Généralité

Question 1

Définition d’une vascularite :

Answer 1

Inflammation de la paroi des vaisseaux artériels, veineux et/ou des capillaires

Question 2

4 points généraux de caractérisation d’une vascularite :

Answer 2

1) Si absence de cause : « vascularite idiopathique » ou « primitive » (vs « vascularite secondaire » si cause identifiable)
2) Si lésion de nécrose fibrinoïde : « vascularite nécrosante » +/- granulome
3) Si atteinte multi-organe : « vascularite systémique » (exemple : PAN = vascularite nécrosante systémique)
4) Leucocytoclasique : infiltrat de polynucléaires à noyaux éclatés

Question 3

Points commun des vascularites

Answer 3

>> Urgence diagnostique et thérapeutique : pronostic vital peut être engagé

>> Syndrome inflammatoire

>> Lymphocytes et PNN toujours présents (mais en proportion variable)

Question 4

Liste des 7 vascularites primitives :

Answer 4

1. Maladie de Horton
2. Artérite de Takayasu
3. Périartérite noueuse
4. Maladie de Kawazaki
5. Vascularites à ANCA (granulomatose eosinophioique avec polyangéite- Churg et Strauss, granulomatose avec polyangéite-Wegener, polyangéite microscopique)
6. Vascularites à IgA (purpura rhumatoïde = purpura d’Henoch-Schönlein)
7. Cryoglobulinémie

Question 5

3 Causes générales de vascularites secondaires :

Answer 5

1) Infectieuses : virale/bactérienne (endocardites)
2) Iatrogènes
3) Maladies systémiques : polyarthrite rhumatoïde, lupus systémique, SAPL…

Question 6

Les 4 éléments à prendre en compte dans la classification de Chapel Hill pour les vascularites :

Answer 6

1) Calibre des vaisseaux
2) Nature (artères, capillaires, veines)
3) Nature de l’infiltrat
4) Marqueur immunologique associé