Generalidades Flashcards
Que nome se dá à obliteração do seio costofrénico?
Sinéquia!
O tronco intermédio do pulmão direito origina que dois brônquios lobares?
Brônquio lobar médio e brônquio lobar inferior!
O brônquio do lobo superior direito origina que três brônquios segmentares?
Apical, anterior e posterior!
O brônquio do lobo médio origina que dois brônquios segmentares?
Medial e lateral!
O brônquio do lobo inferior direito origina que cinco brônquios segmentares?
Superior, basal lateral, basal anterior, basal posterior e basal medial!
O brônquio do lobo superior esquerdo origina que quatro brônquios segmentares?
Apico-posterior, anterior, lingular superior e lingular inferior!
O brônquio do lobo inferior esquerdo origina que cinco brônquios segmentares?
Superior, basal medial, basal anterior, basal posterior e basal lateral!
Nos pulmões, quais as quatro cisuras acessórias existentes?
Cisura da ázigos, cisura acessória superior, cisura acessória inferior e pequena cisura esquerda!
Qual a percentagem da população que apresenta uma cisura ázigos?
1%!
Nos pulmões, as cisuras acessórias superior e inferior separam segmentos do lobo inferior direito. Cada uma separa qual?
Cisura acessória superior - segmento superior
Cisura acessória inferior - segmento basal medial
Nos pulmões, a cisura acessória superior existe em 12% e a inferior 5%. V ou F?
Falso! Superior 5%, inferior 12%
Nos pulmões, a cisura minor esquerda existe em 8% da população. Separa quais lobos?
Língula e lobo superior esquerdo!
Que nome se dá à entidade em que existe perda de volume pulmonar devido à diminuição da aeração?
Atelectasia!
O broncograma aéreo pode existir nas atelectasias? Em que situação, obstrução central ou compressão externa?
Sim! No caso de compressão externa
Quais os quatro tipos de mecanismos de atelectasia pulmonar?
Obstrutiva, passiva, cicatricial e adesiva!
Qual o mecanismo de atelectasia associado à fibrose?
Atelectasia cicatricial!
Qual a atelectasia pulmonar mais associada ao síndrome de stress respiratório dos neonatos? Ocorre pela deficiência de que componente?
Atelectasia adesiva! Por deficiência de surfactante
Atelectasia adesiva pulmonar só pode ocorrer nos neonatos. V ou F?
Falso! Pode ocorrer no SARS
Nos pulmões, a atelectasia subsegmentar é um subtipo de que atelectasia?
Atelectasia obstrutiva!
Nos pulmões, no caso de existir uma obstrução brônquica central e consequente atelectasia lobar, quais as duas principais causas?
Plug mucoso ou neoplasia!
Nos pulmões, o plugg mucoso é mais comum nos lobos superiores ou inferiores?
Nos lobos inferiores!
Qual o lobo pulmonar menos frequentemente afetado por uma atelectasia por plug mucoso?
Lobo superior esquerdo!
O plug mucoso conduz a uma atelectasia lobar aguda ou crónica?
Aguda!
Nos pulmões, a atelectasia redonda está sempre associada a anormalidade de que estrutura?
Pleura!
A atelectasia pulmonar redonda ocorre mais nos segmentos anteriores ou posteriores dos lobos inferiores?
Segmentos posteriores dos lobos inferiores!
Na atelectasia pulmonar redonda, os vasos e bronquíolos têm um trajeto curvilíneo em direção à opacidade. Qual o nome deste sinal?
Sinal da cauda de cometa!
Nos pulmões, o sinal lufsichel (foice de ar) no raio-x indica atelectasia de que lobo?
Lobo superior esquerdo!
Nos pulmões, qual o sinal de raio-x típico de atelectasia do lobo superior direito?
Sinal de S Golden!
Na atelectasia do lobo pulmonar superior direito, pode existir uma opacidade triangular justafrénica por tração do diafragma. Qual o nome deste sinal?
Sinal do pico justafrénico!
O sinal da silhueta cardíaca plana é indicativo de atelectasia de que lobo pulmonar?
Lobo inferior esquerdo!
Nos pulmões, uma opacidade retrocardíaca triangular à direita é indicadora de atelectasia de que lobo pulmonar?
Lobo inferior direito!
No caso de existir uma opacidade no pulmão direito, com perda da silhueta cardíaca, estamos perante uma atelectasia de que lobo pulmonar?
Lobo médio!
Qual a unidade elementar do pulmão, o lobo ou o lóbulo?
O lóbulo!
No lóbulo pulmonar, a artéria e o brônquio são centrilobulares e a veia e os septos são interlobulares. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o diâmetro habitual de um lóbulo pulmonar?
De 10 a 25 mm
Quais os dois grandes padrões de doença pulmonar causada por anomalias alveolares?
Consolidação e opacificação em “vidro despolido”!
Numa anomalia alveolar causada por preenchimento do mesmo, qual a alteração visível em TC?
Consolidação!
Numa consolidação pulmonar, existe sinal do broncograma aéreo? E os vasos são visíveis?
Existe broncograma aéreo, e os vasos não são visíveis!
No caso de existir uma consolidação pulmonar crónica, quais os quatro principais diagnósticos diferenciais?
Adenocarcinoma, linfoma, pneumonia organizativa e pneumonia eosinofílica crónica!
Numa pneumonia organizativa, a consolidação apresenta contornos espiculados ou lobulados?
Lobulados!
A pneumonia eosinofílica crónica afeta essencialmente os lobos superiores ou inferiores?
Lobos superiores!
A principal causa de consolidação pulmonar aguda é a pneumonia. Que outras três causas existem?
Hemorragia, edema agudo do pulmão e ARDS!
Na opacificação pulmonar em “vidro despolido”, costuma existir espessamento dos septos interlobulares?
Sim!
No caso de existir um edema agudo do pulmão, a opacificação em “vidro despolido” costuma ser central ou periférico?
Central!
Nas pneumonias atípicas, existe mais consolidações ou opacificações em “vidro despolido”?
Em “vidro despolido”!
A fase subaguda da hemorragia pulmonar caracateriza-se por um padrão “crazy-paving”, com poupança central ou periférica?
Poupança periférica!
Nas opacificações em “vidro despolido” crónicas, as causas são idênticas aos das consolidações, com adição de que outra entidade?
Doença do interstício! (DIP, NSIP e PH)
A pneumonite de hipersensibilidade corresponde a que tipo de reação de hipersensibilidade?
Tipo III !
Quais as três principais alterações visualizadas em TC numa pneumonite de hipersensibilidade em fase subaguda?
Padrão em mosaico, opacificação em vidro despolido e nódulos centrilobulares!
Quais os três diagnósticos diferenciais no caso de existir opacidades “em vidro despolido” periféricas no pulmão?
Pneumonia organizativa, pneumonia eosinofílica crónica e enfarte pulmonar!
Qual a principal causa de espessamento regular dos septos interlobulares do pulmão? Qual o diagnóstico diferencial?
Edema pulmonar! O diagnóstico diferencial é a carcinomatose linfangítica
Qual a principal causa de espessamento irregular dos septos interlobulares do pulmão? E o diagnóstico diferencial?
Carcinomatose linfangítica! O diagnóstico diferencial é a sarcoidose
Qual a nome do padrão pulmonar em que existe opacidade em “vidro despolido” com espessamento dos septos interlobulares?
Crazy paving!
Nos pulmões, o padrão “crazy paving” foi descrito pela primeira vez para descrever que patologia?
Proteinose alveolar pulmonar!
Qual a principal causa de padrão em “crazy-paving” no pulmão?
Edema pulmonar!
Qual o microrganismo associado a pneumonias que mais está associado ao padrão “crazy paving” do pulmão?
Pneumocystis jiroveci!
A hemorragia pulmonar e o ARDS podem condicionar no pulmão um padrão “crazy paving”?
Sim!
Os micronódulos pulmonares são divididos em quatro grupos, quais?
Centrilobulares, tree-in-bud, perilinfáticos e random!
No que diz respeito aos micronódulos pulmonares, se estes forem centrilobulares, podem ou não existir em localização subpleural?
Não!
Na existência de nódulos subpleurais, estes podem ter uma distribuição uniforme ou não uniforme. Quais as duas entidades para cada um dos casos?
Random - metástases e infeções (TB miliar, fungo)
Uniforme - sarcoidose/silicose e carcinomatose linfangítica
No caso de existirem micronódulos em “tree-in-bud”, quais as duas principais entidades clínicas envolvidas?
Bronquiolite infecciosa e aspiração!
No caso de existirem nódulos centrilobulares, existe opacificação de que estruturas?
Bronquíolos!
Qual o dimensão máxima dos micronódulos pulmonares?
1 cm!
Qual a principal causa do aparecimento de micronódulos centrilobulares?
Inflamação/infeção!
Qual a principal causa inflamatória não infecciosa do aparecimento de micronódulos centrilobulares nos pulmões?
Pneumonite de hipersensibilidade!
A pneumonite de hipersensibilidade é uma reação a um antigénio orgânico ou inorgânico?
Orgânico!
Os nódulos pulmonares centrilobulares costumam associar-se a pneumonias bacterianas ou virais?
Pneumonias virais!
Em doentes com insuficiência renal, podem existir calcificações metastáticas nos pulmões. Costumam aparecer mais nos ápices ou nas bases?
Nos ápices!
No caso de existirem micronódulos centrilobulares por pneumonia, para além das virais, que outra causa podemos ter?
Pneumonia de aspiração!
Qual a doença vascular que pode conduzir ao aparecimento de micronódulos centrilobulares nos pulmões, associado a hipertensão pulmonar?
Hemangiomatose capilar pulmonar!
Em que três localizações do pulmão se podem encontrar os nódulos perilinfáticos?
Peribroncovasculares, septos interlobulares e subpleurais
Qual a principal causa do aparecimento de nódulos perilinfáticos no pulmão?
Sarcoidose!
Os nódulos perilinfáticos da sarcoidose costumam ter preferência por que lobos pulmonares?
Lobos superiores!
Qual o nome do sinal de TC quando os micronódulos estão em confluência, especialmente na sarcoidose?
Sinal da galáxia!
Para além da sarcoidose, que outras duas entidades podem causar o aparecimento de nódulos perilinfáticos?
Pneumoconioses e carcinomatose linfática!
A presença de nódulos pulmonares em distribuição random correspondem a disseminação hematogénea. Quais as três entidades associadas?
Metástases, micobactérias e infeção fúngica!
Qual a patologia associada ao padrão miliar de nódulos pulmonares?
Tuberculose miliar!
No pulmão, a presença de nódulos tree-in-bud estão sempre associadas a infeção das grandes ou pequenas vias aéreas?
Pequenas vias aéreas!
A presença de nódulos pulmonares tree-in-bud remete-nos para pneumonias virais, de aspiração ou que outra entidade?
Micobactérias!
Nas cavitações pulmonares, qual a espessura da parede a partir da qual é muito sugestivo de ser maligno?
15 mm!
No caso de existir uma lesão cavitada pulmonar, que três entidades temos de pensar?
Pneumonia (bacteriana, fúngica), tuberculose e carcinoma broncogénico!
Nos pulmões, tanto o carcinoma de células escamosas como o adenocarcinoma podem cavitar. Qual deles cavita mais frequentemente?
Carcinoma de células escamosas!
Nos pulmões, o carcinoma de pequenas células pode cavitar. V ou F?
Falso!
A tuberculose pulmonar costuma produzir cavitações em que lobos?
Lobos superiores!
No caso de existirem múltiplas lesões cavitadas nos pulmões, quais as três entidades que podem estar associadas?
Êmbolos sépticos, vasculites ou metástases!
Na presença de cavitações pulmonares por êmbolos sépticos, estas costumam ser centrais ou periféricas?
Periféricas!
Na presença de múltiplas lesões cavitadas nos pulmões, se estas forem metástases, costumam ser de que tipo de tumores?
Carcinoma de células escamosas!
Quais as três entidades associadas ao aparecimento de múltiplos quistos pulmonares?
- LAM (linfangioleiomiomatose)
- Histiocitose de células de Langerhans
- LIP (Pneumonia intersticial linfóide)
No diagnóstico diferencial entre enfisema e quistos pulmonares, qual deles não tem parede e tem vasos centrais?
Enfisema!
Qual a doença de deposição que pode conduzir ao aparecimento de múltiplos quistos pulmonares?
Amiloidose!
Qual a pneumonia que, na fase tardia, pode conduzir ao aparecimento de múltiplos quistos pulmonares?
Pneumocystis jiroveci!
A LIP (pneumonia intersticial linfóide) pode conduzir a infiltrados linfocíticos e múltiplos quistos pulmonares. Normalmente está associada a que síndrome?
Sjogren!
A LAM condiciona o aparecimento de múltiplos quistos pulmonares, de parede fina ou espessa?
Parede fina!
A LAM pode associar-se a um tipo específico de derrame pleural, qual?
Derrame quiloso!
A histiocitose de células de Langerhans pulmonar pode conduzir ao aparecimento de quistos e nódulos predominantemente nos lobos superiores ou inferiores?
Lobos superiores!
Qual o nome do síndrome que é AD, caracteriza-se por tumores renais e aparecimento de quistos renais e pulmonares?
Síndrome de Birt-Hogg-Dube!
Um quisto pulmonar isolado é considerado uma bolha se tiver que medida mínima? E ocupa quanto de volume torácico no caso de uma bolha gigante?
1 cm!
É uma bolha gigante quando ocupa 30% do volume do tórax!
Um quisto pulmonar contíguo com a pleura é considerado bleb se medir menos de quantos cm?
Menos de 1 cm!
Qual a principal causa de pneumotórax espontâneo?
Rotura de bleb!
Quais as duas causas para a formação de um pneumatocelo?
Trauma e infeção pulmonar!
Qual o padrão habitual da fibrose pulmonar idiopática?
UIP - pneumonia intersticial usual
Qual a principal etiologia da fibrose pulmonar nos lobos inferiores?
Fibrose pulmonar idiopática!
Quando estamos perante alterações fibróticas pulmonares predominantemente basais, quais os dois padrões que temos de equacionar?
UIP e NSIP !
A artrite reumatóide e a asbestose condicionam que padrão pulmonar?
UIP!
Os efeitos medicamentosos e as doenças vasculares associam-se a que padrão pulmonar habitual?
NSIP !
Qual dos dois padrões pulmonares está mais associado a reticulação peribrônquica e bronquiectasias de tração, o UIP ou NSIP?
NSIP !
No que diz respeito à fibrose pulmonar predominantemente dos lobos superiores, quais as três entidades que temos de pensar?
Sarcoidose, silicose e pneumonite de hipersensibilidade crónica!
Qual o principal microorganismo responsável pela pneumonia da comunidade?
Strepto pneumoniae!
Qual o principal microorganismo da comunidade que afeta fumadores idosos?
Legionella!
Qual o principal microorganismo responsável por pneumonias da comunidade nos alcoólicos?
Klebsiella!
O mycoplasma que condiciona pneumonia tem uma grande variedade de alterações que pode traduzir nos pulmões. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o principal microorganismo que ao originar pneumonias, pode produzir o sinal da cisura abaulada?
Klebsiella!
A pneumonia adquirida no hospital é devida à aspiração de secreções. Quais os dois microrganismos mais frequentes?
MRSA e pseudomonas!
Quais os dois microrganismos mais comuns na pneumonia associada ao ventilador?
Pseudomonas e Acinetobacter!
Nos imunocomprometidos, a neutropenia predispõe a pneumonias de que etiologia?
Fúngica!
