sont les 4 traitements orthopédiques pour une fracture du tibia-peroné?
A
- Immobilisation plâtrée
- Plaque et vis
- Clou centro-médullaire
- Fixateur externe
12
Q
Quels sont les 2 mécanismes de blessure pour une fracture de la rotule?
A
- Choc direct: coup sur la rotule
2. Choc indirect: contraction violente du quadriceps
13
Q
Quels sont les 2 traitements orthopédiques pour une fracture de la rotule?
A
- Encerclage
2. Plaque et vis
14
Q
Quelles sont les 2 luxations du genou les plus fréquentes?
A
Antérieures et postérieures
15
Q
Quel mécanisme engendre une luxation du genou?
A
Traumatisme violent
16
Q
Quel est le traitement orthopédique d’une luxation du genou?
A
Réduction fermée suivie d’une immobilisation pour 6-8 semaines
17
Q
Quels sont les 5 objectifs du traitement en physio pour une fracture du genou?
A
- Prévenir l’ankylose des articulations hors plâtre/orthèse
- Prévenir l’atrophie de non-usage
- Augmenter la circulation locale pour minimiser l’oedème
- Prévenir la stase veineuse
- Assurer la sécurité dans les déplacements
18
Q
Quelle est l’intervention en physio pour prévenir l’ankylose des articulations hors plâtre/orthèse?
A
Mouvements passifs, auto-assistés, actifs
19
Q
Quelle est les 4 interventions en physio pour prévenir l’atrophie de non-usage?
A
- Ex isométriques des muscles qui contrôlent l’articulation immobilisée si permis
- Ex actifs des autres muscles du membre atteint
- Ex actifs des muscles du membre sain
- Ex de renforcement des muscles du tronc
20
Q
Quelle est les 5 interventions en physio pour augmenter la circulation locale pour minimiser l’oedème?
A
- Élévation du membre atteint
- Contractions musculaires si permis
- Massage cicatrice et muscles lorsque possible
- Mobilisations de la rotule lorsque possible
- Glace
21
Q
Quelle est l’intervention en physio pour prévenir la stase veineuse?
A
Ex circulatoires de la cheville
22
Q
Quelles sont les 2 interventions en physio pour assurer la sécurité dans les déplacements?
A
- Choix de l’auxiliaire à la marche approprié et ajustement
2. Enseignement de la marche sécuritaire
23
Q
Quelles sont les 10 complications reliées aux fractures?
A
- Infection
- Consolidation anormale (mal-union, retard de consolidation, non-union)
- Nécrose avasculaire
- Re-fracture
- Ostéoporose post-trauma
- Atteinte aux vaisseaux sanguins et nerfs
- Myosite ossifiante
- Adhérences intra-articulaires
- SDRC type 1
- Thrombophlébite
24
Q
Dans quels cas y-a-t-il de grands risques d’adhérences intra-articulaires?
A
Fracture intra-articulaire ou située près d’une articulation
25
À quel niveau le risque d'infection est-il plus grand?
Fractures tibia-péroné ouvertes
26
Qu'est-ce qu'une fracture ostéochondrale?
Séparation d'une section de l'os et du cartilage
27
Qu'est-ce qu'une fracture chondrale?
Séparation du cartilage et de l'os, affecte le cartilage seulement
28
Quelle est l'incidence des fractures chondrales et ostéochondrales (3)?
1. Adolescents
2. Jeunes adultes
3. Athlètes
29
Quels sont les 4 mécanismes de blessure qui peuvent mener à une fracture chondrale/oc?
1. Traumatisme mineur
2. Contusion de la rotule
3. Chute sur le genou
4. Luxation de la rotule
30
Quelle est la technique d'imagerie pour les fractures chondrales/oc?
1. RX (voit pas si chondrales seulement)
| 2. IRM
31
Que doit-on faire dans le traitement chirurgical d'une fracture chondrale? (2)
1. Enlever le cartilage affecté jusqu'à l'os
| 2. Encourager la MEC immédiatement
32
Comment est traitée la fracture ostéochondrale si le fragment est grand?
Réduction ouverte avec vis pour stabiliser
33
Comment est traitée la fracture ostéochondrale si le fragment est petit?
Enlever le fragment et forage (plusieurs trous dans la partie affectée jusqu'à l'os sanguin pour améliorer la guérison)
34
Quels sont les 3 traitements pour une fracture en stade chronique?
1. Forage
2. Mosaique
3. Cargel
35
Quels sont les 5 signes de l'examen subjectif pour une fracture chondrale?
1. Douleur ressentie sous la rotule
2. Douleur augmentée par les mouvements de flexion/extension du genou
3. Symptômes sont toujours plus grands que les signes
4. Apparition oedème après activité
5. Blocage ou pseudo-blocage (souris articulaire)
36
Quels sont les 2 signes à l'examen objectif d'une fracture chondrale?
1. Oedème intra-articulaire en stade aigu
| 2. AA (flexion/extension) du genou possiblement limitées par la douleur ou blocage
37
Quels sont les 2 éléments auxquels il faut porter une attention particulière lors d'une intervention en physio pour une fracture chondrale?
1. MEC progressive le plus vite possible pour guérison du cartilage
2. Récupération force et AA selon tolérance en limitant la douleur
38
Quelle est la principale complication des fractures chondrales?
Arthrose
39
Qu'est-ce qu'une luxation de la rotule?
Déplacement (plus souvent latéral que médial) de la rotule hors de la trochlée fémorale
40
Quels sont les 2 types de luxation de la rotule?
1. Luxation traumatique
| 2. Luxation récurrente
41
Quelle est l'incidence des luxations traumatiques? (2)
Femmes
| Adolescents
42
Quelle est l'incidence des luxations récurrentes? (2)
Adultes
Femmes
Sportifs
43
Quelles sont les 6 causes de luxation de la rotule?
1. Anomalies anatomiques de la posture
2. Diminution de la souplesse musculaire aux MI
3. Faiblesse du quadriceps (VMO)
4. Anomalies des rétinaculums
5. Hyperlaxité ligamentaire générale
6. Mauvais contrôle moteur du MI
44
Quelles sont les anomalies anatomiques de la posture qui entrainent une luxation de la rotule? (5+3)
1. Augmentation de l'angle Q:
- Antéversion fémorale et torsion tibiale externe
- Genoux valgus
- Pieds en pronation
2. Genou récurvatum
3. Patella alta
4. Dysplasie du condyle fémoral (fosse peu profonde)
5. Dysplasie de la patella (patella plus plane)
45
Quelles sont les 2 anomalies des rétinaculum qui entrainent une luxation de la patella?
1. Rétinaculum interne faible
| 2. Rétinaculum externe serré
46
Quels sont les 3 mécanismes de blessure des luxations traumatiques de la rotule?
1. Contraction puissante du quad, genou fléchi et en valgus (sports avec pivots)
2. Mouvement de rotation du genou avec pied fixé au sol
3. Choc direct (coup en médial sur la rotule)
47
Quels sont les 3 éléments de l'histoire d'une luxation traumatique de la rotule?
1. Patient ressent instabilité, déboitement du genou (déplacé puis replacé)
2. Parfois bruit de déchirement
3. Apparition rapide de l'oedème (hémarthrose)
48
Quel mécanisme est suffisant pour provoquer une luxation de rotule récurrente?
Simple contraction du quad avec rotation du genou
| Histoire: seulement sensation d'instablilité
49
Quel élément de l'examen clinique permet de détecter une rotule toujours luxée?
Déformation au niveau des coutours du genou s'il n'y a pas eu de réduction spontanée
50
Quelle investigation para-médicale doit être menée dans un cas de luxation de la rotule?
RX pour éliminer fracture ostéchondrale
51
Quel est le traitement de 1er choix pour les fractures chondrales?
Chirurgical
52
Quel est le traitement de 1er choix pour les luxations de la rotule?
Conservateur
| médical (réduction si pas spontanée) + physio
53
Quelle est la technique de réduction fermée de la rotule? (2)
- Extension lente du genou avec glissement interne de la rotule
- Immobilisation pour 3-6s
54
Quel est le traitement chirurgical dans un cas de luxation traumatique?
Si fracture ostéochondrale, chirurgie de fixation du fragment ou pour enlever le fragment
55
Quel est le traitement chirurgical dans un traitement de luxation récurrente?
1. Chirurgie de médialisation de la TTA
2. Ligature du rétinaculum externe
3. Plicature du VMO
56
Quels sont les 3 symptômes d'une luxation de la rotule à l'examen subjectif?
1. Douleur aigue aux pourtours du genou
2. Douleur augmentée par mouvements du genou et à la MEC (souvent impossible)
3. Douleur diminuée par repos
57
Quels sont les 3 signes à l'examen objectif d'une luxation de rotule?
1. Oedème intra-articulaire
2. Déformation contours du genou
3. Douleur à la palpation de la capsule antéro-médiale
58
Quels sont les 3 contextes dans lesquels le patient aura un traitement en physiothérapie pour des luxations de la rotule?
1. Physio post-immobilisation sur à une luxation traumatique (1er épisode)
2. Physio pour des luxations récurrentes
3. Physio post-chirurgie
59
Quels sont les 2 pathologies du genou qui ont le même traitement?
1. Luxation de rotule traumatique post-immob et récurrentes
| 2. Syndrôme fémoro-patellaire
60
Quelles sont les 6 complications d'une luxation de la rotule?
1. Fracture chondrale et ostéochondrale
2. Contusion osseuse
3. Luxation récidivante post-traumatique
4. Ostéoarthrose
5. Atrophie du quadriceps
6. Souris articulaire
61
Quelles sont les 2 articulations englobées par la capsule du genou?
1. Fémoro-patellaire
| 2. Fémoro-tibiale
62
Ou est la zone de pression à 0 degré de flexion du genou?
Pad graisseux
63
Ou est la zone de pression à 20 degrés de flexion du genou?
Tiers inférieur de la patella
64
Ou est la zone de pression à 60 degrés de flexion du genou?
Tiers moyen de la patella
65
Ou est la zone de pression à 90 degrés de flexion du genou?
Tiers supérieur de la patella
66
Ou est la zone de pression à 135 degrés de flexion du genou?
Facette ODD de la patella et une partie de la facette latérale
67
Qu'est-ce qu'un syndrôme fémoro-patellaire?
Douleur en face antérieure du genou
68
Quels sont les 4 éléments qui caractérisent le syndrôme fémoro-patellaire?
1. Douleur de type mécanique à la face antérieure du genou
2. Douleur causée par un glissement décentré de la patella dans la trochlée fémorale
3. Douleur provoquées par des zones d'hyperpression et hypopression dans la région de l'articulation fémoro-patellaire
4. Tout élément qui entrave le glissement normal dans la trochlée
69
Qu'est-ce que la chondromalacie?
Dégénérescence du cartilage de la rotule (doit être confirmée par RX)
70
Quelle est l'incidence d'un syndrôme fémoro-patellaire? (5)
1. Sportifs
2. Adolescents
3. Filles plus que garçons
4. Secondaire à l'angle Q
5. Poussée de croissance rapide peut entraîner un diminution de souplesse musculaire et/ou diminution du contrôle du mouvement au MI
71
Quelles sont les 11 causes possibles du SFP?
1. Post-traumatique (chute sur le genou)
2. Surcharge occupationnelle ou sportive
3. Défaut d'alignement du MI
4. Diminution de la souplesse musculaire
5. Faiblesse du quadriceps (VMO) qui modifie le trajet patellaire
6. Diminution de la mobilité de la rotule ou des mouvements accessoires fémoro-patellaires
7. Anomalie des rétinaculum
8. Faiblesses d'autres muscles du MI
9. Genou récurvatum (laxité ligamentaire)
10. Mauvais contrôle moteur du MI (augmentation angle Q dynamique)
11. Mauvaise proprioception du MI
72
Qu'est-ce qui fait en sorte que la surcharge occupationnelle ou sportive entraine un SFP? (1/4)
Modification des paramètres de l'entrainement ou de l'activité travail:
1. Volume
2. Intensité
3. Type de chaussure ou équipement
4. Surface d'entrainement ou de travail
73
Quels sont les défauts d'alignement du MI qui entrainent un SFP? (1/2)
Anomalies de la posture qui entrainent augmentation angle Q:
1. Pronation excessive du pied
2. Rotation interne
74
Quels sont les 3 points de repère de l'angle Q?
ÉIAS, centre de la rotule, TTA
75
Quelles sont les valeurs normales de l'angle Q (H/F)?
F: 13-18
H: 5-12
76
Quelles sont les 2 muscles dont la rétraction musculaire peut causer un SFP?
1. Ischios
| 2. TFL
77
Quelle sont les 2 muscles dont la faiblesse entraine un SFP?
1. Moyen fessier
| 2. Grand fessier
78
Quel mécanisme de blessure/histoire correspond à un SFP? (2+3)
Début souvent insidieux
Apparition des symptômes suite à une modification d'activité:
1. Augmentation rapide du volume ou de l'intensité de l'entrainement
2. Changement de tâche au travail
3. Changement de chaussure
79
Quelle technique d'imagerie est requise pour un SFP si douleur persiste malgré traitements?
RX: vue spécifique pour bien voir le compartiment fémoro-patellaire et exclure autres pathologies
80
Quel est le traitement de 1er choix pour un SFP?
Concervateur (physiothérapie + médical)
81
Quels sont les 3 éléments du traitement médicale d'un SFP?
1. Orthèse de stabilisation de la patella
2. Orthèse plantaire
3. Médication pour la douleur (rare et peu efficace)
82
Quels sont les 2 types de chirurgie pour le SFP (excessivement rare)?
1. Intervention sur les tissus mous
| 2. Interventions osseuses
83
Quelles sont les 3 interventions sur les tissus mous possibles pour un SFP?
1. Section du rétinaculum latéral
2. Plastie de raccourcissement du rétinaculum médial
3. Plastie du vaste médial
84
Quelles sont les 2 interventions osseuses possibles pour un SFP?
1. Médialisation de la TTA et relâchement des rétinaculums latéraux (chirurgie d'Elmslie-trillat)
2. Abaissement de la TTA en présence d'une patellla alta
85
Quelle est la localisation de la douleur pour un SFP?
Pourtours de la rotule (souvent en face antéro-latérale du genou)
86
Quel est le type de douleur d'un SFP?
Mécanique, pendant et après l'activité
87
Quels sont les 4 facteurs qui augmentent la douleur d'un SFP?
1. Position assise prolongée (movie sign)
2. Position accroupie prolongée
3. Montée et descente d'escaliers (plus de douleur lors de la descente)
4. Activités de course et de sauts
88
Qu'est-ce qui diminue la douleur lors d'un SFP
Repos
89
Que se passe-t-il au genou SFP lors d'un mouvement de flexion/extension du genou?
Bruits (grincement, crépitement) dans la région antéro-patellaire
90
Que peut-on observer (O) au niveau de la posture (variations posturales) pour un SFP? (4)
1. Genoux valgum ou varus
2. RM fémorale avec RL excessive fémoro-tibiale ou torsion tibiale externe
3. Pieds en pronation (pied plat) ou supination (pied creux)
4. Genou recurvatum
91
Quelles sont les 3 observations spécifiques importantes pour un SFP?
1. Position de la rotule
2. Possible atrophie du quadriceps (VMO)
3. Oedème (rare, mais possible)
92
Que peut-on remarquer au niveau du positionnement de la rotule pour un SFP? (3)
1. Hauteur (haute, basse, normale)
2. Bascule (souvent vers l'extérieur)
3. Translation (souvent vers l'extérieur)
93
Quels sont les 2 mouvements de la rotule qui sont diminués par un SFP?
1. Glissement interne (rétraction du rétinaculum latéral superficiel)
2. Bascule interne de la rotule (rétraction du rétinaculum latéral profond)
94
Que remarque-t-on au RISOM d'un SFP?
Souvent indolores, douleur possible lors de contraction des extenseurs du genou
95
Quels sont les 3 muscles donc la force peut être affectée par un SFP?
1. Quadriceps (VMO)
2. Fessiers
3. Abdominaux
96
Quels sont les 5 muscles dont la souplesse musculaire peut être affectée par un SFP?
1. IJ
2. Jumeaux
3. TFL
4. Droit fémoral
5. Psoas
97
Comment est la palpation d'un SFP?
Non douloureuse
98
Quelles sont les 7 manoeuvres spécifiques potentiellement + lors d'un SFP?
1. Test de Mc Connel
2. Angle Q
3. Test de Clark
4. Step up test
5. Eccentric step test
6. Lateral step down manoeuver
7. Compression de la rotule
99
Quels sont les 2 éléments importants dans le traitement en physiothérapie d'un SFP?
1. Augmenter force contrôle moteur quadriceps et fessier (chaine fermée et ouverte (discernement))
2. Orthèses, taping de Mc Connell, taping proprioceptif
100
Quelle est la complication d'un SFP?
Chondromalacie
101
Quels sont les paramètres idéaux pour le renforcement du quadriceps SFP? (3)
1. 1x/jour
2. 6 semaines ou +
3. Progressif 2 à 4 séries 10 répétitions +
102
Quels sont les 2 aspects biomécaniques à considérer dans le plan d'exercices d'un SFP?
1. Stabilité du tronc et du bassin
| 2. Contrôle dynamique de la hanche
103
Quels sont les 7 exercices les plus efficaces dans le traitement du SFP?
1. Extension du genou en chaîne ouverte
2. Squat
3. Vélo
4. Quadriceps en isométrique
5. SLR actif
6. Step up/down
7. Exercices de souplesse
104
Qu'est-ce que le plica? Dans quel cas peut-il causer de la douleur? Qu'est-ce qui augmente la douleur?
Repli synovial au bord médial de la patella
Inflammation
Douleur augmentée en position de squat
105
Quels sont les 3 compartiments du genou?
1. Compartiment fémoro-tibial interne
2. Compartiment fémoro-tibial externe
3. Compartiment fémoro-patellaire
106
Qu'est-ce que la gonarthrose?
Processus du dégradation progressive du cartilage du genou
107
Quelles sont les 4 étapes de la physiopathologie de l'arthrose évolutive?
1. Cartilage se ramollit, se fissure et se fragmente
2. Enzymes protéolytiques provenant des chondrocytes détruisent le cartilage et provoquent une synovite chronique
3. Cascade de réactions avec dégénérescence progressive du cartilage
4. Phase avancée de la maladie: cortex osseux dénudé devient épais et irrégulier sous l'effet de l'usure
108
Qu'est-ce qu'entraine l'arthrose?
Diminution de l'espace articulaire: pincement (léger, modéré, sévère)
109
Quel compartiment du genou est le plus touché par l'arthrose?
Compartiment fémoro-tibial interne (déformation en varus)
110
Quelle est l'incidence de la gonarthrose (4)?
1. Femmes
2. Plus de 50 ans (vieillissement)
3. Surcharge pondérale
4. Plus grand stress articulaire (microtraumatismes liés à certains sports, occupations)
111
Quel sont les 2 causes primaires de la gonarthrose?
1. Idiopathique
| 2. Prédisposition génétique/métabolique
112
Quelles sont les 6 causes secondaires de la gonarthrose?
1. Histoire de fracture intra-articulaire qui entraîne un irrégularité de la surface articulaire ou un mauvais alignement des segments
2. Arthrite rhumatoide ou infectieuse
3. Déchirure méniscale
4. Déchirure LCA
5. Souris intra-articulaire
6. Biomécanique déficiente: diminution force quadriceps
113
Quels sont les 4 éléments de l'histoire pour la gonarthrose?
1. Augmentation progressive et insidieuse de la douleur au genou
2. Raideur matinale (moins de 30 minutes)
3. Diminution progressive des AVQ (escaliers, position accroupie)
4. Traumatisme antérieur possible
114
Quelle investigation para-médicale est utile pour l'investigation de la gonarthrose?
RX:
- Bilatéral
- En MEC (debout)
115
Quels sont les 6 éléments du traitement chirurgical de la gonarthrose?
1. Éducation sur la pathologie
2. Perte de poids
3. Activité physique (quadriceps +++)
4. Modification des activités (travail, sport)
5. Médical
6. Physiothérapie
116
Quels sont les 3 exercices avec peu d'impacts recommandés pour la gonarthrose?
1. Vélo
2. Natation
3. Musculation (quadriceps +++)
117
Quelles sont les 2 précautions au niveau de l'activité physique liée à la gonarthrose?
1. Sports avec impacts
| 2. Torsions du genou
118
Quels sont les 6 traitements médicaux pour la gonarthrose?
1. Médication
2. Infiltrations
3. Aide à la marche
4. Orthèse articulée de décharge du compartiment atteint du genou (valgisante ou varisante)
5. Orthèse souple du genou
6. Orthèse plantaire
119
Quels sont les 2 médicaments indiqués pour l'arthrose?
1. Anti-douleurs (Tylénol)
| 2. AINS
120
Quelles sont les 2 injections qui peuvent aider pour l'arthrose?
1. Corticostéroides
| 2. Visco-suppléments (synvisc, durolane)
121
Quelles sont les 2 aides à la marche indiquées pour l'arthrose?
1. Canne
| 2. Marchette
122
Quelles sont les 4 options de traitement chirurgicaux pour le traitement de l'arthrose?
1. Arthroplastie (PTG, Hémi-prothèse)
2. Arthroscopie (débridement et lavage)
3. Greffes cartilagineuses (rarement indiquées)
4. Ostéotomie (valgisation/varisation)
123
Qu'est-ce qui est remplacé par une PTG?
2 compartiments (interne et externe) et rotule
124
Qu'est-ce qui est remplacé par une hémi-prothèse?
Un seul compartiment (unicompartimentale)
125
Quels sont les 3 symptômes de gonarthrose à l'examen subjectif du genou?
1. Douleur
2. Sensation de crépitements possible
3. Faiblesse, instabilité, parfois dérobade
126
Quels sont les 3 facteurs qui augmentent la douleur causée par l'arthrose au genou?
1. Marcher
2. Monter et descendre les escaliers
3. Position accroupie
127
Qu'est-ce qui diminue la douleur causée par l'arthrose au genou?
Repos
128
Ou est localisée la douleur causée par l'arthrose au genou?
Aux pourtours de la rotule
129
Comment est la douleur matinale associée à l'arthrose au genou?
Généralement inférieure à 30 minutes
130
Comment est la douleur nocturne associée à l'arthrose au genou?
Absente, sauf dans les cas d'arthrose avancée
131
Quels sont les 8 signes de gonarthrose à l'examen objectif?
1. Plus gros, volumineux et large, chaleur et gonflement
2. Diminution AA légère à modérée A/P
3. Faiblesse ou atrophie quad (+ autres muscles MI)
4. Déformation genou (varus + que valgus)
5. Parfois crépitements au mouvement
6. Diminution +/- importante capacité fonctionnelle
7. Laxité si destruction avancée cartilage
8. Changements radiologiques
132
Quels sont les 2 mouvements dont l'AA est diminuée légèrement ou modérément par la gonarthrose?
Flexion/Extension genou
133
Quels sont les 2 possibilités de traitement en physiothérapie pour la gonarthrose?
1. Traitement conservateur avec physio
| 2. Traitement post-prothèse de genou
134
Quels sont les 2 éléments importants dans le traitement conservateur avec physio de la gonarthrose?
1. Éducation au patient (doit se prendre en charge, se responsabiliser)
2. Augmentation AA (de façon douce, non-agressive)
135
Quels sont les 4 éléments importants dans l'éducation pour la gonarthrose?
1. Importance de demeurer actif (inactivité plus dommageable pour le cartilage)
2. Explication de la patho
3. Conseils pour limiter progression de l'arthrose
4. Bonnes chaussures absorbantes (éviter talons hauts)
136
Quels sont les 3 éléments importants dans le traitement de l'AA pour la gonarthrose?
1. Mobilisations actives/actives assistées douces
2. Thérapie manuelle au besoin
3. Tenter de réduire flexum au genou si présent
137
Quels sont les 2 moments ou on voit le patient en physio pour une PTG?
1. Pré-op
| 2. Jour 1 (lendemain chirurgie)
138
Quels sont les 2 éléments importants lors de la visite pré-op PTG gonarthrose?
1. Enseignement
| 2. Ajustement aide technique
139
Quels sont les 4 éléments à enseigner lors de la visite pré-op PTG gonarthrose?
1. Importance des exercices en post-op
2. Enseignement des exercices
3. Techniques de transferts
4. Technique de descente escaliers
140
Quelles sont les CI au mouvement post PTG?
Aucune
141
Quel est l'objectif principal en physio lors de l'hospitalisation post PTG?
Mobilité 0-90 le plus vite possible
142
Quels sont les 4 traitements en physio le jour 1 post-PTG?
1. Premier lever et asseoir patient au fauteuil
2. Exercices de mobilité (pas d'oreiller sous le genou)
3. Exercices de renforcement
4. Exercices respiratoires et circulatoires
* CPM selon milieux
143
Quels sont les 2 muscles renforcés le jour 1 post-PTG?
1. Quad iso
| 2. Fessiers iso
144
Quels sont les 3 éléments de traitement en physio le jour 2 et suivants post PTG?
1. Renforcement quadriceps +++
2. Marche dans le corridor
3. Escaliers
145
Que se passe-t-il lors du jour 4-5 post PTG?
Congé de l'hôpital vers domicile ou centre de réadapt
146
Que souhaite-t-on au congé post PTG? (2)
1. Flexion genou 90 degrés
| 2. Extension quasi-complète et patient fonctionnel
147
Quels sont les 9 éléments de traitement en physio en post-op/externe PTG?
1. Contrôle de la douleur et de l’oedème
2. Augmenter la mobilité du genou (flexion, extension, rotule)
3. Augmenter la force du quadriceps +++
4. Augmenter la force des autres muscles du membre inférieur
5. Augmenter la mise en charge sur le membre inférieur opéré
6. Améliorer la proprioception
7. Augmenter la souplesse musculaire
8. Améliorer la capacité fonctionnelle
9. Massage de cicatrice
148
Quelles sont les 2 complications de l'arthrose du genou?
1. Boiterie à la marche occasionne douleurs ailleurs (lombaire)
2. Arthrose à d'autres articulations
149
Quelles sont les 9 complications possibles post-PTG?
1. Thrombophlébite profonde
2. Ankylose du genou
3. Infection
4. Instabilité du mécanisme extenseur (rotule)
5. Instabilité du genou
6. Fracture péri-prosthétique
7. Atteinte neurologique
8. Atteinte vasculaire/ saignement
9. Ostéolyse/ descellement
150
Quels sont les 2 définitions du kyste de Baker?
1. Distension de la bourse entre le chef médial du gastroc et le corps musculaire du semi-membraneux. Se replit de liquide en présence d'une affection intra-articulaire qui cause un gonflement persistant de l'articulation fémoro-tibiale.
2. Distension (herniation) de la capsule post du genou. Descend derrière et inférieurement à l'articulation fémoro-tibilale
151
Quelle est l'incidence du Kyste de Baker?
1. M. et Mme tout le monde
| 2. Enfants
152
Quelle est la cause du Kyste de Baker chez l'adulte? (1/3)
Secondaire à un désordre intra-articulaire persistant (effusion chronique) du genou (affection intra-articulaire dégénérative, inflammatoire ou traumatique):
1. Arthrite rhumatoide
2. Arthrose du genou
3. Déchirure méniscale
153
Quelle est la cause du Kyste de Baker chez l'enfant?
Inexpliquée
154
Quelle est l'histoire associée au Kyste de Baker?
Apparition progressive de la douleur
155
Quel est l'examen de choix pour détecter le Kyste de Baker? (+2)
Échographie
(RX pour affection intra-articulaire
IRM)
156
Quels sont les 3 options médicales pour le traitement du Kyste de Baker?
1. Anti-inflammatoire
2. Infiltration de cortisone intra-articulaire du genou
3. Ponction-aspiration de liquide intra-articulaire, puis infiltration de cortisone intra-kystique guidées par écho
157
Quels sont les 2 éléments de l'examen subjectif pour le kyste de Baker?
1. Douleur
| 2. Sensation de masse, de gonflement en région post du genou (surtout postéro-médial)
158
Quel type de douleur est associée au Kyste de Baker?
Diffuse, non-précise
159
Ou est localisée la douleur associée à un Kyste de Baker?
Partie postérieure du genou
160
Quels sont les 3 facteurs qui augmentent la douleur causée par un kyste de Baker?
1. Flexion complète/hyperextension du genou
2. Position accroupie
3. Activité
161
Quels sont les 3 éléments de l'examen objectif pour le kyste de Baker?
1. Masse dans la partie médiale et inférieure du creux poplité
2. Possible diminution mobilité articulaire du genou, surtout en flexion
3. Palpation d'une protrusion derrière le genou qui peut descendre dans la partie supérieure du mollet
*Examen orienté pour identifier affection articulaire sous-jacente au kyste
162
Quelles sont les 2 positions qui rendent le Kyste de Baker plus visible?
1. Position debout, monte sur la pointe des pieds
| 2. DV, extension active du genou en ayant les orteils appuyés en hyperextension sur le lit
163
Quels sont les 2 traitements en physio pour le kyste de Baker? (+1)
1. Traitement de la pathologie sous-jacente (source oedème)
2. Diminution oedème intra-articulaire:
Bandage élastique de compression
164
Quelles sont les 3 complications possibles du kyste de Baker?
1. Compression veineuse par l'expansion du kyste
2. Rupture du kyste
3. Dissection du kyste
*Peuvent mimer ou coexister avec une thrombophlébite profonde du mollet (TPP)
165
Quelle est la définition d'une entorse ligamentaire?
Étirement ligamentaire avec +/- de rupture de fibres
166
Quelle est l'incidence d'une entorse ligamentaire?
1. M/Mme TLM
2. Sportifs
3. LCA (femmes + que hommes)
167
Quel est le mécanisme de blessure du LLI?
Valgus
168
Quel est le mécanisme de blessure du LLE?
Varus
*rarement isolée, atteinte du LCP, PAPE
169
Quels sont les 4 mécanismes de blessure du LCA?
1. Valgus du genou et RE tibiale
2. Hyperextension genou
3. Varus du genou et RI tibiale, le genou près de l'extension
4. Mouvement de décélération, rotation, changement de direction (souvent sans contact)
170
Quels sont les mécanismes de blessure du LCP? (2/2)
1. Stress qui glisse le tibia en postérieur sur le fémur:
- Tableau de bord, genou fléchi à 90 degrés
- Chute sur le genou fléchi
2. Lésions complexes avec torsion et hyperextension
171
Quels sont les 5 éléments importants de l'interrogatoire pour une entorse ligamentaire?
1. Mécanisme de blessure: position genou, contraintes imposées
2. Localisation initiale de la douleur
3. Rapidité d'apparition de l'épanchement articulaire
4. Impression de dérobade du genou suite au traumatisme
5. Sensation de craquement (ou non) au moment du trauma
172
Quels sont les 2 techniques d'investigation para-médicales pour une entorse ligamentaire?
1. RX: éliminer fractures condyles fémoraux, plateaux tibiaux, patella, épines tibiales, fracture ostéochondrale
2. IRM
173
Quel est le traitement médical conservateur d'une entorse ligamentaire?
Orthèse articulée et béquilles
174
Pour quel ligament la chirurgie est plus fréquente?
LCA
175
Quels sont les 3 éléments principaux à rechercher lors de l'évaluation objective initiale d'un genou ayant subi un trauma?
1. Présence d'un épanchement articulaire
2. Localisation de la douleur à la palpation
3. Présence d'une laxité ligamentaire
176
Quels sont les 2 tests qui permettent de stresser le LLI?
1. Stress en valgus à 0 et 30 degrés
| 2. Partie postérieure à 90 degrés de flexion du genou
177
Quel test permet de stresser le LLE?
Stress en varus à 0 et 30 degrés de flexion du genou
178
Quels sont les 3 tests qui permettent de stresser le LCA?
1. Lachman
2. Test du tiroir antérieur
3. Pivot shift
179
Quels sont les 2 tests qui permettent stresser le LCP?
1. Tiroir postérieur
| 2. Test de gravité
180
Sur quoi se base la décision d'opérer un ligament? (6)
1. Instabilité clinique
2. Données radiologiques
3. Structures atteintes
4. Durée des symptômes
5. Sévérité des symptômes
6. Buts à long terme du patient
181
Quel facteur important pour considérer la reconstruction du LCA?
Niveau d'activité
(pas âge)
*genou reste systématiquement instable après physio adéquate et arrêt des activités problématiques
182
Quels sont les 2 éléments important avant une chirurgie de reconstruction du LCA?
1. Extension complète active et passive
| 2. Moins d'oedème possible
183
Quels sont les 7 éléments du traitement en physiothérapie pour une entorse ligamentaire?
1. Repos de l'articulation
2. Diminuer inflammation
3. Éducation au patient
4. Maintenir les AA
5. Regagner force du quad et des muscles du MI
6. Bonne proprioception (éventuellement)
7. Augmentation de la souplesse musculaire
184
Quelles sont les 5 complications possibles d'une entorse ligamentaire?
1. Instabilité résiduelle
2. Ossification
3. Ankylose
4. Syndrôme de contracture du tendon rotulien
5. Arthrose précoce possible
185
Quelle aide technique/MEC est recommandée pour une entorse de grade 1?
Béquilles pour quelques jours
| MEC selon tolérance
186
Quelle aide technique/MEC est recommandée pour une entorse de grade 2-3?
Béquilles et orthèse articulée pour 4-6 semaines
| MEC progressive
187
Quels sont les 3 moyens utilisés pour réduire l'inflammation dans un cas d'entorse ligamentaire?
1. Glace
2. Bandage compressif
3. Élévation
188
Quels sont les 2 éléments importants de l'éducation lors d'une entorse ligamentaire?
1. Sports à risque: contact, pivots
| 2. Utilisation d'une orthèse encouragée pour pratique des sports
189
Quelles sont les 2 modalités utilisées en physio pour maintenir les AA dans un cas d'entorse ligamentaire?
1. Mobilisations actives-assistées, sans douleur
| 2. Vélo stationnaire
190
Quelles sont les 2 modalités utilisées en physio pour regagne rla force du quads et des muscles du MI dans un cas d'entorse ligamentaire?
1. Exercices de renforcement, selon tolérance, sans douleur
| 2. Vélo stationnaire
191
Quels sont les 3 techniques utilisées pour la chirurgie de reconstruction du LCA?
1. Autogreffe
2. Allogreffe
3. Tendon synthétique
192
Quelles sont les 3 étapes de la chirurgie de reconstruction du LCA?
1. Prélèvement du tendon
2. Tunnels osseux (tibial et fémoral)
3. Fixation du greffon (vis, endobouton)
193
Quels sont les 5 endroits de prélèvement du greffon?
1. Patte d'oie (semi-T et gracilis)
2. 1/3 central du tendon rotulien
3. Tendon quadricipital (rare)
4. Matériel synthétique (durée de vie limitée)
5. Tendon cadavérique (allogreffe)
194
Quels sont les 5 facteurs à considérer dans la décision d'une chirurgie de reconstruction du LCA?
1. Instabilité importante limitant AVQ?
2. Désir du patient de reprendre activité sportive pivot/contact
3. Association d'autres lésions (ménisque, fracture ostéochondrale)
4. Importance de la laxité antérieure
5. Age? (arthrose?)
195
Quels sont les 3 éléments de l'examen subjectif après une reconstruction du LCA?
1. Douleur diffuse importante au genou
2. Douleur augmentée par mouvements du genou
3. Douleur diminuée au repos
196
Quels sont les 8 éléments de l'examen objectif après une chirurgie de reconstruction du LCA?
1. Port d'une orthèse articulée/zimmer
2. MEC permise ou non (habituellement selon tolérance quelques jours après chirurgie)
3. Oedème important au genou
4. Marche avec béquilles
5. Diminution AA A/P F/E genou
6. Atrophie quadriceps
7. Inhibition quadriceps
8. Ecchymose face post de la cuisse si greffon prélevé du semiT
197
Quelle est la responsabilité du physiothérapeute après une chirurgie de reconstruction du LCA?
Se procurer le protocole post-opératoire
198
Quels sont les 5 objectifs à atteindre en physio avant une chirurgie de reconstruction du LCA?
1. Connaissance du protocole post-opératoire
2. Peu ou pas d'épanchement intra-articulaire
3. AA complète du genou
4. Bonne force musculaire quad et IJ
5. Proprioception normale
199
À quoi est associée une reconstruction trop précoce du LCA?
Ankylose ou IPCS (contracture tendon rotulien) post op
200
Quels sont les 5 objectifs post-op de la réadaptation LCA?
1. Protéger le greffon et sa fixation
2. Retrouver un genou sans oedème intra-articulaire
3. Retour à une force musculaire normale
4. Regagner AA
5. Regagner une excellente proprioception
201
Quelles sont les 2 précautions à prendre après une chirurgie de reconstruction du LCA?
1. Éviter hyperextension du genou
| 2. Greffon fragile +++ 6-12 semaines: ralentir patient
202
Quelles sont les 7 complications possibles d'une chirurgie de reconstruction du LCA?
1. Ankylose et IPCS
2. Infection
3. Rupture du greffon
4. Instabilité résiduelle
5. Tendinopathie rotulienne
6. Fracture de la rotule
7. Syndrôme fémoro-rotulien
203
Comment est la vascularisation des ménisques?
Faible, périphérie seulement
204
Dans quel contexte le ménisque externe est blessé?
Déchirures chroniques
205
Quels sont les 3 types de déchirure méniscale?
1. Traumatique
2. Microtraumatique
3. Dégénérative
206
Quelles sont les localisations possibles des déchirures méniscales?
1. Corne antérieure
2. Partie moyenne
3. Corne postérieure
207
Quelles sont les 5 formes de déchirures possibles des ménisques?
1. Longitudinale verticale ou oblique
2. Radiale
3. Horizontale
4. Languette
5. Anse de seau
208
Quels sont les 3 mécanismes de blessure menant à une déchirure méniscale traumatique?
1. Torsion du genou en légère flexion, en MEC
2. Flexion forcée du genou
3. Squat
209
Quels sont les 2 éléments faisant partie de l'histoire d'une déchirure méniscale traumatique?
1. Douleur apparue immédiatement suite au trauma
| 2. Oedème apparait tardivement (12 heures)
210
Quel mécanisme de blessure mène à une déchirure méniscale micro-traumatique?
Position accroupie répétée
211
Quel élément est associé à l'histoire d'une déchirure méniscale micro-traumatique?
Apparition progressive de la douleur
212
Quel technique d'imagerie permet de détecter les déchirures méniscales?
IRM
213
Dans quel genre de déchirure méniscale la physiothérapie a-t-elle plus de chances de succès?
Atteinte périphérique (vascularisation)
214
Quels sont les 2 traitements médicaux conservateurs possibles pour une déchirure méniscale?
1. Injection de corticostéroides (si oedème chronique)
| 2. AINS (si synovite associée)
215
Quelles sont les interventions chirurgicales possibles pour une déchirure méniscale? (1/2)
Arthroscopie:
1. Ménisectomie partielle
2. Suture (meilleure option chez les plus jeunes si possible)
216
Quels sont les 3 éléments de l'examen subjectif associés à une déchirure méniscale?
1. Douleur
2. Épisodes de blocage du genou
3. Dérobade
217
Ou est ressentie la douleur lors d'une déchirure méniscale?
Interligne articulaire
218
Qu'est-ce qui augmente la douleur lors d'une déchirure méniscale? (2)
1. Fin de mouvements (F/E) du genou
| 2. Torsion du genou
219
Quels sont les 3 éléments de l'examen objectif lors d'une déchirure méniscale?
1. Atrophie du quad (si chronique)
2. Oedème intra-articulaire (en aigu ou chronique)
3. Diminution mobilité articulaire A/P
220
Quels sont les 5 tests qui permettent de détecter une déchirure méniscale?
1. McMurray
2. Appley en compression
3. Bounce home
4. Thessaly
5. Palpation des interlignes
221
Quels sont les 2 scénarios possibles pour le traitement d'une déchirure méniscale en physiothérapie?
1. Traitement pour tenter d'éviter la chirurgie
| 2. Traitement post-chirurgie
222
Quels sont les 6 objectifs en physiothérapie pour le traitement d'une déchirure méniscale?
1. Repos de l'articulation (MEC selon tolérance)
2. Diminuer inflammation et douleur
3. Éducation au patient
4. Regagner force du quadriceps et des muscles du MI
5. Regagner AA
6. Récupérer bonne proprio
223
Dans quel cas (déchirure méniscale) les béquilles seront pour quelques semaines?
Chirurgie de suture
224
Dans quel cas (déchirure méniscale) les béquilles seront pour 48h seulement?
Chirurgie de ménisectomie
225
Quel est l'élément important de l'éducation au patient pour une déchirure méniscale?
Éviter positions accroupie prolongées
226
Quel mouvement est limité dans les cas de suture méniscale?
Flexion limitée à 90 pour quelques semaines
227
Quelles sont les 3 complications d'une déchirure méniscale chronique?
1. Oedème persistant (synovite)
2. Atrophie du quadriceps
3. Arthrose
228
Quelles sont les 4 complications post-chirurgie d'une déchirure méniscale?
1. Douleurs persistances
2. Thrombophlébite
3. Ankylose du genou
4. Infection
229
Quelles sont les 3 structures atteintes par la triade malheureuse?
LLI
LCA
Ménisque interne
230
Quels sont les 5 changements histologiques dans une tendinopathie?
1. Dégénérescence et désorganisation des fibres de collagène
2. Augmentation de la qt de matrice extracellulaire
3. Activation cellulaire accrue et hypercellularité
4. Absence de cellules inflammatoires
5. Néovascularisation
231
Quelles sont les 4 tendinopathies au niveau du genou?
1. Tendinopathie rotulienne (jumper's knee)
2. Tendinopathie quadricipitale
3. Tendinopathie distale du fascia lata (syndrôme de la bandelette ilio-tibiale)
4, Tendons de la patte d'oie
232
Quelles sont les 6 causes possibles des tendinopathies?
1. Mauvaise qualité du mouvement au MI
2. Surutilisation dans les AVQ, travail, sport
3. Causes reliées à l'entrainement
4. Faiblesse de la musculature du MI (incluant bassin)
5. Diminution de la souplesse de la musculature du MI
6. Raideur articulaire (hanche, genou, cheville)
233
Quelles sont les 7 causes de tendinopathies liées à l'entrainement? (2/4+3)
Modification de l'entrainement:
1. Augmentation rapide du volume d'entrainement
2. Distances trop importantes
3. Début d'un entrainement par intervalles
4. Intensité trop élevée
Surface d'entrainement:
5. Trop dure
6. Glissante
7. En plan incliné
234
Quel mécanisme de blessure mène à une tendinopathie rotulienne?
Sports avec impulsions et réceptions répétées
235
Quel mécanisme de blessure mène à une tendinopathie quadricipitale?
Activités avec efforts en flexion maximale (haltérophilie, cyclisme)
236
Quel mécanisme de blessure mène à une tendinopathie distale du FL?
Activités avec mouvements répétés de F/E du genou dans un angle avoisinant les 30 degrés de flexion du genou (course)
237
Quel mécanisme de blessure mène à une tendinopathie de la patte d'oie?
Atteinte souvient associée à une bursite de la patte d'oie
238
Quel élément correspond à l'histoire d'une tendinopathie?
Apparition progressive des symptômes
239
Quelles sont les 2 techniques d'imagerie utilisées pour diagnostiquer les tendinopathies?
1. Ultrason
| 2. IRM
240
Quel est le principal élément du traitement conservateur d'une tendinopathie?
Repos relatif (complet = néfaste pour un tendon)
241
Quels sont les 5 éléments du traitement médical des tendinopathies?
1. Médication anti-inflammatoire (pas inflammatoire...)
2. Injection de corticostéroide
3. Orthèses plantaires
4. Orthèses de support du genou
5. Approches novatrices
242
Quelles sont les 4 approches novatrices à l'essai dans le traitement des tendinopathies?
1. Patch de nitroglycérine
2. Sclérothérapie des néovaisseaux
3. Injection de sang autologue
4. Plasma riche en plaquettes
243
Quel est l'élément de l'examen objectif d'une tendinopathie?
Douleur
244
Quelles sont les 5 étapes de progression de la douleur dans le traitement des tendinopathies?
1. Présente au début de l'activité, mais disparait avec l'échauffement
2. Absente au cours de l'activité, mais réapparait suite à l'activité, lors du refroidissement
3. Plus la tendinopathie s'aggrave, la douleur persiste durant l'activité
4. Progressivement, douleur nuit à la performance sportive
5. Éventuellement, douleur présente dans les AVQ
245
Quels sont les 2 (+2) éléments de l'examen objectif des tendinopathies?
1. Reproduction de douleur par mise en tension sélective:
Étirement du tendon = douleur
Contraction isométrique du muscle atteint = douleur
2. Palpation du tendon = douleur
246
Quels sont les 2 objectifs de traitement en physiothérapie pour le traitement des tendinopathies?
1. Diminution de la douleur
| 2. Renforcement (excentrique)
247
Quelles sont les 2 modalités de traitement pour la diminution de douleur d'une tendinopathie?
1. Friction transverses (rare, efficacité?)
| 2. Taping neuroproprioceptif (aide à diminuer la charge progressive sur le tendon)
248
Quelle est la complication possible des tendinopathies?
Rupture du tendon possible
249
Quelles sont les 3 bursites possibles au genou?
1. Bursite pré-patellaire (house maid's knee): superficie de la rotule
Bursites infra-patellaires:
2. Superficielle au tendon rotulien
3. Profonde au tendon rotulien
250
Quelle est la définition de la myosite ossifiante?
Hématome qui s'ossifie dans un muscle
251
La myosite est une complication de quoi? (2?
1. Contusion et hématome dans un muscle lorsque le siège du traumatisme est près d'une insertion osseuse
2. Fracture
252
Quel est le muscle le plus souvent touché par la myosite ossifiante au MI?
Quadriceps
253
Quelle est l'incidence de la myosite ossifiante? (2)
1. Enfant
| 2. Jeune adulte
254
Quelles sont les causes possibles de la myosite ossifiante?
1. Traumatisme direct (coup de genou dans la cuisse)
2. Complication d'une fracture du fémur
3. Micro-trauma répété
255
Comment est la radiographie d'une myosite ossifiante?
Initialement négative. Calcification apparait plus tard, après 3-6 semaines
256
Comment est la douleur d'une myosite ossifiante? (2)
1. Douleur locale ressentie dans le muscle
| 2. Augmentée par les mouvements du genou
257
Quels sont les 4 éléments de l'examen objectif d'une myosite ossifiante?
1. Hématome
2. Oedème
3. Palpation possible d'une masse dire et douloureuse dans le muscle
4. Douleur entraine diminution importante AA genou
258
Quelles sont les modalités de traitement de la myosite ossifiante? (4)
```
Repos:
1. Béquilles, aucune MEC
Contrôle de l'inflammation:
2. Glace
3. Compression
4. Application d'un plastazole pour disperser l'hématome
```
259
Quelle est la modalité de traitement pour la phase sub-aigue de la myosite ossifiante?
Exercices actifs seulement (doux et sans douleur, pour maintien des AA)
260
Quelles sont les contre-indications de la myosite ossifiante en phase subaigue? (3)
1. Chaleur
2. Mouvement passif
3. Massage
261
Quelle est la définition de l'Osgood-Schlatter?
Ostéochondrose de la plaque de croissance de la tubérosité tibiale résultant de la traction excessive par le puissant tendon rotulien
262
Quelle est l'incidence de l'Osgood-Schlatter?
1. Filles de 10-12 ans; garçons de 13-15 ans
| 2. Associé avec un haut niveau d'activité durant la période de croissance rapide (course et saut)
263
Quelles sont les 2 signes et symptômes de l'Osgood-Schlatter?
1. Douleur locale autour de la TTA, aggravée par l'activité
| 2. Diminution souplesse quad
264
Quelle technique d'imagerie peut être pertinent pour l'Osgood-Schlatter?
Radiographie pour éliminer possibilité de tumeur en présence de douleur très sévère
265
Quelle est l'atteinte similaire à l'Osgood-Schlatter (beaucoup plus rare) qui peut exister au pôle inférieur de la rotule à l'attache supérieure du tendon rotulien?
Singing-Larson-Johanson
266
Quelles sont les 7 modalités de traitement de l'Osgood-Sclatter?
1. Réassurance auprès du jeune et parents : symptômes peuvent persister jusqu’à deux ans; arrêt des symptômes avec la fermeture de la plaque de croissance (maturation du squelette); séquelle possible : tubérosité tibiale proéminente
2. Activités sportives selon tolérance : la réduction des activités diminue la douleur; le repos total est rarement nécessaire
3. Glace
4. Essai d’électrothérapie ; cesser après deux ou trois séances si pas d’effet
5. Assouplissement du quadriceps
6. Correction des anomalies biomécaniques (ex : pronation pied)
7. Très rarement, l’individu avec un squelette mature peut présenter une persistance de symptômes dus à une non-union. Une intervention peut être alors nécessaire (excision du fragment)
