Cheville Flashcards
Qu’est-ce qui est le spécialiste de l’absorptions de chocs?
Coussinet graisseux du talon
Quels sont les ligaments de l’articulation tibio-fibulaire distale?
Lig.tibio-fibulaire antérieur et postérieur
La mortaise tibio-fibulaire de l’articulation Talo-crurale est composée de quoi?
Malléole médiale, pilon tibial et malléole latérale
L’articulation talo-crurale est de quel type?
Trochléenne
L’axe transversal de l’articulation talo-crurale est orienté comment?
Oblique vers le bas, l’extérieur et l’arrière
L’axe transversal de l’articulation talo-crurale permet quoi?
- permet un mvt triplanaire; composante principale de FD et FP
- permet une meilleure adaptation au sol irrégulier
On parle de quoi?
“Lâche en antérieur et postérieur pour favoriser mvt + solide latéralement”
La capsule articulaire de l’articulation talo-crurale
Le ligament deltoïdien (face médiale/LCI) de l’articulation talo-crurale est composé de quoi?
Plan profond; ligament tibio-talaire ant. et post
Plan superficiel; (un large faisceau divisé en 2 lig.) lig. tibio-naviculaire et lig. tibio-calcanéen
Quel est le ligament le plus souvent atteint à la cheville? (Entorse de cheville)
Ligament talo-fibulaire antérieur (face externe, articulation talo-crurale)
Quel est le mécanisme d’entorse le plus fréquent?
Inversion (lig. talo-fibulaire ant.)
Décrivez le pilon tibial.
Bordure postérieure plus longue que la bordure antérieure
Décrivez la trochlée fibulaire.
Plus large à l’avant et sa forme confère une plus grande mobilité articulaire
Décrivez la flexion dorsale au niveau de l’articulation talo-crurale.
Face dorsale du pied vers la jambe • Emboîtement solide dans la pince bimalléolaire (STABILITÉ) • Fibula: élévation • Lig. tibio-fibulaires + horizontaux • Mortaise s’élargit
Décrivez la flexion plantaire au niveau de l’articulation talo-crurale.
Face plantaire du pied vers la face post de la jambe
• Emboîtement + faible dans la pince bimalléolaire (INSTABILITÉ)
• Fibula : abaissement
• Lig. tibio-fibulaires +obliques
• Mortaise se rétrécit
La flexion dorsale est limitée par quoi? Et quelle est l’AA?
- Capsule postérieure
- Ligaments collatéraux faisceaux post.
- Mise en tension du triceps sural **
- Bordure ant. du tibia sur col du talus
AA: 20 degrés
La flexion plantaire est limitée par quoi? Et quelle est l’AA?
- Capsule antérieure
- Ligaments collatéraux faisceaux antérieurs
- Tension des fléch. dorsaux et ext. des orteils
- Bordure post. du tibia et processus lat. du talus
AA: 50 degrés
L’amplitude de flexion dorsale sera-t-elle la même si le genou est tendu ou fléchi?
Non, AA sera plus petite si le genou est en extension puisque les gastrocnémiens, qui sont biarticulaires, seront mis en tension
Quel est le muscle principale pour la flexion dorsale?
Tibial antérieur
Quel est le muscle principale pour la flexion plantaire?
Triceps sural
L’axe antéro-postérieur à l’articulation subtalaire est oblique vers …
Le haut, l’intérieur et l’avant
L’articulation subtalaire est formée de..
3 articulations qui agissent comme 1 seule
Nommer le ligament de l’articulation subtalaire situé dans le sinus du tarse et qui y améliore grandement la coaptation.
Ligament talo-calcanéen interosseux
Quels sont les deux principaux mouvements retrouvés à l’articulation subtalaire?
Pronation et supination
Quels sont les facteurs assurant la coaptation articulaire de l’articulation subtalaire?
1) Emboîtement des surfaces articulaires et la mise en charge
2) Présence du sustentaculum tali qui supporte la tête du talus
3) Ligaments talo-calcanéens (principalement talo-calcanéen interosseux)
- Varus du calcanéus = ?
2. Valgus du calcanéus = ?
- Supination
2. Pronation
Subtalaire
Supination (varus) est limitée par quoi?
Ligaments : Talo-calcanéen lat. LCE: faisceau calcanéo-fibulaire
Muscles : Mise en tension long et court fibulaires
Os : Talus bute sur le sustentaculum tali
Subtalaire
Pronation (valgus) est limitée par quoi?
Ligaments : Talo-calcanéen interosseux, LCI (Deltoïdien) faisceau tibio-calcanéen Muscles : Tibial postérieur et long fléchisseur des orteils
Os : Talus bute sur le plancher du sinus tarsien
Subtalaire
Quels sont les supinateurs (+ADD)?
Tibial antérieur
Tibial postérieur
Subtalaire
Quels sont les pronateurs (+ABD)?
Long fibulaire
Court fibulaire
Articulation médio-tarsienne
Quels sont les deux articulations distinctes liées par le ligament Chopart (bifurqué)?
Talo-calcanéo-naviculaire
Calcanéo-cuboïdienne
Quelle articulation est en forme de «S» et est un site électif d’amputation?
Articulation médio-tarsienne
Quel est le rôle des arches plantaires?
Amortisseur
Quels sont les éléments soutenant les 3 arches?
- Aponévrose plantaire qui maintient les os
- Tension des ligaments plantaires
- Muscles intrinsèques et extrinsèques du pied
La voûte plantaire est formée de trois points d’appui, quels sont-il?
- Tête du 1er métatarsien
- Tête du 5e métatarsien
- Processus médial et latéral de la tubérosité du calcanéus
La voûte plantaire est formée de trois arches, quels sont-ils?
Arche longitudinale médiale
Arche longitudinale latérale
Arche transverse
Quels sont les mouvements de l’articulation médio-tarsienne?
Flexion dorsale + ABD de l’avant-pied
Flexion plantaire + ADD de l’avant-pied
Articulation métatarso-phalangienne
AA du 1er orteil en extension (passif et actif).
70 degrés (actif)
90 degré (passif)
—>poussée terminale
Articulations métatarso-phalangienne et interphalangiennes
AA nécessaire pour quoi?
pour la poussée des orteils à la marche, aussi pour développer une tension dans l’aponévrose plantaire qui entraine la supination et l’inversion lors de la marche
Quels sont les éléments qui augmente la coaptation en antéro-postérieur pour l’articulation talo-crurale?
- L’effet de pesanteur
- Présence des bordures ant. et post. du pilon tibial
- tension dans les fibres obliques des ligaments collatéraux
- muscles de la cheville empêchant les glissements ant. et post. de la trochlée du talus
Qu’est-ce qui augmente la coaptation en transversal pour l’articulation talo-crurale?
- Pince bimalléolaire
- Tension des fibres verticales des ligaments collatéraux de la cheville
- Tension des ligaments tibio-fibulaire
- Tension des muscles insérés sur la fibula
