GENERALIDADES DE ORTOPEDIA Flashcards
Precursor de la ortopedia
Hipocrates 460-377 adec en su libro corpus hippocraticum
En 1658 a 1742 cuando Nicolas Andry acuño la palabra Ortopedia la cual viene del griego:
Orthos: que significa recto
Paidos: niños
reduccion
Poner el hueso como era originalmente
semiología ósea
Dolor, Deformidad,Aumento de volumen, Aumento de temp cutanea, inflamacion, equimosis, movilidad anormal
pseudoartrosis
una falsa articulación entonces el niño puede nacer con un problema así, pero también podemos ver en una fractura que nunca curo, que nunca consolido y se queda moviendo ese lugar donde se produjo la fractura llega a tal momento en el que ese movimiento ya no duele y entonces se forma una especie de falsa articulación a eso se le llama pseudoartrosis.
Anquilosis
es la falta de movimiento de una articulación que se produce por un problema patológico
4 principales lesiones del sistema osteomioarticular:
Contusión
Esguince
Luxación
Fractura
¿Qué es la contusión?
trauma o golpe de un objeto romo, no es cortante, no tiene el filo de un cuchillo, es un objeto romo, como una piedra, como un palo, como un bate, el parachoques del vehículo, o como el borde de una grada, contra un área de nuestro cuerpo, ósea el objeto nos contunde, nos golpea, o el golpe de nuestro cuerpo contra un objeto siempre romo. Ósea que aquí no va a haber una herida causada por el objeto que nos contunde.
manifestaciones clínicas de una contusión
Dolor: principalmente en el área del trauma.
Aumento del volumen local: porque se va a desencadenar un proceso inflamatorio.
Tumefacción: puede haber una tumefacción
Hematoma: Puede haber un poquito de sangramiento de los tejidos blandos por el trauma y entonces se va a inflamar y puede llegar a producir un pequeño hematoma.
Exudación linfática: Y en algunas ocasiones puede haber una pequeña lesión en la piel y darnos un exudado linfático, una laceración o una abrasión
tratamiento contusion
Hielo, compresas clientes, ejercicios isometricos, inmovilizacion
como se define un esguince?
Por definición dice que es: es un movimiento forzado de una articulación mas haya de sus limites normales esto quiere decir que todos los tejidos blandos que mantienen una articulación en su lugar como son los ligamentos y la capsula articular se van a ver comprometidos en un esguince.
clasificacion de los esguinces
Esquince de primer grado: es un esguince que provoca distención de los ligamentos y distención de la capsula articular.
Esguince de segundo grado: es aquel que provoca ruptura fibrilar de los ligamentos y una distención de la capsula articular.
Esguince de tercer grado: es aquel que puede provocar ruptura total de ligamento y una distención severa o una ruptura de la capsula articular.
LUXACION
Perdida de congruencia de una articulacion
tratamiento de luxacion
*Reducción: es reducir, la palabra reducir en ortopedia no significa hacer más chiquito, sino que significa colocar las cosas en el lugar que tienen
*Inmovilización: luego inmovilizamos al paciente, normalmente las luxaciones se inmovilizan en un periodo de tiempo aproximadamente de 3 semanas
*Tratamiento quirúrgico cuando sea necesario: habrá algunas articulaciones que vamos a tener que intervenir al paciente y llegar a colocar el hueso en su lugar y reparar los tejidos blandos.
fractura se define como
es la perdida de la continuidad total o parcial de un hueso
Consolidación primaria, directa o cortical
tiene que realizarse una intervención quirúrgica donde se pongan los huesos en posición anatómica como estaban casi antes de la fractura y se inmovilice con un material de osteosíntesis, así llamamos a los clavos, tornillos, y a un montón de materiales, pero en este caso con un material de osteosíntesis que le dé estabilidad y compresión como por ejemplo esta placa con tornillos de la radiografía, esa placa le da estabilidad a la fractura y la comprime.
Consolidación secundaria o indirecta:
aquí si va a haber micro movimiento del foco de fractura. La consolidación secundaria se puede dar, ya sea cuando ponemos un yeso como el que están viendo en la radiografía de la izquierda, ustedes están viendo el cubito de un niño fracturado, la fractura, aunque no ha quedado al 100% pero esta reducida en su lugar
3 FASES de la remodelacion osea
FASE DE INFLAMACION
FASE DE REPARACION
FASE DE Remodelación
según el sitio de fractura
epifisiaria, Metafisiaria
Diafisiaria
Según el trazo fracturario
longitudinales, transversales, oblicuas, espiroideas, con tercer fragmento, multifragmentaria
¿Cuáles son los principios básicos para tratar una fractura?
*Inmovilización de urgencia
*Reducción de extremos óseos
*Inmovilización estable e ininterrumpida
*Movilización precoz de articulaciones no inmovilizadas
¿Como lo podemos inmovilizar?
Aparatos de yeso, Osteosíntesis
COMPLICACIONES TEMPRANAS DE FRACTURA
Shock traumático, Fracturas expuestas, Lesiones vasculares, Lesión neurológica, Tromboembolismo, Embolismo graso
COMPLICACIONES TARDIAS DE FRACTURA
T.V.P: trombosis venosa profunda, Contractura isquémica de Volkman, Síndrome doloroso regional complejo, Necrosis avascular, Artrosis, Pseudoartrosis
