Generalidades del uso de antibioticos.

Question 1

¿Qué es un antibiótico?

Answer 1

cualquier sustancia química producida por un microorganismo, utilizada para eliminar o inhibir el crecimiento de otros microorganismos infecciosos.

Question 2

¿Cuándo una bacteria es resistente?

Answer 2

Cuando solo puede ser destruida o inhibida su desarrollo con concentraciones superiores a las que el fármaco puede alcanzar en el foco de la infección.

Question 3

¿Qué es un antimicrobiano?

Answer 3

Fármaco con capacidad de destruir o inhibir el desarrollo de la bacteria sin producir efectos tóxicos en el hospedador.

Question 4

¿Qué es un quimioterápicos?

Answer 4

son compuestos obtenidos por síntesis química que poseen actividad antimicrobiana.

Question 5

¿Cuál no es un parámetro para determinar el tratamiento de las enfermedades infecciosas?

Answer 5

Antibiograma, parámetros farmacocinético y farmacodinámicos

Question 6

¿Cuáles son los métodos para evaluar la

Answer 6

sensibilidad bacteriana? Dilución ( difusión en caldo o en agar).

Question 7

VERDADERO O FALSO: un mismo antibiótico puede comportarse como bactericida o bacteriostáticos dependiendo de la concentración que alcance en el foco de infección o de su afinidad por la diana de un determinado microorganismo.

Answer 7

VERDADERO

Question 8

¿Cuál es el mecanismo general de los bactericidas y cuáles bacteriostáticos?

Answer 8

Inhiben la síntesis de la pared, alterando la membrana citoplásmica o interfiriendo en la síntesis de ADN. Y los bacteriostáticos son los que inhiben la síntesis proteica

Question 9

¿mencione el nombre de fármacos bacteriostáticos?

Answer 9

Tetraciclinas, sulfamidas, trimetoprima, cloranfenicol, macrólidos y lincosamidas.

Question 10

¿mencione el nombre de fármacos bactericidas?

Answer 10

Beta lactamicos, aminoglucósidos, fosfomicina, nitrofurantoinas, polipéptidos, quinolonas, rifampicina y vancomicina.

Question 11

¿acorde a su mecanismo de acción marque el que NO esta abarcado dentro de los Inhibidores de la síntesis de la pared celular?

• beta lactamicos
• fosfomicina
• polimixina.
• cicloserina
• bacitracina
• glucopéptidos
• antituberculosos (isoniazida, etambutol, pirazinamida).

Answer 11

Polimixina.

Question 12

¿acorde a su mecanismo de acción marque el que NO esta abarcado dentro de los que alteran la función de la membrana celular ( es decir sobre la membrana citoplasmática bacteriana)?

• Polimixina
• Antifúngicos polienicos (anfotericina B, nistina e imidazoles)
• Lipopeptidos (daptomicina).
• Ionóforos (gramicidina)
• antituberculosos (isoniazida, etambutol, pirazinamida)

Answer 12

antituberculosos

Question 13

¿acorde a su mecanismo de acción marque las que NO esta abarcado dentro de los inhibidores de la sintesis proteica?

• Aminoglucósidos
• Cloranfenicol
• tetraciclinas.
• cicloserina
• tigeciclina
• macrólidos
• ketolidos
• lincosamidas
• isoxazolidinonas
• lipopeptidos
• estreptograminas
• acido fusidico
• nitrofurantoina
• mupirocina

Answer 13

cicloserina y lipopeptidos

Question 14

¿acorde a su mecanismo de acción marque el que NO esta abarcado dentro de los inhibidores de la síntesis o la función de los ácidos nucleicos?

• Bacitracina.
• Quinolonas
• Rifampicina
• Actinomicina D

Answer 14

bacitracina

Question 15

¿los que actúan sobre los ácidos nucleicos lo hacen a través de 3 mecanismos, marque cual no pertenece, además coloque correctamente el fármaco con su mecanismo (quinolona, rifampicina, actinomicina D)?

• Interferencia en la replicación de ADN.
• Favoreciendo la transcripción
• Impidiendo la transcripción
• Inhibición de la síntesis de metabolitos esenciales

Answer 15

• Interferencia en la replicación de ADN. (quinolona)
• ESTA NO(Favoreciendo la transcripción)
• Impidiendo la transcripción (rifampicina)
• Inhibición de la síntesis de metabolitos esenciales (actinomicina D).

Question 16

¿acorde a su mecanismo de acción marque las que NO esta abarcado dentro de los inhibidores de la sintesis de metabolitos esenciales?
- Sulfamidas
- Diaminopirimidinas
- Trimetoprima
- Glucopéptidos
- Pirimetamina
- Metotrexato

Answer 16

glucopeptidos

Question 17

¿Cuándo utilizara la combinación de antimicrobianos?

Answer 17

En infecciones graves, inmunodeprimidos, tuberculosis, brucelosis y tratamiento empírico en el paciente grave

Question 18

¿Cuál es un beneficio de la POLITERAPIA ANTIMICROBIANA?

A) Obtener tratamiento empírico de amplio espectro en enfermedades importantes.
B) Tratamiento de infecciones virales.
C) Tratamiento de infecciones por un solo tipo de bacteria.
D) Disminuir el surgimiento de cepas resistentes.

Answer 18

obtener tratamiento empirico de amplio espectro en enfermedades importantes

Question 19

¿Cuál es un beneficio de la POLITERAPIA ANTIMICROBIANA?
A) Tratamiento de infecciones polimicrobianas.
B) Aumentar la toxicidad generada por la dosificación alta de un solo antibiótico.
C) Reducir la efectividad de un antibiótico.
D) Mejorar la respuesta a infecciones monomicrobianas.

Answer 19

Tratamiento de infecciones polimicrobianas

Question 20

¿Cuál es un beneficio de la POLITERAPIA ANTIMICROBIANA?
A) Aumentar la toxicidad generada por la dosificación alta de un solo antibiótico.
B) Tratamiento de infecciones polimicrobianas.
C) Disminuir el surgimiento de cepas resistentes.
D) Promover la aparición de cepas superresistentes.

Answer 20

Disminuir el surgimiento de cepas resistentes

Question 21

¿Cuál es un beneficio de la POLITERAPIA ANTIMICROBIANA?
B) Obtener una mayor inhibición o actividad bactericida.
C) Reducir la efectividad de los antibióticos.
D) Aumentar la resistencia de las bacterias a los medicamentos.

Answer 21

obtener una mayor inhibición o actividad bactericida

Question 22

¿Una los efectos de la politerapia con su respectiva actividad?

• Competencia o indiferencia
• Adición
• Sinergismo
• Antagonismo
• La actividad de los dos antimicrobianos juntos es significativamente menor que la suma de las actividades de los antimicrobianos separados.
• La actividad de los dos antimicrobianos es significativamente mayor que la suma de las actividades de los dos antimicrobianos separados.
• La actividad de los dos antimicrobianos es aproximadamente igual a la suma de las actividades de los dos antimicrobianos por separado
• La actividad de los dos antimicrobianos no difiere de la actividad del mas efectivo de ellos en solitario.

Answer 22

Indiferencia: la actividad de los dos antimicrobianos no
difiere de la activ idad del más efectivo de ellos en solitario.
* Adición: la actividad de los dos antimicrobianos es aproximadamente igual a la suma de las actividades de los dos
antimicrobianos separados.
Sinergismo: la actividad de los dos antimicrobianos es significativamente n1ayor que la suma de las actividades de
los dos a.ntimicrobianos separados .
* Antagonismo: la actividad de los dos antimicrobianos juncos es significativarnente menor que la suma de las actividades de los dos a.ntimicrobianos separados.

Question 23

¿Quién es el que permite el acceso al peptidoglicano?

Answer 23

Las porinas (proteínas monoméricas o trimericas, que forman conductos o poros hidrófilos).

Question 24

¿una los mecanismos de acción con el fármaco que corresponda?
Una el mecanismo de acción con el fármaco que corresponda:
1) Fosfomicina
2) Vancomicina y ristocetina
3) Cicloserina
4) Bacitracina
5) Betalactámico (penicilinas, cefalosporinas etc.)
A) Fijándose en los centros activos de la enzima impidiendo así la formación de los entrecruzamientos de las cadenas de peptidoglicano. Ya que tiene similitud con la estructura tridimensional de los agentes antimicrobianos. Se une a las PBP.
B) Uniéndose al isoprenilfosfato formando un complejo inutilizable.
C) Se unen en la zona terminal del disacárido pentapéptido, impidiendo que actúe su enzima la peptidoglicano-sintetasa.
D) Impide la agrupación del fosfoenolpiruvato con la unidad básica uridindifosfo-N-acetilglucosamina (UDP-NAG).
E) Inhibe competitivamente la conversión de L-alanina en su forma D-alanina y la formación del dipéptido D-alanina-D-alanina.

Answer 24

1-D, 2-C, 3-E, 4-B, 5-A

Question 25

¿el siguiente es un farmaco inhibidor de la primera etapa de la sintesis de la pared? - bacitracina -fosfomicina -cicloserina -vancomicina y ristocetina -betalactamicos. ¿el siguiente es un farmaco inhibidor de la segunda etapa de la sintesis de la pared? - bacitracina -fosfomicina -cicloserina -vancomicina y ristocetina -betalactamicos. ¿el siguiente es un farmaco inhibidor de la tercera etapa de la sintesis de la pared? - bacitracina -fosfomicina -cicloserina -vancomicina y ristocetina -betalactamicos. ¿el siguiente es un farmaco inhibidor de la cuarta etapa de la sintesis de la pared? - bacitracina -fosfomicina -cicloserina -vancomicina y ristocetina -betalactamicos.

Question 26

¿cuál es el mecanismo general de los que alteran la función de la membrana citoplasmática? ¿ademas son bacteriostaticos o bactericidas?

Answer 26

alteran la permeabilidad y provocan la salida y entrada de iones que alteran el metabolismo y son bactericidas incluso en fase estacionaria.

Question 27

¿Cuál de los siguientes fármacos NO pertenece a la alteración de la función de la membrana citoplasmática? a) Polimixinas b) Tetraciclinas c) Estreptograminas d) Quinolonas ¿Cuál de los siguientes fármacos NO pertenece a la alteración de la función de la membrana citoplasmática? a) Lipopeptidos (daptomicina) b) Polimixinas c) Eritromicina d) Tigeciclina ¿Cuál de los siguientes fármacos NO pertenece a la alteración de la función de la membrana citoplasmática? a) Anfotericina B b) Nistatina c) Polienicos d) Amoxicilina ¿Cuál de los siguientes fármacos NO pertenece a la alteración de la función de la membrana citoplasmática? a) Gentamicina b) Ampicilina c) Formados de poros (Gramicidina) d) Ceftriaxona ¿Cuál de los siguientes fármacos NO pertenece a la alteración de la función de la membrana citoplasmática? a) Vancomicina b) Penicilina c) Ampicilina d) Ionoforos

Question 28

Pregunta: ¿Cuál es el mecanismo por el que actúan los ionoforos? a) Incorporan cationes monovalentes en su interior que les permite cruzar la bicapa lipídica y modificar el potencial eléctrico y el gradiente químico b) Incorporan aniones monovalentes en su interior que les permite cruzar la bicapa lipídica y modificar el potencial eléctrico y el gradiente químico (Respuesta incorrecta). c) Bloquean la síntesis de proteínas en las células. d) Aumentan la permeabilidad de la membrana celular al oxígeno.

Answer 28

a) Incorporan cationes monovalentes en su interior que les permite cruzar la bicapa lipídica y modificar el potencial eléctrico y el gradiente químico

Question 29

¿cual de los siguientes NO pertenece a la familia de los inibidores de la sintesis proteica? 1-aminoglucósido 2- cloranfenicol 3-tetraciclinas 4- macrólidos 5- polimixinas 6-lincosamidas

Answer 29

polimixina

Question 30

¿de los siguientes fármacos cual realiza esta mecanismo de acción “ fijación irreversible a la subunidad 30 S de los ribosomas de 1 o 2 proteínas dianas, inhibiendo el inicio de la síntesis e interfiere en la fijación del ARNt y distorsiona el codón del ARNm, produciendo así proteinas no funcionales, mediante la alteración de lectura? - Cloranfenicol - Ácidos fusidico y espectinomicina - Lincosamidas. - Aminoglucósidos - Tetraciclinas - Macrólidos ¿de los siguientes fármacos cual realiza esta mecanismo de acción “bloquean la unión al aminoacilo del ARNt con el sitio aceptor (locus A) en el complejo formado por el ARNm y ribosoma ”? - Cloranfenicol - Acido fusidico y espectinomicina - Lincosamidas. - Aminoglucósidos - Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina) - Macrólidos ¿de los siguientes fármacos cual realiza esta mecanismo de acción “se fijan en el 50S inhibiendo la enzima peptidiltransferasa en la fase de transferencia y bloquean la reacción de transpeptidación” ojo hay dos respuesta correctas? - Cloranfenicol - Ácido fusidico y espectinomicina - Macrólidos - Lincosamidas. - Aminoglucósidos - Tetraciclinas ¿de los siguientes fármacos cual realiza esta mecanismo de acción “se fijan en la 50S e impiden la translocación de la síntesis proteica, modificando los factores que suministran energía ”? - Cloranfenicol - Lincosamidas. - Aminoglucósidos - Tetraciclinas - Ácido fusidico - espectinomicina

Answer 30

¿de los siguientes fármacos cual realiza esta mecanismo de acción “ fijación irreversible a la subunidad 30 S de los ribosomas de 1 o 2 proteínas dianas, inhibiendo el inicio de la síntesis e interfiere en la fijación del ARNt y distorsiona el codón del ARNm, produciendo así proteinas no funcionales? - Cloranfenicol - Ácidos fusidico y espectinomicina - Lincosamidas. - Aminoglucósidos.......... - Tetraciclinas - Macrólidos ¿de los siguientes fármacos cual realiza esta mecanismo de acción “bloquean la unión al aminoacilo del ARNt con el sitio aceptor (locus A) en el complejo formado por el ARNm y ribosoma ”? - Cloranfenicol - Acido fusidico y espectinomicina - Lincosamidas. - Aminoglucósidos - Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina)............. - Macrólidos ¿de los siguientes fármacos cual realiza esta mecanismo de acción “se fijan en el 50S inhibiendo la enzima peptidiltransferasa en la fase de transferencia y bloquean la reacción de transpeptidación” ojo hay dos respuesta correctas? - Cloranfenicol.............. - Ácido fusidico y espectinomicina - Macrólidos - Lincosamidas................... - Aminoglucósidos - Tetraciclinas ¿de los siguientes fármacos cual realiza esta mecanismo de acción “se fijan en la 50S e impiden la translocación de la síntesis proteica, modificando los factores que suministran energía ”? - Cloranfenicol - Lincosamidas. - Aminoglucósidos - Tetraciclinas - Ácido fusidico........ - espectinomicina.........

Question 31

¿los inhibidores de la sintesis o unión de ácidos nucleicos son bacteriófagos o bactericidas, son selectivos o no selectivos, son tóxicos o no tóxicos?

Answer 31

Bactericidas, particularmente selectivos y cierta toxicidad.

Question 32

¿Cuál de los siguientes NO pertenece a la familia de los inhibidores de la síntesis o la unión de ácidos nucleicos? - Rifampicinas - Quinolonas - Cloranfenicol - Nitroimidazoles - Nitrofuranos. ¿Cuál de los siguientes actúan sobre enzimas que participan en el proceso de replicación y transcripción? - Quinolonas - Cloranfenicol - Nitroimidazoles - Rifampicinas - Nitrofuranos. ¿Cuál de los siguientes actúan directamente en el ADN dañandolo? - Rifampicinas - Quinolonas - Nitroimidazoles - Cloranfenicol - Nitrofuranos.

Answer 32

¿Cuál de los siguientes NO pertenece a la familia de los inhibidores de la síntesis o la unión de ácidos nucleicos? - Rifampicinas - Quinolonas - Cloranfenicol .......... - Nitroimidazoles - Nitrofuranos. ¿Cuál de los siguientes actúan sobre enzimas que participan en el proceso de replicación y transcripción? - Rifampicinas..... - Quinolonas ..... - Cloranfenicol - Nitroimidazoles - Nitrofuranos. ¿Cuál de los siguientes actúan directamente en el ADN dañandolo? - Rifampicinas - Quinolonas - Cloranfenicol - Nitroimidazoles..... - Nitrofuranos.....

Question 33

Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Sulfamidas b) Tetraciclinas c) Penicilina d) Aspirina Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Diaminopirimidinas b) Tetraciclinas c) Penicilina d) Aspirina Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Rifampicina b) Tetraciclinas c) Penicilina d) trimetroprima

Answer 33

Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Sulfamidas...... b) Tetraciclinas c) Penicilina d) Aspirina Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Diaminopirimidinas.... b) Tetraciclinas c) Penicilina d) Aspirina Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Rifampicina b) Tetraciclinas c) Penicilina d) trimetroprima......

Question 34

Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Rifampicina b) Tetraciclinas c) Penicilina d) pirimetamina

Answer 34

Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Rifampicina b) Tetraciclinas c) Penicilina d) PIRIMETAMINA

Question 35

Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Rifampicina b) Tetraciclinas c) Penicilina d) metotrexato

Answer 35

Pregunta 1: ¿Cuál es un ejemplo de un fármaco que actúa como inhibidor de la síntesis de factores metabólicos? a) Rifampicina b) Tetraciclinas c) Penicilina d) METOTREXATO

Question 36

¿Cuáles son los fármacos incluidos en las beta lactamasas?

Answer 36

Acido clavulánico, sulbactam, tazobactam

Question 37

Una el mecanismo con el fármaco correspondiente que actúa sobre la subunidad 50S: 1 Cloranfenicol 2 Macrólido (eritromicina, claritromicina) 3 Lincosamidas 4 Isoxazolidinonas (linezolid) 5 Estreptograminas (dalfopristina) A Inhibe la formación del enlace peptídico bloqueando la unión a los sitios A y P B Inhibe la formacion del enlace peptídico interfiriendo en el ARNt C Inhiben la translocación bloqueando el crecimiento de la cadena polipeptídica D Inhibe la formacion del enlace peptídico bloqueando el crecimiento de la cadena polipeptídica e inhibiendo los sitios A y P. E Inhibe la formación del enlace peptídico bloqueando la unión del sitio A

Answer 37

Una el mecanismo con el fármaco correspondiente que actúa sobre la subunidad 50S: 1 Cloranfenicol( B Inhibe la formacion del enlace peptídico interfiriendo en el ARNt) 2 Macrólido (eritromicina, claritromicina) (C Inhiben la translocación bloqueando el crecimiento de la cadena polipeptídica) 3 Lincosamidas (D Inhibe la formacion del enlace peptídico bloqueando el crecimiento de la cadena polipeptídica e inhibiendo los sitios A y P.) 4 Isoxazolidinonas (linezolid) (E Inhibe la formación del enlace peptídico bloqueando la unión del sitio A) 5 Estreptograminas (dalfopristina) (A Inhibe la formación del enlace peptídico bloqueando la unión a los sitios A y P)

Question 38

Mencione que es resistencia natural y de un ejemplo: ademas que es una resistencia adquirida.

Answer 38

cuando el microorganismo carece de diana para un antibiótico, ejemplo Mycoplasma pneumoniae. es debida a la modificación de la carga genética de la bacteria y puede aparecer por mutación cromosómica (con selección de mutantes resistentes) o por mecanismos de transferencia genética.

Question 39

¿Cuáles son los mecanismos para adquirir material genético, una el concepto con lo que hace? 1)Conjugación 2) Transducción 3) Transformación A) (se transfiere ADN cromosomico o plasmídico de forma directa entre las bacterias) B) ( captan ADN desde el medio por destrucción celular). C) ( transfiere ADN entre células por un virus bacteriano o bacteriófago)

Answer 39

Conjugación(se transfiere ADN cromosomico o plasmídico de forma directa entre las bacterias) Transducción ( transfiere ADN entre células por un virus bacteriano o bacteriófago) Transformación ( captan ADN desde el medio por destrucción celular).

Question 40

cual es el grupo mas utilizado de antibioticos en practica clinica

Answer 40

betalactamicos.

Question 41

Una el mecanismo con el tipo de objetivo: 1) Único 2)Selectivo 3)Común A) Objetivos farmacológicos en proteínas del hospedador o vías que son más importantes para las células patógenas o cancerosas que para las células del hospedador. B) Objetivos farmacológicos genéticas vías bioquímicas que son únicas para el patógeno y son especificos para proteinas de transpeptidasas. C) Objetivos farmacológicos son isoformas de proteínas que son únicas para células patógenas o cancerosas

Answer 41

Unico Objetivos farmacológicos genéticas vías bioquímicas que son únicas para el patógeno Selectivo Objetivos farmacológicos son isoformas de proteínas que son únicas para células patógenas o cancerosas Comun Objetivos farmacológicos en proteínas del hospedador o vías que son más importantes para las células patógenas o cancerosas que para las células del hospedador

Question 42

¿mencione un ejemplo de un farmaco con objetivo unico?

Answer 42

inhibidores de la sintesis de la pared celular (penicilina)

Question 43

¿mencione un ejemplo de un farmaco con objetivo selectivo?

Answer 43

inhibidores de la dihidrofolato reductasa DHFR

Question 44

¿mencione un ejemplo de un farmaco con objetivo comun?

Answer 44

5-fluoruracilo o 5-FU

Question 45

farmaco que se utiliza para el tratamiento del VIH y que actua con un objetivo COMUN, este actua sobre el receptor de quiocinas humana CCr5

Answer 45

maraviroc

Question 46

¿Cuáles son los fármacos que le pegan a todo es decir gram + y -?

Answer 46

Carbapenémicos y algunas fluoroquinolonas y asociación de piperacilina tazobactam

Question 47

cuales son los farmacos que actuan en el complejo de iniciacion

Answer 47

aminoglucosidos

Question 48

¿Cuál familia actúa sobre la Dihidropteroato sintetasa? ¿Cuál familia actúa sobre la Dihidrofolato reductasa?

Answer 48

Sulfamidas Trimetoprima

Question 49

¿mediante que mecanismo se provoca la resistencia antimicrobiana por destrucción o inactivación del antimicrobiano?

Answer 49

producción de enzimas destructuras anillos B-L

Question 50

¿mediante que mecanismo se provoca la resistencia antimicrobiana por disminución de la concentración intrabacteriana del antibiótico?

Answer 50

mediante la modificacion de la permeabilidad al farmaco y por salida del antibiotico al exterior osea por bombeo activo.

Question 51

¿mediante que mecanismo se provoca la resistencia antimicrobiana por desarrollo de un objetivo estructuralemte alterado para el antbiotico ?

Answer 51

por enzimas dianas que mutan y disminuye la afinidad del ATB al agente

Question 52

¿mediante que mecanismo se provoca la resistencia antimicrobiana por desarrollo de vías metabolicas alternas ?

Answer 52

por cambios genotipicos y sintesis alternativa de compuestos estructurales

Question 53

Respecto a la politerapia por sinergismo, una los farmacos con el mecanismo por el que actuan 1)inhibicion de sintesis de pared y sus enzimas 2)intensificacion de la absorcion del antimicrobiano 3) bloqueo de pasos sucesivos en una secuencia metabolica 4) inhibicion de la inactivacion enzimatica A)Trimetoprima y sulfametozaxol B) imipenem y cilastatina C) Ticarcilina y clavunato D) probenecid mas penicilina

Answer 53

1)inhibicion de sintesis de pared y sus enzimas B) imipenem y cilastatina 2)intensificacion de la absorcion del antimicrobiano probenecid mas penicilina 3) bloqueo de pasos sucesivos en una secuencia metabolica A)Trimetoprima y sulfametozaxol 4) inhibicion de la inactivacion enzimatica C) Ticarcilina y clavunato