Genou Flashcards
Quels sont les facteurs qui contribuent à augmenter la stabilité médiale de la patella?
1- fibre oblique du vaste médiale
2- rétinaculum patellaire médiale est plus fermé
3- partie saillante du versant externe de la trochlée fémorale
4- rotation automatique médiale du tibia sur le fémur
Que veut dire le truc MOE pour les ménisques? (Patella)
Mobile
Forme de O
Externe
Que veut dire le truc ICI pour les ménisques? (Patella)
Immobile
Forme de C
Interne
Quel est le déplacement du ménisque médiale en FLEXION?
Va vers l’arrière par le semi-membraneux
Quel est le déplacement du ménisque latéral en FLEXION?
Va vers l’arrière par le poplité
Quel est le déplacement du ménisque médiale et latérale en EXTENSION?
Va vers l’avant par les ligaments ménisco-patellaires
Facteurs contribuant à la stabilité de la patella?
1- La géométrie des surfaces articulaires
2- La mise en tension des muscles agissant sur le genou
3- La disposition des tissus fibreux
Décrivez un valgus de façon physiologique du genou en position debout.
Angle entre les diaphyses fémorale et tibiale, forme à l’extérieur un angle de 170-175 degrés
La patella a tendance à la luxation latérale, cette tendance est limitée par quoi?
Versant latéral de la trochlée fémorale
Décrivez le compartiment latéral de l’articulation fémoro-tibiale. (Surface articulaire)
MOBILITÉ
- condyle tibial convexe
- ménisque latéral plus mobile
Décrivez le compartiment médiale de l’articulation fémoro-tibiale. (Surface articulaire)
STABILITÉ
- condyle tibial concave
- condyle fémoral médial maintenu plus fermement par le LCI
- ménisque médiale avec plusieurs points fixes
La capsule enchasse la patella, fémur et tibia dans la même enceinte et s’insère plus essentiellement où?
Tendons des Gastrocnémiens en postérieur
Qu’est-ce que les coques condyliennes?
Capsule épaisse en postérieur
Pourquoi la rotation axiale est impossible en extension de genou?
À cause de
- La tension des ligaments LCE, LCI, LCA, LCP
- emboîtement dés éminences intercondylaires dans la fosse intercondylaire
Quelle est la limite et l’AA de la flexion de l’articulation fémoro-tibiale?
Limite (hanche fléchi): compression muscles mollet et cuisse
AA (hanche fléchi): actif; 140 degrés / passif; 150-160 degrés
À quel moment l’AA de la flexion de l’articulation fémoro-tibiale serait plus petite?
Muscles biarticulaires: avec hanche à 0 degrés; limite = mise en tension du droit fémur
Quel est le déplacement des condyles fémoraux (médiale et latérale) au cours de la flexion?
- Roulement arrière
- Glissement avant
En MEC; mvts des condyles fémoraux (forme convexe)
Qu’est-ce qui entraîne le glissement vers l’avant des condyles fémoraux au cours de la flexion?
Les ligaments
Au début de la flexion: déplacement plus rapide et plus important du condyle latéral vers l’arrière, ce qui entraîne?
Une rotation médiale automatique du tibia
Quels sont les limites de l’extension de l’articulation fémoro-tibiale?
- tension dans tous les ligaments du genou
- coques condyliennes (plan fibreux post)
Quel est le déplacement des condyles fémoraux au cours de l’extension?
- Roulement vers l’avant
2. Glissement vers l’arrière
Au cours de l’extension, déplacement plus important du condyle latéral, donc arrêt plus tardif, ce qui entraîne?
Rotation latérale automatique du tibia (verrouillage)
Flexion ou extension? (Genou)
Glissement + roulement postérieur du tibia
Flexion
Flexion ou extension? (Genou)
Glissement + roulement antérieur du tibia
Extension
Pourquoi les glissements et roulements vont dans le même sens lors d’une Flexion/extension?
À cause de la forme concave du tibia
La patella va où lors d’une flexion du genou?
Va dans la gorge de la trochlée
La patella va où lors d’une extension du genou?
Retour dans le creux supra-trochléen
Quel est l’influence des muscles biarticulaires concernant les extenseurs du genou?
L’AA de l’extension du genou plus petite si la hanche est fléchi à 90 degrés, à cause des ischio-jambiers qui limite le mvt.
Quels sont les muscles de la patte d’oie?
Semi-tendineux
Gracile
Sartorius
Une faiblesse du moyen fessier entraîne quoi?
Une augmentation de l’activité du TFL et traction de la patella vers l’externe
Dans quel contexte le ligament collatéral interne est plus sollicité donc plus développé?
À cause du valgus physiologique
Le ligament collatéral interne limite quoi?
Le bâillement interne (valgus)
Le ligament collatéral externe limite quoi?
Le bâillement externe (varus)
Ligament collatéral interne (tibial) et externe (fibulaire)
- Assure la stabilité en …
- Avec le ménisque médial, assure la stabilité…
- En bâillement interne ou externe lors de l’extension et lors de la flexion
- Rotatoire lors de la flexion (limite rotation latérale)
STABILITÉ ROTATOIRE DES LIGAMENTS COLLATÉRAUX INTERNE ET EXTERNE
lors de la rotation latérale …
Rapproche les surfaces articulaires
Plus stable en rotation latérale
Quels sont les rôles du ligament antéro-latéral?
Limite le bâillement externe (varus)
Limite la rotation médiale
Quels sont les rôles du ligament croisé antérieur?
- Assure la stabilité postéro-antérieur en empêchant le tiroir antérieur
(Tibia qui se déplace vers l’avant) - Limite la rotation tibiale médiale
Quels sont les rôles du ligament croisé postérieur?
- Assure la stabilité antéro-postérieur en empêchant le tiroir postérieur (glissement vers l’arrière du tibia sur le fémur)
- Limite la rotation tibiale médiale
Qu’est-ce qui se produit a/n des ligaments croisés lors d’une rotation médiale?
Plus de tension dans le ligament croisé antérieur que le LCP
Ils s’enroulent
