Generalidades Reuma Flashcards
Dolor de hueso puede indicar
Neoplasias (metástasis, sarcoma, MM), Enf. Paget
Dolor mecánico puede indicar
Articulación, OA
Artritis
1) Hinchazón firme y rojiza
2) H. en forma de huso
3) Dolor a lo largo de márgenes articulación
4) Signos inflamación
5) Signos extraarticulares comunes
6) Cualquier articulación
OA
1) Hinchazón rocosa
2) H. irregular y nodular
3) Dolor focal o por márgenes de articulación
4) Crepitación áspera
5) > articulaciones que reciben mucho peso
Dolor inflamatorio
- Peor en mañanas
- Mejora c/ movimiento
- Dolor en reposo
- Rigidez matutina >30 mins
- Rigidez post reposo > 5 mins
Dolor mecánico
- Peor en tardes y noches
- Peor c/ movimiento
- Mejora con reposo
- Rigidez matutina <10 mins
- Rigidez por reposo <3 mins
El dolor periarticular y de tejidos blandos se presenta en:
- Deportistas
- Bursitis
- Pata de ganso
Dolor periarticular y de tejidos blandos
- Local o regional
- > hombro y codo
- Selectivo a movimientos dolorosos
- No en mov. pasivo
- Palpita art. dolorosa
- Distensión especifica a mov. dolorosos
Dolor neuropático
- Sigue dermatoma o territorio nervioso periférico
- Naturaleza disestésica
- > Ciática, sx tunel del carpo, sx ulnar
- Examinación oa normal
- Alt. locales neuro (tardío)
- Maniobra valsava (+), mov. espina (+) - radiculopatías
- Signo Tinel (atrapamiento NP)
Dolor referido
- Local o regional
- Ritmo inusual
- Naturaleza diestésica
- Sínt. asociados (art. cercanas, cambios neuro)
- EF local normal
Sx dolor generalizado
- “en todos lados”
- Difuso (poco enfoquele articular)
- Migratorio
- Empeora post ejercicio
- Poliartropatía
- Inconsciente
- Descripcion dramática
- Alt clínica no objetiva
- Labs e imagen normal
Monoartropatía
- Local
- Patrón típico
- Con articulación
- Crépito, hinchazón, efusión, calor local o enrojecimiento
- Márgenes art.
Enf. reuma de niños
Trauma, artritis post-viral, lesiones de cadera, scoliosis, AIJ
Enf. reumáticas mujer joven
Fibromialgia, AR y LES
Enf. reumáticas hombre joven
Lesiones tejidos blandos, artritis reactiva, Espondilitis anquilosaste, AR
Enf. reumáticas hombre edad media
Lesiones tejidos blandos, Gota, OA, AR
Monoartritis
1 articulación
Oligoartritis
2-4 articulaciones
Poliartritis
≥ 5 articulaciones
Distribución proximal
Articulaciones largas (muñeca, tobillo o esqueleto axial)
Distribución distal
Articulaciónes chicas (pies manos)
