Genou 6: Stabilité articulaire Flashcards
Quelles structures en général contribuent à la stabilité passive du genou
Stuct. fibreuses (ligamentaires)
Quelles structures spécifiques contribuent à la stabilité passive du genou
- Ligaments collatéraux (2)
- Ligaments croisés (2)
- Expansions latérales du quadricipital
Quelles structures en général contribuent à la stabilité active du genou
Stuct. musculaires (tendons)
Quelles structures spécifiques contribuent à la stabilité active du genou
- Quadricipital
- Muscles de la patte d’oie
- Ischio-jambiers
Qu’est ce qui rend le genou particulièrement instable (2)
- Flexion vers 60 degré
* Relâchement des ligaments collat. (entre 20 et 60 degrés de flexion)
Quelle est la position où le genou est le plus instable
Flexion vers 60 degré
Quelle est la position où on est le plus efficace et le plus rapide (+ actif)
Flexion vers 60 degré (DONC DANGER DE BLESSURES)
Anatomie du ligament croisé antérieur (LCA)
- Devant le LCP
- Part du côté latéral et croise vers la partie médiale (oblique)
- Empêche le tibia de se déplacer antérieurement
Anatomie du ligament croisé postérieur (LCP)
- Derrière le LCA
- Part du côté médial et croise vers la partie latéral (oblique)
- Empêche le tibia de se déplacer postérieurement
Où se retrouve le ligament colatéral médial (ligament colat. interne) (LLI OU LCM)
côté médial du genou
Où se retrouve le ligament colatéral latéral (ligament colat. externe) (LLE OU LCL)
côté latéral du genou
Les ligaments collatéraux se détendent…
en FLEXION (en arrivant à 60 deg le ligament est lousse)
Les ligaments collatéraux sont-ils intra ou extra articulaires
extra –> extérieur de l’articulation
Rôle principal du LCA
Empêche le tibia de se déplacer antérieurement (laisse de chien)
Rôle principal du LCP
Empêche le tibia de se déplacer postérieurement (laisse de chien)
Rôle principal du LCL
Empêche le tibia de se déplacer à l’ext.
Rôle principal du LCM
Empêche le tibia de se déplacer à l’int.
Rôle des ligaments genou
limiter mouvement du tibia p/r au fémur au niv ant., post. et colat.
Ex: lorsqu’on coure avec le ballon au basket et qu’on veut vite changer de direction. Le tibia continu dans son chemin (en raison de l’énergie) alors que le corps tourne et bam qu’est ce qui déchire?
déchirure du LCA
Quels sont les autres ligaments du genou
- le PAPE (point d’angle postéro-externe)
- ligaments arqué, poplité oblique
Que contient le point d’angle postéro-externe
plusieurs struct. ligamentaires qui aident à la stabilité du genou
Il existe une structure qui contribue à la stabilité du genou de façon un peu moins importante qu’est-ce?
Les ménisques
De quoi sont fait les ménisques
de fibrocartilage
Où sont situés les ménisques
Entre le fémur et le tibia (2 par genou, un médial et un latéral)
Quelles sont les caractéristiques similaires/communes entre le ménisque médial et le ménisque latéral
- N’est pas vascularisé (pas d’artère dans le ménisque)
- Pas de nerf dans ménisque
- Collés sur la capsule articulaire en périphérie
(DONC: Vascularisation, innervation et synovie)
Quels avantages amènent le faire que les ménisques soient collés sur la capsule articulaire en périphérie (2)
- Artères/veines vont aller un peu dans la périphérie du ménisque (car la capsule est vascularisée)
- La capsule est bien innervée et va envoyer qq terminaisons nerveuses dans la périphérie
théoriquement une déchirure du ménisque fait elle mal
non, mais en réalité en raison de l’enflure et des changements biomécaniques, ça fait mal
Comment se nourrit le ménisque si pas d’artères au centre?
Par le liquide synovial (nutriments)
Quelles sont les caractéristiques différentes entre le ménisque médial et le ménisque latéral
- la forme
- la mobilité
En ce qui a trait à la forme quelle est la différence?
Ménisque médial est plutôt ouvert vs le ménisque latéral est plutôt fermé
Truc pour savoir quel ménisque est celui latéral
ménisque lat. (Outside) est en forme de O
ou
trouver fibula
En ce qui a trait à la mobilité quelle est la différence?
Le ménisque médial est BEAUCOUP MOINS mobile que le ménisque latéral
car il est adhérent sur presque tt la circonférence de la capsule, alors que le ménisque latéral est bien attaché à sa racine ant et post et il n’est qu’un peu attaché dans la section lat de la capsule
Quelle est la structure tendineuse qui passe en postérieur
tendon du muscle poplité qui vient en intra-articulaire, car il vient percer la capsule
Quel sont les deux rôles des ménisque
- Stabilisation : Faire en sorte que la forme du fémur va mieux épouser la forme du tibia. En effet, les ménisques calent latéralement les condyles
- Lubrification : Augmente la suface de contact du liquide synovial dans l’articulation
Quel est le rôle de stabilité des ménisque (schématisé)
- aident à stabiliser une boule sur une surface plate
Les ménisques sont beaucoup plus _ sur la périphérie que sur leur portion centrale donc il forme un _ quand ils sont coupés en axial
- haut
- triangle
