Clase 7 antibioticos betalactamicos. Flashcards

1
Q

¿cuales son las dos bacterias de importancia clinica que carecen de peptidoglucano por que no tienen pared?

A

Mycoplasma Pneumoniae (neumonia) yChlamydia trachomatis (ITS).

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2
Q

¿cual NOes el papel del Peptidoglucano en las baterias?
1) permite supervivencia de la bacteria
2) permite las fluctaciones de la presion osmotica
3) Permite la resistencia bacteriana a farmacos
4) proporciona la fuerza tensil necesaria para soportar elevadas presiondes de turgencia
5) evita la ruptura de la membrana plasmatica

¿cual es una utilidad de la biosintesis de Peptidoglucano?
1) es objetivo farmacologico para los antibioticos
2) Evita efectos adversos graves en el paciente
3) Mejora la resistencia a antibioticos.

¿ de los betalactamicos podemos decir que?
1) Inhiben la subunidad 50s
2) a traviesan la pared externa de bacterias gramnegativas por medio de porinas de difusión pasiva tipo OmpF y OmpC en forma de catión
3) inhiben las enzimas transpeptidasas que median la formacion de enlaces cruzados peptidicos entre polimeros de azucar

¿a nivel estructural cual es la razon por la que las Gramnegativas son diferenets de las Grampositivas?
1) Por la membrana externa; la bicapa asimetrica, que esta compuesta por lipopolisacridos que impide la penetracion hacia el peptidoglucano
2) Las grampositivias tiene una capa de mureina muy gruesa y esta es la que da mayor union en la tincion
3) Las gramnegativas tienen una capa delgada
4) Solo 1 y 2 son correctas
5) 1 solo 1 es correcta
6) solo 3 es correcta
7) todas son correctas
8) ninguna es correcta

VERDADERO O FALSO: aunque los gramnegativos expresan los objetivos moleculares para los antibioticos no son susceptibles.

A

¿cual NOes el papel del Peptidoglucano en las baterias?
1) permite supervivencia de la bacteria
2) permite las fluctaciones de la presion osmotica
3) Permite la resistencia bacteriana a farmacos
4) proporciona la fuerza tensil necesaria para soportar elevadas presiondes de turgencia
5) evita la ruptura de la membrana plasmatica

¿cual es una utilidad de la biosintesis de Peptidoglucano?
1) es objetivo farmacologico para los antibioticos
2) Evita efectos adversos graves en el paciente
3) Mejora la resistencia a antibioticos.

¿ de los betalactamicos podemos decir que?
1) Inhiben la subunidad 50s
2) a traviesan la pared externa de bacterias gramnegativas por medio de porinas de difusión pasiva tipo OmpF y OmpC en forma de catión
3) inhiben las enzimas transpeptidasas que median la formacion de enlaces cruzados peptidicos entre polimeros de azucar

¿a nivel estructural cual es la razon por la que las Gramnegativas son diferenets de las Grampositivas?
1) Por la membrana externa; la bicapa asimetrica, que esta compuesta por lipopolisacridos que impide la penetracion hacia el peptidoglucano
2) Las grampositivias tiene una capa de mureina muy gruesa y esta es la que da mayor union en la tincion
3) Las gramnegativas tienen una capa delgada
4) Solo 1 y 2 son correctas
5) 1 solo 1 es correcta
6) solo 3 es correcta
**7) todas son correctas
**8) ninguna es correcta

VERDADERO O FALSO: aunque los gramnegativos expresan los objetivos moleculares para los antibioticos no son susceptibles.

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3
Q

¿cuales son el objetivo Farmacologico en las Gramnegativas?

A

Porinas que permiten el paso de los antibioticos mas hidrofilos a la capa de mureina.

LPS lipopolisacaridos

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4
Q

¿son moleculas anfipaticas que protegen a las bacterias de las moleculas hidrofilas toxicas del hospedero un ejemplo de ellas son las salen biliares, estas actuan como blanco farmacologico?

A

Lipopolisacarido, tambien son importantes para la adherencia bacteriana y evasion de la respuesta inmune

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5
Q

¿cual antibiotico TOPICO facilita su entrada al periplasma uniendose al lipopolisacarido y altera la membrana externa, permeabilidad la membrana interna descargando el potencial de membrana imposibilitando a las celulas bacterianas de generar energia?
1) Vancomicina
2) fosfomicina
3) cicloseria
4) bacitracina
5) polimixina

¿cuales son los dos Polimeros que tambien actuan como diana para los antibioticos en las Grampositivas?
1) acido nucleico y acido lipidico
2) acido lipotecoico y acido tecoico
3) acido desoxirribonucleico y acido ribonucleico.

¿en algunos Grampositivos como Staphylococcus aureus actuan proteinas esenciales que funcionan como objetivo farmacologico a traves de una enzima importante la cual es?
1) peptidasas
2) aminoaciltransferasas
3) sortasas

¿cual no seria un objetivo farmacologico de los antibioticos de amplio espectro?
1) ADN
2) ARN
3) proteinas
4) acido acetico

VERDADERO O FALSO: solo la biosintesis de peptidoglucanos es exclusiva para las bacterias.

A

¿cual antibiotico TOPICO facilita su entrada al periplasma uniendose al lipopolisacarido y altera la membrana externa, permeabilidad la membrana interna descargando el potencial de membrana imposibilitando a las celulas bacterianas de generar energia?
1) Vancomicina
2) fosfomicina
3) cicloseria
4) bacitracina
5) polimixina

¿cuales son los dos Polimeros que tambien actuan como diana para los antibioticos en las Grampositivas?
1) acido nucleico y acido lipidico
**2) acido lipotecoico y acido tecoico
**3) acido desoxirribonucleico y acido ribonucleico.

¿en algunos Grampositivos como Staphylococcus aureus actuan proteinas esenciales que funcionan como objetivo farmacologico a traves de una enzima importante la cual es?
1) peptidasas
2) aminoaciltransferasas
3) sortasas

¿cual no seria un objetivo farmacologico de los antibioticos de amplio espectro?
1) ADN
2) ARN
3) proteinas
**4) acido acetico
**
VERDADERO O FALSO: solo la biosintesis de peptidoglucanos es exclusiva para las bacterias.

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6
Q

¿cuales son las 3 etapas de la Biosintesis de peptidoglucanos?

A

sintesis de monomeros, polimerizacion de glucanos y formacion de enlaces cruzados de polimeros

todos pueden ser objetivos farmacologicos

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7
Q

VERDADERO O FALSO: La primera fase de sintesis de peptidoglucano sucede en el citoplasma e involucra la conversion de UDPG-Nacetilglucosamina (UDP-NAG), un nucleotido-azucar utilizado como bloque de construccion tambien llamado Nucleotido de Park

¿cuales son las primeras dos enzimas involucradas en la sintesis de peptidoglucano?
1) Omp y Opr
2) MurA y MurB
3) Serin proteasa y transferasas

¿Cual enunciado corresponde al correcto funcionamiento de MurA y MurB?
1) MurA transfiere enolpiruvato y Murb reduce el doble encale
2) MurA reduce el doble enlace y MurB transfiere enolpiruvato

VERDADERO O FALSO: la mayor parte de las grampositivas utiliza L-lisina y TODAS las gramnegativas usan DAP acido diaminopimelico

A

VERDADERO O FALSO: La primera fase de sintesis de peptidoglucano sucede en el citoplasma e involucra la conversion de UDPG-Nacetilglucosamina (UDP-NAG), un nucleotido-azucar utilizado como bloque de construccion tambien llamado Nucleotido de Park

¿cuales son las primeras dos enzimas involucradas en la sintesis de peptidoglucano?
1) Omp y Opr
2) **MurA y MurB **
3) Serin proteasa y transferasas

¿Cual enunciado corresponde al correcto funcionamiento de MurA y MurB?
1) **MurA transfiere enolpiruvato y MurB reduce el doble encale **
2) MurA reduce el doble enlace y MurB transfiere enolpiruvato

VERDADERO O FALSO: la mayor parte de las grampositivas utiliza L-lisina y TODAS las gramnegativas usan DAP acido diaminopimelico (a futuro posible objetivo)

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8
Q

¿cual es el farmaco que antagoniza la biosintesis de UDP-NAM inhibiendo a MurA?
1) vancomicina
2) fosfomicina
3) bacitracina
4) cicloserina

¿cuales son las 3 enzimas que actuan en S. aureus, excepto una, escojala?
1) FemA
2) FemB
3) FemY
4)FemX

¿cual de las enzimas que actua sobre aureus es fundamental para la supervivencia?

VERDADERO O FALSO: estas enzimas Fem NO son objetivos farmacologicos

¿cuales son las enzimas sobre la que actua Cicloserina?
1) FemA y FemB
2) MurA y MurB
3) MurC y MurD
4) DdB y alanina racemasa

A

¿cual es el farmaco que antagoniza la biosintesis de UDP-NAM inhibiendo a MurA?
1) vancomicina
2) fosfomicina
3) bacitracina
4) cicloserina

¿cuales son las 3 enzimas que actuan en S. aureus, excepto una, escojala?
1) FemA
2) FemB
3) FemY
4)FemX

¿cual de las enzimas que actua sobre aureus es fundamental para la supervivencia? FemX

VERDADERO O FALSO: estas enzimas Fem NO son objetivos farmacologicos

¿cuales son las enzimas sobre la que actua Cicloserina?
1) FemA y FemB
2) MurA y MurB
3) MurC y MurD
**4) DdB y alanina racemasa **

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9
Q

VERDADERO O FALSO: la polimerizacion hace mas larga las cadenas de glucano mediante ciclos de glucosilación.

¿que enzima cataliza la Polimerizacion dando mas elongación?
1) Transpeptidasas
2) aminoaciltransferasas
3) Peptidoglucano glucosiltransferasas PGT

¿que enzima cataliza el entrecruzamiento de mureina?
1) Transpeptidasas o proteinas fijadores de penicilina PBP.
2) aminoaciltransferasas
3) fosfatasas
4) Peptidoglucano glucosiltransferasas PGT

VERDADERO O FALSO: la penicilina parece simular el sustrato terminal
D-Ala-D-Ala: se une en el sitio activo de TP, donde reacciona
con Ia serina nucleofilica para formar un complejo covalente
de enzima-penicilina. Esta modificación desactiva a
Ia enzima, ocasiona menos enlaces cruzados en Ia pared bacteriana, y a su vez afecta su integridad para finalmente ocasionar
!isis celular

VERDADERO O FALSO: las mutiples TP transpeptidasas ayudan a desarrollar resistencia a antibioticos. es decir como una sobreexpresion.

A

VERDADERO O FALSO: la polimerizacion hace mas larga las cadenas de glucano mediante ciclos de glucosilación.

¿que enzima cataliza la Polimerizacion dando mas elongación?
1) Transpeptidasas
2) aminoaciltransferasas
3) Peptidoglucano glucosiltransferasas PGT

VERDADERO O FALSO: la polimerizacion hace mas larga las cadenas de glucano mediante ciclos de glucosilación.

¿que enzima cataliza la Polimerizacion dando mas elongación?
1) Transpeptidasas
2) aminoaciltransferasas
3) Peptidoglucano glucosiltransferasas PGT

¿que enzima cataliza el entrecruzamiento de mureina?
1) Transpeptidasas o proteinas fijadores de penicilina PBP.
2) aminoaciltransferasas
3) fosfatasas
4) Peptidoglucano glucosiltransferasas PGT

VERDADERO O FALSO: la penicilina parece simular el sustrato terminal
D-Ala-D-Ala: se une en el sitio activo de TP, donde reacciona
con Ia serina nucleofilica para formar un complejo covalente
de enzima-penicilina. Esta modificación desactiva a
Ia enzima, ocasiona menos enlaces cruzados en Ia pared bacteriana, y a su vez afecta su integridad para finalmente ocasionar
!isis celular

VERDADERO O FALSO: las mutiples TP transpeptidasas ayudan a desarrollar resistencia a antibioticos. es decir como una sobreexpresion.

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10
Q

¿cual de las siguientes generalidades sobre la RESISTENCIA a Mycobacterium tuberculosis es falso?
1) su envoltura celular resiste la entrada de muchos antibioticos
2) el microorganismo crecer con lentitud
3) tiene crecimiento activo
4) necesita regimenes terapeuticos especiales a largo plazo y combinados para curarla.

A

¿cual de las siguientes generalidades sobre la RESISTENCIA a Mycobacterium tuberculosis es falso?
1) su envoltura celular resiste la entrada de muchos antibioticos
2) el microorganismo crecer con lentitud
**3) tiene crecimiento activo **
4) necesita regimenes terapeuticos especiales a largo plazo y combinados para curarla.

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11
Q

¿enzimas que permiten la degradacion de la pared celular bacteriana creando remodelacion y expansion mediante la creacion de orificios en la pared?

VERDADERO O FALSO: la autolisis inicia por la maquinaria de degradicacion dando reclutamiento ordenado asegura que no ocurra la degradacion a menos que se produzca nueva pared bacteriana

¿La echerichia coli produce autolisinas para la degradacion de la pared cual es la de esta?

A

¿enzimas que permiten la degradacion de la pared celular bacteriana creando remodelacion y expansion mediante la creacion de orificios en la pared? autolisinas

VERDADERO O FALSO: la autolisis inicia por la maquinaria de degradicacion dando reclutamiento ordenado asegura que no ocurra la degradacion a menos que se produzca nueva pared bacteriana

¿La echerichia coli produce autolisinas para la degradacion de la pared cual es la de esta?
NAM-L-alanina-amidasas.

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12
Q

¿cual es el espectro de la cefalexina, la cefalosporina de primera generacion?

¿cual es el mecanismo de acción de la cefalexina?

A

¿cual es el espectro de la cefalexina, la cefalosporina de primera generacion? bactericidad

¿cual es el mecanismo de acción de la cefalexina? inhibicion de la transpeptidacion en la sintesis de la pared bacteriana, solo eso hace no actua sobre la maquinaria

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13
Q

¿cual es un inhibidor de la sintesis de monomeros de mureina, que inhibe la MurA?

A

Fosfomicina

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14
Q

¿cual es el espectro de accion de la fosfomicina?
1) gramnegativas
2) grampositivas

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica en el uso de Fosfomicina como inhibidor de la sintesis de monomero?
1) infecciones respiratorias por Streptococcus pneumoniae
2) Echerichia coli para IVU no complicadas
3) Infecciones de la piel por epidermidis.

¿cual de las siguientes es parte del espectro de accion de FOSFOMICINA?
1) enterococcus faecalis
2) estreptococos del grupo viridans
3) M. tuberculosis
¿cual es la razon por la que Fosfomicina es menos eficaz contra bacterias grampositivas?
1) por la carencia de peptidiltransferarsas
2) carencia de fosfatasas
3) carencia de glicerofosfato selectivo y transportadores de glucosa-6-fosfato

VERDADERO O FALSO: la resistencia a fosfomicina se debe por mutaciones de glicerofosfato y transportadores

¿cual de las siguientes es una razon de la resistencia bacteriana de E. coli a Fosfomicina que es ocasionada por la sensibilidad a un aspecto?
1) sensible a la presion dando mutacion de la enolpiruvato transferasa
2) sensible a la concentracion dando mutacion de la enolpiruvato transferasa
3) sensible a la temperatura dando mutacion de la enolpiruvato transferasa

¿cual de los siguientes son efectos adversos por FOSFOMICINA?
1) fotosensibilidad, urticaria, eccema
2) infecciones de la piel y partes blandas
3) cefalea, diarrea o nauseas.

¿cual de las siguientes es una consideracion terapeutica a tomar en cuenta en el uso de FOSFOMICINA?
1) la absorcion intravenosa aumenta a los anticoagulantes
2) la absorcion oral disminuye con la administracion de farmacos que favorecen la motilidad como metoclopramida
3) La absorcion intramuscular disminuye con la administracion de digoxina.

¿cual de las siguientes es una consideracion terapeutica a tomar en cuenta en el uso de FOSFOMICINA?
1) inhiben a la alanino racemasa y la D-alaD-ala ligasa
2) se ve reducida su eliminacion renal cuando se administra en conjunto con Probenecid
3) Inhibe Ia desfosforilaci6n del difosfato

¿cual de las siguientes es una consideracion terapeutica a tomar en cuenta en el uso de FOSFOMICINA?
1) efecto procinetico
2) efecto colinergico
3) sinergia antibacteriana

A

¿cual es el espectro de accion de la fosfomicina?
1) gramnegativas
2) grampositivas

¿cual de las siguientes es una utilidad clinica en el uso de Fosfomicina como inhibidor de la sintesis de monomero?
1) infecciones respiratorias por Streptococcus pneumoniae
2)** Echerichia coli para IVU no complicadas**
3) Infecciones de la piel por epidermidis.

¿cual de las siguientes es parte del espectro de accion de FOSFOMICINA?
**1) enterococcus faecalis
**2) estreptococos del grupo viridans
3) M. tuberculosis

¿cual es la razon por la que Fosfomicina es menos eficaz contra bacterias grampositivas?
1) por la carencia de peptidiltransferarsas
2) carencia de fosfatasas
3) carencia de glicerofosfato selectivo y transportadores de glucosa-6-fosfato

VERDADERO O FALSO: la resistencia a fosfomicina se debe por mutaciones de glicerofosfato y transportadores

¿cual de las siguientes es una razon de la resistencia bacteriana de E. coli a Fosfomicina que es ocasionada por la sensibilidad a un aspecto?
1) sensible a la presion dando mutacion de la enolpiruvato transferasa
2) sensible a la concentracion dando mutacion de la enolpiruvato transferasa
3) **sensible a la temperatura dando mutacion de la enolpiruvato transferasa
**
¿cual de los siguientes son efectos adversos por FOSFOMICINA?
1) fotosensibilidad, urticaria, eccema
2) infecciones de la piel y partes blandas
**3) cefalea, diarrea o nauseas.
**
¿cual de las siguientes es una consideracion terapeutica a tomar en cuenta en el uso de FOSFOMICINA?
1) la absorcion intravenosa aumenta a los anticoagulantes
2) la absorcion oral disminuye con la administracion de farmacos que favorecen la motilidad como metoclopramida
3) La absorcion intramuscular disminuye con la administracion de digoxina.

¿cual de las siguientes es una consideracion terapeutica a tomar en cuenta en el uso de FOSFOMICINA?
1) inhiben a la alanino racemasa y la D-alaD-ala ligasa
2)** se ve reducida su eliminacion renal cuando se administra en conjunto con Probenecid**
3) Inhibe Ia desfosforilaci6n del difosfato

¿cual de las siguientes es una consideracion terapeutica a tomar en cuenta en el uso de FOSFOMICINA?
1) efecto procinetico
2) efecto colinergico
3) sinergia antibacteriana

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15
Q

¿es un analogo estructura de D-Ala, farmaco de segunda linea?

A

cicloserina

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16
Q

¿Cual es la utilidad clinica de Cicloserina?
1) Mycobacterium tuberculosis
2) mycobacterium avium
3) Stpahylococcus aureus
4) Staphylococcus epidermidis

¿cual de las siguientes es el mecanismo de accion de CICLOSERINA?
1) Inhibicion de la transpeptidacion en la sintesis de la pared bacteriana
2) actua sobres la maquinaria
3) Inhibe la alanino racemasa que convierte L-ala a D-Ala y D-Ala-D-Ala ligasa es inhibidor irreversible.
4) e interfiere con la desfosforilacion del difosfato de bactoprenol, lo que origina un bactoprenol transportador de lfpidos no util para rondas adicionales de sintesis de monomeros de mureina

¿cual de las siguientes es un mecanismo de RESISTENCIA por CICLOSERINA?
1) Por la actividad de transposones
2) Por la actividad de los plasmidos
3) mutacion excesiva de alanino racemasa y mutaciones en el sistema de captacion alanina
4) Mutacion en la transpeptidasas dando D-Ala-D-Ala

¿caracteristica farmacocinetica de la CICLOSERINA?
1) excrecion biliar
2) excrecion por heces
3) excrecion en la orina

¿Cual de los siguientes son efectos adversos de la CICLOSERINA?
1) convulsiones y epilepsias
2) ancianos
3) sindrome del shock toxico

¿Cual de los siguientes son efectos adversos de la CICLOSERINA?
1) Transtornos de la piel
2) transtornos del habla
3) psicosis y somnolencia

¿Cual de los siguientes son efectos adversos de la CICLOSERINA?
1) hiperbilirrubinemia
2) reumatitis
3) sindrome neurologicos como neuropatia periferica

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
1) insuficiencia renal
2) diabeticos
3) neuropsiquiatricos

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
1) hipertensos
2) alcoholismo
3) hipertrigliceridemia

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
1) nefropatia y epilepsia
2) diabetes y diabetes insipida
3) hipertensos

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
1)insuficiencia renal grave
2) Sindrome de fanconni
3) lactancia

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
1) embarazo
2) depresion y ansiedad
3) niños menores de 8 años

¿cual de las siguientes es una consideracion clinica a tener en cuenta en el uso de CICLOSERINA?
1) alcohol, isoniazida, etionamida potencia sus efectos toxicos
2) warfarina potencias sus efectos toxicos
3) el uso simultaneo con antihipertensivos prduce efectos toxicos

¿cual es un Farmaco antidoto que mitiga la neuropatia periferica inducida por cicloserina?
1) digoxina
2) piridoxina
3) bacitracina

A

¿Cual es la utilidad clinica de Cicloserina?
**1) Mycobacterium tuberculosis
**2) mycobacterium avium
3) Stpahylococcus aureus
4) Staphylococcus epidermidis

¿cual de las siguientes es el mecanismo de accion de CICLOSERINA?
1) Inhibicion de la transpeptidacion en la sintesis de la pared bacteriana
2) actua sobres la maquinaria
3) Inhibe la alanino racemasa que convierte L-ala a D-Ala y D-Ala-D-Ala ligasa es inhibidor irreversible.
4) e interfiere con la desfosforilacion del difosfato de bactoprenol, lo que origina un bactoprenol transportador de lfpidos no util para rondas adicionales de sintesis de monomeros de mureina

¿cual de las siguientes es un mecanismo de RESISTENCIA por CICLOSERINA?
1) Por la actividad de transposones
2) Por la actividad de los plasmidos
3) mutacion excesiva de alanino racemasa y mutaciones en el sistema de captacion alanina
4) Mutacion en la transpeptidasas dando D-Ala-D-Ala

¿caracteristica farmacocinetica de la CICLOSERINA?
1) excrecion biliar
2) excrecion por heces
**3) excrecion en la orina
**
¿Cual de los siguientes son efectos adversos de la CICLOSERINA?
**1) convulsiones y epilepsias
**2) ancianos
3) sindrome del shock toxico

¿Cual de los siguientes son efectos adversos de la CICLOSERINA?
1) Transtornos de la piel
2) transtornos del habla
**3) psicosis y somnolencia
**

¿Cual de los siguientes son efectos adversos de la CICLOSERINA?
1) hiperbilirrubinemia
2) reumatitis
3) **sindrome neurologicos como neuropatia periferica **

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
1) insuficiencia renal
2) diabeticos
3) neuropsiquiatricos

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
1) hipertensos
2) alcoholismo
3) hipertrigliceridemia

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
**1) nefropatia y epilepsia
**2) diabetes y diabetes insipida
3) hipertensos

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
1)insuficiencia renal grave
2) Sindrome de fanconni
3) lactancia

¿cual de la siguiente es una contraindicacion para el uso de CICLOSERINA?
1) embarazo
2) depresion y ansiedad
3) niños menores de 8 años

¿cual de las siguientes es una consideracion clinica a tener en cuenta en el uso de CICLOSERINA?
1) alcohol, isoniazida, etionamida potencia sus efectos toxicos
2) warfarina potencias sus efectos toxicos
3) el uso simultaneo con antihipertensivos prduce efectos toxicos

¿cual es un Farmaco antidoto que mitiga la neuropatia periferica inducida por cicloserina?
1) digoxina
2) piridoxina
3) bacitracina

17
Q

¿cual es el mecanismo deaccion de la bacitracina?
1) Inhibicion de la transpeptidacion en la sintesis de la pared bacteriana
2) actua sobres la maquinaria
3) Inhibe la alanino racemasa que convierte L-ala a D-Ala y D-Ala-D-Ala ligasa es inhibidor irreversible.
4) e interfiere con la desfosforilacion del difosfato de bactoprenol, lo que origina un bactoprenol transportador de lipidos no util para rondas adicionales de sintesis de monomeros de mureina

¿cual es el objetivo farmacologico o la diana?
1) enzima
2) proteina
3) lipido
4) peptido

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de BACITRACINA?
1) ototoxicidad
2) nefrototoxicidad
3) diarre por clostridium difficile

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de BACITRACINA?
1) Toxicidad neurologica
2) dispepsia
3) ulceras esofagicas

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de BACITRACINA?
1) toxico para la medula osea
2) toxico para los cartilagos
3) toxicos para los huesos

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de BACITRACINA?
1) prurito
2) eccema
3) dermatitis por contacto

VERDADERO O FALSO: la bacitracina no se utiliza de forma sistemica

¿Para el tratamiento de que casos se utiliza Bacitracina?
1) infecciones cutaneas superficiales y oculares u oftalmicas
2) peste y carbunco
3) infecciones de la piel y partes blandas

¿Para el tratamiento de que casos se utiliza Bacitracina?
1) sindrome de fanconi
2) descontaminacion intestinal antes de la cirugia colorrectal
3) acne

A

¿cual es el mecanismo deaccion de la bacitracina?
1) Inhibicion de la transpeptidacion en la sintesis de la pared bacteriana
2) actua sobres la maquinaria
3) Inhibe la alanino racemasa que convierte L-ala a D-Ala y D-Ala-D-Ala ligasa es inhibidor irreversible.
4) e interfiere con la desfosforilacion del difosfato de bactoprenol, lo que origina un bactoprenol transportador de lipidos no util para rondas adicionales de sintesis de monomeros de mureina

¿cual es el objetivo farmacologico o la diana?
1) enzima
2) proteina
3) lipido
4) peptido

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de BACITRACINA?
1) ototoxicidad
2) nefrototoxicidad
3) diarre por clostridium difficile

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de BACITRACINA?
**1) Toxicidad neurologica
**2) dispepsia
3) ulceras esofagicas

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de BACITRACINA?
1) toxico para la medula osea
2) toxico para los cartilagos
3) toxicos para los huesos

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de BACITRACINA?
1) prurito
2) eccema
3) dermatitis por contacto

VERDADERO O FALSO: la bacitracina no se utiliza de forma sistemica

¿Para el tratamiento de que casos se utiliza Bacitracina?
1)** infecciones cutaneas superficiales y oculares u oftalmicas **
2) peste y carbunco
3) infecciones de la piel y partes blandas

¿Para el tratamiento de que casos se utiliza Bacitracina?
1) sindrome de fanconi
2) **descontaminacion intestinal antes de la cirugia colorrectal **CREO QUE SE LE LLAMA TAMBIEN EFECTO PROCINETICO
3) acne

18
Q

¿cuales son los farmacos pertenicientes a los inhibidores de la polimerizacion de mureina?

A

vancomicina, telavancina, dalbavancina y oritavancia

esdecir las vancina

19
Q

Vancomicina es bactericida o bacteriostatico?

¿cual de los siguientes entra en el espectro de accion de la Vancomicina?
1) Microorganismos atipicos
2) bacilos y cocos grampositivos
3) gramnegativos anaerobios

¿En que caso especifico se usa como tratamiento la Vancomicina ORAL?
1) Mycobasterium tuberculosis
2) Toxoplasma gondii
3) enterocolitis por Clostridium difficile

¿mediante que mecanismo los Gramnegativos son RESISTENTES a los micina?
1) plasmidos
2) resistencia cruzada
3) inhibicion de la polimerizacion del peptidoglucano

VERDADERO O FALSO: telavancia y ortavancia tiene mayor potencia antibacteriana que vancomicina

¿contra que grupo tiene mayor actividad la Dalbavancina?
1) estafilococos incluido los coagulasa negativos
2) estafilococos incluido los coagulasa positivo

¿en casos de resistencia en los enterococos a Vancomicina cual es una alternativa farmacologica?
1) dalbavancina
2) televancina
3) oritavancina

¿cuales son los farmacos inhibidores de la polimerizacion de mureina que su semivida prolongada permite su administracion 1 vez por semana?
1) dalbavancina y oritavancina
2) televancina y vancomicina

¿cual es la utilidad clinica de la VANCOMICINA INTRAVENOSA?
1) infecciones graves de neumonia por aureus resistente a meticilina
2) Faringitis por aureus resistente a meticilina
3) otitis por aureus resistente a meticilina

¿cual es la utilidad clinica de la VANCOMICINA INTRAVENOSA?
1) infecciones de la piel por aureus resistente a meticilina
2) infecciones de partes blandas por aureus resistente a meticilina
3) bacteriemia por aureus resistente a meticilina

¿cual es la utilidad clinica de la VANCOMICINA INTRAVENOSA?
1) osteomielitis por aureus resistente a meticilina
2) endocarditis por aureus resistente a meticilina
3) artritis por aureus resistente a meticilina

¿cual es la utilidad clinica de Televancina intravenosa excepto uno?
1) infecciones cutaneas graves por estafilococos y estreptococos
2) neumonias por estafilococos y estreptococos.
3) acne por estafilococos y estreptococos

VERDADERO O FALSO: dalbavancina y oritavancina se usan en el tratamiento de infeccione sgraves de la piel y tejidos blandos por estafilococos y estreptococos

VERDADERO O FALSO: la vancomicina y televancia NO se usan en neumonia nosocomial y neumonia relacionada con respirador mecanico.

A

Vancomicina es bactericida o bacteriostatico? BACTERICIDA

¿cual de los siguientes entra en el espectro de accion de la Vancomicina?
1) Microorganismos atipicos
2) bacilos y cocos grampositivos
3) gramnegativos anaerobios

¿En que caso especifico se usa como tratamiento la Vancomicina ORAL?
1) Mycobasterium tuberculosis
2) Toxoplasma gondii
3) **enterocolitis por Clostridium difficile **

¿mediante que mecanismo los Gramnegativos son RESISTENTES a los micina?
1) plasmidos
2) resistencia cruzada
3) **inhibicion de la polimerizacion del peptidoglucano **

VERDADERO O FALSO: telavancia y ortavancia tiene mayor potencia antibacteriana que vancomicina

¿contra que grupo tiene mayor actividad la Dalbavancina?
1) estafilococos incluido los coagulasa negativos
2) estafilococos incluido los coagulasa positivo

¿en casos de resistencia en los enterococos a Vancomicina cual es una alternativa farmacologica?
1) dalbavancina
2) televancina
3) oritavancina

¿cuales son los farmacos inhibidores de la polimerizacion de mureina que su semivida prolongada permite su administracion 1 vez por semana?
1) dalbavancina y oritavancina
2) televancina y vancomicina

¿cual es la utilidad clinica de la VANCOMICINA INTRAVENOSA?
1)** infecciones graves de neumonia por aureus resistente a meticilina**
2) Faringitis por aureus resistente a meticilina
3) otitis por aureus resistente a meticilina

¿cual es la utilidad clinica de la VANCOMICINA INTRAVENOSA?
1) infecciones de la piel por aureus resistente a meticilina
2) infecciones de partes blandas por aureus resistente a meticilina
3) bacteriemia por aureus resistente a meticilina

¿cual es la utilidad clinica de la VANCOMICINA INTRAVENOSA?
1) osteomielitis por aureus resistente a meticilina
2) ** endocarditis por aureus resistente a meticilina**
3) artritis por aureus resistente a meticilina

¿cual es la utilidad clinica de Televancina intravenosa excepto uno?
1) **infecciones cutaneas graves por estafilococos y estreptococos **
2) neumonias por estafilococos y estreptococos.
3) acne por estafilococos y estreptococos

VERDADERO O FALSO: dalbavancina y oritavancina se usan en el tratamiento de infeccione sgraves de la piel y tejidos blandos por estafilococos y estreptococos

VERDADERO O FALSO: la vancomicina y televancia NO se usan en neumonia nosocomial y neumonia relacionada con respirador mecanico

20
Q

¿cual es un efecto secundario caracteristico de Vancomicina?

A

sindrome de hombre rojo o erupcion medicamentosa

21
Q

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) rubor o exantema
2) acne
3) prurito y eccema

¿cual es la causa del sindrome de hombre rojo? Liberacion de…

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) nefrotoxicidad
2) Diarrea y nauseas
3) convulsiones y epilepsia
4) neurotoxico

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) rara ototoxicidad (en conjunto a gentamicina)
2) rara hipersensibilidad ( en conjunto con anticoagulantes)
3) rara hepatotoxicidad (en conjunto con digoxina)

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) fotosensibilidad
2) fiebre
3) eccemas

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) sindrome de fanconi
2) exantemas cutaneos
3) dolor en sitio de inyeccion

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) neutropenia inducida por farmacos
2) confusion
3) mareo
4) cefalea

¿cual de los siguientes es el efecto adverso Mas comun de DALBAVANCINA?
1) estridores
2) prurito en sitio de inyeccion
3) molestias gastrointestinales leves

¿de los inhibidores de la polimerizacion de mureina,quien es el UNICO que no es nefrotoxico?
1) vancomicina
2) dalbavancina
3) oritavancina
4) televancina

¿a nivel renal quien es mas toxico?
1) vancomicina
2) oritavancina

¿cuales son los dos farmacos que al administrarse en conjunto ocasionan Prolongacion FALSA del tiempo de protombina, tromboplastina activada y tiempo de coagulacion?
1) televancina y oritavancina
2) televancina y vancomicina
3) dalbavancina y oritavancina
4) vancomicina y dalbavancina

¿cual es un efecto secundario de vancomicina, dalbavancina y ortavancina?
1) diarrea por clostridium difficile
2) ulceras esofagicas
3) nauseas

¿cual NO es un efecto adverso producido por vancomicina?
1) paro cardiaco
2) hipotension
3) supresion de la medula osea
4) endocarditis

¿cual NO es un efecto adverso de ORITAVANCINA?
1) prolongacion del intervalo QT
2) riesgo de hemorragia
3) osteomielitis
4) uretritis

A

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
**1) rubor o exantema
**2) acne
3) prurito y eccema

¿cual es la causa del sindrome de hombre rojo? Liberacion de…Histamina

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) nefrotoxicidad
2) Diarrea y nauseas
3) convulsiones y epilepsia
4) neurotoxico

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) rara ototoxicidad (en conjunto a gentamicina)
2) rara hipersensibilidad ( en conjunto con anticoagulantes)
3) rara hepatotoxicidad (en conjunto con digoxina)

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) fotosensibilidad
2) fiebre
3) eccemas

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1) sindrome de fanconi
2)** exantemas cutaneos**
3) dolor en sitio de inyeccion

¿cual de los siguientes es un efecto adverso de Vancomicina?
1)** neutropenia inducida por farmacos **
2) confusion
3) mareo
4) cefalea

¿cual de los siguientes es el efecto adverso Mas comun de DALBAVANCINA?
1) estridores
2) prurito en sitio de inyeccion
3) molestias gastrointestinales leves

¿de los inhibidores de la polimerizacion de mureina,quien es el UNICO que no es nefrotoxico?
1) vancomicina
2) dalbavancina
3) oritavancina
4) televancina

¿a nivel renal quien es mas toxico?
1) vancomicina
2) oritavancina

¿cuales son los dos farmacos que al administrarse en conjunto ocasionan Prolongacion FALSA del tiempo de protombina, tromboplastina activada y tiempo de coagulacion?
1) televancima y oritavancina
2) televancina y vancomicina
3) dalbavancina y oritavancina
4) vancomicina y dalbavancina

¿cual es un efecto secundario de vancomicina, dalbavancina y ortavancina?
1) diarrea por clostridium difficile
2) ulceras esofagicas
3) nauseas

¿cual NO es un efecto adverso producido por vancomicina?
1) paro cardiaco
2) hipotension
3) supresion de la medula osea
4) endocarditis

¿cual NO es un efecto adverso de ORITAVANCINA?
1) prolongacion del intervalo QT
2) riesgo de hemorragia
3) osteomielitis
4) uretritis

22
Q

¿cual es el mecanismo de RESISTENCIA los inhibidores de la polimerizacion de Mureina es decir las micinas?
1) plasmidos
2) resistencia cruzada
3) inhibicion del entrecruzamiento del peptidoglucano que catalizan la formacion de D-Ala-D-lactato con D-Ala-DAla
4) absorcion de enzimas codificadas por ADN que catalizan la formacion de D-Ala-D-lactato con D-Ala-DAla

¿cuales son las dos enzimas que median la sintesis de D-Ala-D-lactato?
1) murA y MurB
2) VanH y VanA
3) VanX y Van A

VERDADERO O FALSO: enterococos resistentes a vancomicina [ERV]) a menudo son resistentes a la mayor parte de los otros antibacterianos, y la diseminacion de resistencia mediada por plasmidos es un problema medico grave.

¿cual de los siguientes es otra forma de resistencia a VANCOMICINA?
1) una mureina delgada con menores cantidades de D-ala-Dala que actua como señuelo
2) una Mureina gruesa y mayores cantidades de D-ala-Dala que actua como señuelo

¿cuales son los dos farmacos de preferencia en casos de resistencia como Stpahylococcus y Streptococcus?
1) dalbavancina y oritavancina
2) vancomicina y televancina
3) dalbavancina y televancina
4) oritavancina y vancomicina

¿cual es el farmadco util en casos de cepas de ENTEROCOCUS resistentes a glucopeptidos?
1) dalbavancina
2) vancomicina
3) oritavancina
4) televancina

A

¿cual es el mecanismo de RESISTENCIA los inhibidores de la polimerizacion de Mureina es decir las micinas?
1) plasmidos
2) resistencia cruzada
3) inhibicion del entrecruzamiento del peptidoglucano que catalizan la formacion de D-Ala-D-lactato con D-Ala-DAla
4) absorcion de enzimas codificadas por ADN que catalizan la formacion de D-Ala-D-lactato con D-Ala-DAla

¿cuales son las dos enzimas que median la sintesis de D-Ala-D-lactato?
1) murA y MurB
2) VanH y VanA
3) VanX y Van A

VERDADERO O FALSO: enterococos resistentes a vancomicina [ERV]) a menudo son resistentes a la mayor parte de los otros antibacterianos, y la diseminacion de resistencia mediada por plasmidos es un problema medico grave.

¿cual de los siguientes es otra forma de resistencia a VANCOMICINA?
1) una mureina delgada con menores cantidades de D-ala-Dala que actua como señuelo
2) una Mureina gruesa y mayores cantidades de D-ala-Dala que actua como señuelo

¿cuales son los dos farmacos de preferencia en casos de resistencia como Stpahylococcus y Streptococcus?
1)** dalbavancina y oritavancina**
2) vancomicina y televancina
3) dalbavancina y televancina
4) oritavancina y vancomicina

¿cual es el farmadco util en casos de cepas de ENTEROCOCUS resistentes a glucopeptidos?
1) dalbavancina
2) vancomicina
3) oritavancina
4) televancina

23
Q

¿cual es el grupo de inhibidores de la formacion de elnaces cruzados mas grandes y preescritos? betalactamicos

A

betalactamicos

24
Q

De manera general cual es el mecanismo de accion de los betalactamicos ?

A

inhibicion de la formacion de enlaces cruzados del polimero de mureina su clave radica en el anillo betalactamico

25
Q

Nombre que recibe el tipo de inhibicion presente en los betalactamicos que es enzimatica e irreversible ?

A

inhibicion de sustrato de suicidio

26
Q

¿cual es el espectro de accion de los Betalacmicos?

¿cuales son las 4 familias en las que se divide los betalactamicos?

¿cual es el espectro de acción de los antibioticos de AMPLIO espectro?

¿cual es el espectro de acción de los antibioticos de ESTRECHO espectro?

A

bactericidas en bacterias de division activa
¿cuales son las 4 familias en las que se divide los betalactamicos? penicilinas, cefalosporinas, monobactaicos y carbapenemicos

¿cual es el espectro de acción de los antibioticos de AMPLIO espectro?
grampositivos y gramnegativos

¿cual es el espectro de acción de los antibioticos de ESTRECHO espectro?
Grampositivos

27
Q

¿Que determina el espectro deaccion de un betalactamico?

A

¿Que determina el espectro deaccion de un betalactamico?
su capacidad de penetrar la membrana externa y su capacidad de inhibir la transpeptidasas especificas.

28
Q

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción amplio por ser hidrofilo?
1) oxacilina
2) ampicilina
3) cloxaciclina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción amplio por ser hidrofilo?
1) amoxicilina
2) diclocacilina
3) nafcilina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción amplio por ser hidrofilo?
1) piperacilina
2) meticilina
3) penicila G

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción amplio por ser hidrofilo?
1) penicilina
2) oxacilina
3) Ticarcilina

A

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción amplio por ser hidrofilo?
1) oxacilina
2) ampicilina
3) cloxaciclina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción amplio por ser hidrofilo?
1) amoxicilina
2) diclocacilina
3) nafcilina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción amplio por ser hidrofilo?
1) piperacilina
2) meticilina
3) penicila G

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción amplio por ser hidrofilo?
1) penicilina
2) oxacilina
3) Ticarcilina

29
Q

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) oxacilina
2) ampicilina
3) amoxicilina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobos?
1) amoxicilina
2) piperacilina
3) nafcilina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) ampicilina
2) Ticarcilina
3) penicila G

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) Cloxacilina
2) Bacitracina
3) ampicilina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) cefalexina
2) dicloxacilina
3) cefalosporina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) meticilina
2) bacitracina
3) vancomicina

A

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) oxacilina
2) ampicilina
3) amoxicilina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobos?
1) amoxicilina
2) piperacilina
3) nafcilina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) ampicilina
2) Ticarcilina
3)** penicila G**

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) Cloxacilina
2) Bacitracina
3) ampicilina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) cefalexina
2) dicloxacilina
3) cefalosporina

¿cual de los siguientes tiene un espectro de acción estrecho por ser hidrofobo?
1) meticilina
2) bacitracina
3) vancomicina

30
Q

¿cual es un ejemplo de bacteria intracelular resistente a betalactamicos?

A

Chlamydia

31
Q

cual es el analogo de penicilina que tiene una especifica de una transpeptidasa en especifico para S. aureus?

A

meticilina

32
Q

¿Cuales proteinas condicionan las resistencia dada por los betalactamicos?
¿cual es su mecanismo de acción?
1) resistencia cruzada
2) desdoblamiento hidrolitico
3) codificada por plasmidos

¿que da la RESISTENCIA en las penicilinas a Gramnegativos?
1) desdoblamiento
2) transpeptidasas
3) barrera de permeabilidad

¿Cuales es un mecanismo de RESISTENCIA de Klebsiella pneumoniae y Echerichia coli?
1) bombas de expulsión y protección de los ribosomas
2) impide la unión del antibiótico a su diana terapéutica y mediante exupulsion
3) Betalactamasas de espectro extendido BLEE y carbapenemasas

¿de que manera se evita dicha resistencia a betalactamasas?

¿cual de los siguientes son los inhibidores de betalactamasas?
1) acido acetico
2) acido clavulonico (clavulonato)
3) neobactam

¿cual de los siguientes son los inhibidores de betalactamasas?
1) sulbactam
2) acido folico
3) acido lactico

¿cual de los siguientes son los inhibidores de betalactamasas?
1) tazobactam y avibactam
2) neobactam y acido acetico

A

¿Cuales proteinas condicionan las resistencia dada por los betalactamicos? betalactamasas

¿cual es su mecanismo de acción?
1) resistencia cruzada
2) **desdoblamiento hidrolitico **
3) codificada por plasmidos

¿que da la RESISTENCIA en las penicilinas a Gramnegativos?
1) desdoblamiento
2) transpeptidasas
3) barrera de permeabilidad

¿Cuales es un mecanismo de RESISTENCIA de Klebsiella pneumoniae y Echerichia coli?
1) bombas de expulsión y protección de los ribosomas
2) impide la unión del antibiótico a su diana terapéutica y mediante exupulsion
3) Betalactamasas de espectro extendido BLEE y carbapenemasas

¿de que manera se evita dicha resistencia a betalactamasas?
Por la accion de inhibidores de betalactamasas

¿cual de los siguientes son los inhibidores de betalactamasas?
1) acido acetico
2) acido clavulonico (clavulonato)
3) neobactam

¿cual de los siguientes son los inhibidores de betalactamasas?
1) sulbactam
2) acido folico
3) acido lactico

¿cual de los siguientes son los inhibidores de betalactamasas?
1) tazobactam y avibactam
2) neobactam y acido acetico

33
Q

¿cual es el efecto MAS COMUN de los betalactamicos?

¿cual es la reaccion mas grave?

¿cual de las siguientes NO es un efecto adverso provocada por betalactamicos?
1) urticaria
2) exantema morbiliforme farmacoinducido
3) enfermedad del suero
4) sindrome del cuello rojo
5) fiebre

¿cual es un efecto secundario hemolitico de las penicilinas?
1) anemia por deficiencia de hierro
2) enfermedad hemolitica del recien nacido farmacoinducida
3) anemia hemolitica inmunitaria farmacoinducida

¿cual es un efecto raro de los betalactamicos?
1) sindrome de fanconi
2) diarrea por clostridium difficile
3) lupus farmacoinducido

A

¿cual es el efecto MAS COMUN de los betalactamicos?
reacciones de hipersensibilidad

¿cual es la reaccion mas grave?
**anafilaxia ** que da broncoespasmo y angioedema, colapso cardiovascular

¿cual de las siguientes NO es un efecto adverso provocada por betalactamicos?
1) urticaria
2) exantema morbiliforme farmacoinducido
3) enfermedad del suero
4) sindrome del cuello rojo
5) fiebre

¿cual es un efecto secundario hemolitico de las penicilinas?
1) anemia por deficiencia de hierro
2) enfermedad hemolitica del recien nacido farmacoinducida
3)** anemia hemolitica inmunitaria farmacoinducida**

¿cual es un efecto raro de los betalactamicos?
1) sindrome de fanconi
2) diarrea por clostridium difficile
3) lupus farmacoinducido

34
Q

VERDADERO O FALSO: la probabilidad de reacciones de hipersensibilidad aumenta con cada administracion del betalactamico

VERDADERO O FALSO: NO existe riesgo de reaccopm cruzada en penicilinas o ampicilinas etc

¿cual de los siguientes es una cefalosporina o carbapenemico que se da como alternativa en RESISTENCIA a penicilinas?
1)piperacilina
2)cefuroxima
3)aztreonam
4)imipenem

A

VERDADERO O FALSO: la probabilidad de reacciones de hipersensibilidad aumenta con cada administracion del betalactamico

VERDADERO O FALSO: NO existe riesgo de reaccion cruzada en penicilinas o ampicilinas etc

¿cual de los siguientes es una cefalosporina o carbapenemico que se da como alternativa en RESISTENCIA a penicilinas?
1)piperacilina
2)cefuroxima
3)aztreonam
4)imipenem

35
Q
A