Module 2, rachis 5 : Corrélations anatomo-clinique

Question 1

Pourquoi devons-nous piquer codalement à L2 pour des anesthésies rachidiennes ou de type épidurale

Answer 1

Car on ne veut pas piquer dans la moelle et celle-ci se termine à L2 (au niveau du conus) –> les racines qui composent la queue de cheval sons plus résistantes aux traumatismes que celles de la moelle

Question 2

Il y a une dégénérescence discale qui est considérée comme normale et celle-ci est à partir de l’âge de…

Answer 2

30 ans

Question 3

Synonyme de lombalgie dans le dictionnaire courant

Answer 3

mal de dos

Question 4

Quelle est la différence entre la sortie des racines lombaires et cervicales (voir image diapo 19) ** être capable de l’expliquer**

Answer 4

Dans la fente intervertébrale (trou de conjugaison) où sort le nerf spinal, …

• au niveau du rachis cervical, la racine sortante C6 sort directement dans le trou C5/C6 et la C7 sort dans le formamen C6/C7 (la racine qui traverse le formaen intervétébraux est numérotée selon la vertèbre craniale)
• au niveau du rachis lombaire la racine sortante L4 sort du faramen L4/L5 (la racine qui traverse le formamen intervétébraux est numérotée selon la vertèbre codale) cependant au niveau du foramen L4/L5 il y a la sortie de la racine sortante L4, mais aussi le passage de la racine traversante L5 et c’est souvent plus la racine traversante qui est touchée par les hernies

Question 5

Avec quelle méthode pouvons nous directement aller piquer une racine précise

Answer 5

L’infiltration transforaminale

Question 6

La dégénérescence des composantes du disque avec le vieillisment est due à

Answer 6

une perte progressive du contenu en glicosaminoglacan et en protéoglican au niveau du noyau pulpeux qui perd son contenu en haut et par le fait même sa hauteur. Cela entraîne une réaction de l’os adjacent sous condral (sclérose) et une perte de capacité d’amortir les charges et perte de mobilité colonne.

Question 7

Deux différences entre racines lombaires et cervicales

Answer 7

• numérotation

- orientation de la sortie (perpendiculaire pour les cervicales et obliques pour les lombaires)

Question 8

Deux sites communs de métastases

Answer 8

• poumon

- os (vertèbres)

Question 9

Quels sont les déformations de la colonne

Answer 9

• cyphose excessive
• lordose excessive
• scoliose