Generalidades de Hemograma Flashcards
¿ De que esta compuesta la sangre?
La sangre está compuesta por el plasma sanguíneo (46%-63%) y elementos figurados (37%-54%).
¿ Qué es un hemograma?
El hemograma es un examen de rutina en hematología, este examen requiere de un tipo de muestra de sangre venosa anticoagulada con ácido etilen diamino tetracético (EDTA). El hemograma evalúa glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas.
¿Que errores se pueden presentar en la fase pre analítica que altere los resultados?
➢ Micción se hizo antes de los 30 minutos.
➢ Fumar.
➢ Actividad física.
➢ Estrés
➢ Insuficiencia o exceso de anticoagulante
➢ Mezcla inadecuada de anticoagulante con sangre
➢ Error de identificación
➢ Almacenamiento inadecuado
¿Qué contempla el análisis cuantitativo del hemograma?
Contienen los análisis de hematocrito, cuantificación de hemoglobina, recuento de eritrocitos, leucocitos y plaquetas, velocidad de sedimentación
¿ A qué corresponde el hematocrito?
Es el volumen que corresponde a los GR en relación a la muestra.
¿Como se mide el hematocrito?
Puede ser a través del micrómetodo (método manual) o por el contador hematológico (método automático) en donde lo calcula a través de la formula del VCM
¿ Como se realiza el recuento de glóbulos rojos ?
Se puede realizar a través de la cámara de neubauer o por impedancia eléctrica
¿Cuál es el fundamento de la impedancia eléctrica?
- Utiliza la propiedad de las células de ser malas conductoras de la electricidad.
- Uno de los reactivos usados en el contador es una solución isotónica, sin partículas y conductora de la electricidad.
- La sangre diluida en ese reactivo, hace que se produzca un aumento de la resistencia eléctrica; ante el paso de un elemento, que corta la corriente eléctrica, generándose un pulso eléctrico medido por el software del equipo.
¿Como se realiza el recuento de leucocitos?
En el método manual se utiliza la cámara de neubauer (4 cuadrantes mayores) y para poder contabilizar estas células se utiliza una solución que rompe las M.P. dejando expuesto solo el nuc|eo
¿Como se diferencian las poblaciones leucocitarias ?
se utiliza la fórmula diferencial de Schilling. Esto es un recuento porcentual de los leucocitos circulantes (poblaciones de neutrofilos, basofilos, etc), y que además permite detectar anormalidades cuantitativas y cualitativas. Para realizar esto se requiere de un frotis sanguíneo con una tinción de May-Grunwald-Giemsa.
¿Cual es la zona de lectura del frotis sanguíneo ?
La zona de lectura de los frotis se encuentra en la zona previa a la cola. En la cabeza los elementos se encuentran muy apilados y son indistinguibles. En el otro extremo, en la cola los GR se encuentra muy separados, formando islas y los leucocitos podrían estar muy alargados.
¿Cuales son los métodos automatizados para realizar el recuento de leucocitos ?
Método de Coulter , Dispersión por laser (Cel|Dyn), dispersión por laser con fluorescencia (SYSMEX)
¿Que es la velocidad de sedimento eritrocitaria?
Es la medición de la velocidad en que los GR sedimentan por 1 hora. Estos valores son independiente de anemia.
¿Cual es el propósito de medir la VHS?
Con cuanta rapidez se forman agregados de los glóbulos rojos y cuanto se demoran en precipitar
¿Cual es el fundamento que hay tras la prueba de VHS?
Normalmente la fuerza de repulsión y atracción de GR se neutraliza a 103 nm y moléculas como fibrinógenos (>100 nm) forman puentes entre GR (Rouleaux), siempre y cuando haya presencia de electrolitos en el medio. Por lo tanto la formación de agregados de GR depende de la presencia de macromoléculas. Entonces si tenemos una VHS aumentada se debe a la presencia de macromoléculas.
