Doenças dos grandes vasos Flashcards

1
Q

Qual a origem mais comum dos trombos que originam os êmbolos no TEP?

A

Coxa e pelvis!

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2
Q

No TEP, qual a percentagem de casos em que não existe qualquer fator de risco?

A

25%!

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3
Q

Qual o score clínico utilizado para o TEP?

A

Score de Wells!

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4
Q

Os D-dímeros têm bom valor preditivo positivo ou negativo?

A

Bom valor preditivo negativo!

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5
Q

No TEP agudo, o êmbolo costuma encontrar-se em localização central ou periférica no vaso?

A

Central!

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6
Q

No TEP agudo, pode ocorrer enfarte pulmonar, que apresenta que sinal típico em TC?

A

Sinal do halo invertido!

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7
Q

Após a insuficiência cardíaca congestiva, pneumonia e malignidade, qual a quarta causa mais comum de derrame pleural?

A

Enfarte pulmonar!

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8
Q

Em caso de TEP, devemos avaliar uma possível disfunção cardíaca à direita. Quais as duas alterações que devemos estar atentos, que nos indiquem essa disfunção?

A

Abaulamento do septo interventricular e racio VD:VE > 1

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9
Q

O TEP central pode ser massivo ou submassivo. Para ser massivo, que alteração clínica tem de existir?

A

Hipotensão sistémica! (<90)

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10
Q

No caso de um TEP ser massivo (alto risco), qual a cirurgia que deve ser feita?

A

Embolectomia!

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11
Q

Quais os três sinais radiológicos que se associam a um TEP agudo?

A

Sinal de Fleishner (ingurgitamento das artérias pulmonares)
Sinal de Hampton hump (opacidade de enfarte pulmonar)
Sinal de Westermark (oligemia distal ao trombo)

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12
Q

A hipertensão pulmonar associa-se ao TEP agudo ou crónico?

A

TEP crónico!

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13
Q

O trombo no TEP crónico localiza-se no centro ou na periferia do vaso?

A

Periferia!

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14
Q

Alterações da permeabilidade pulmonar em mosaico associam-se a TEPs agudos ou crónicos?

A

Crónicos!

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15
Q

Quais as duas alterações que se associam a hipertensão pulmonar na TC?

A

Aumento do calibre da artéria pulmonar e alargamento/hipertrofia do VD!

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16
Q

Qual o nome da entidade clínica em que existe TEP crónico e hipertensão pulmonar?

A

Hipertensão pulmonar tromboembólica crónica!

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17
Q

Quando existem alterações de ventilação-perfusão na TC pulmonar, que exame deve ser solicitado?

A

V/Q scan!

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18
Q

Qual o lobo pulmonar mais afetado pelos artefactos de movimento cardíacos?

A

Lobo inferior esquerdo!

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19
Q

Na hipertensão pulmonar, qual a pressão sistólica arterial pulmonar em repouso e no exercício?

A

25 mmHg em repouso, 30 mmHg no exercício!

20
Q

Na hipertensão pulmonar, qual a pressão pulmonar venosa?

21
Q

A hipertensão pulmonar divide-se em quantos grupos?

22
Q

A hipertensão pulmonar causada pelo tromboembolismo crónico enquadra-se em que grupo?

23
Q

A hipertensão pulmonar causada por hipoxemia crónica enquadra-se em que grupo?

24
Q

A sarcoidose pode condicionar hipertensão pulmonar. Este grupo enquadra-se em que grupo de hipertensão pulmonar?

25
Na hipertensão pulmonar, qual o grupo que se associa a patologia arterial e a patologia venosa?
Patologia arterial - grupo 1 Patologia venosa - grupo 2
26
Qual o diâmetro mínimo do tronco da artéria pulmonar que se associa a hipertensão pulmonar?
30 mm!
27
As calcificações ateromatosas da parede da artéria pulmonar são patognomónicas de hipertensão pulmonar crónica. Normalmente isto ocorre pela existência de que entidade?
Shunt!
28
Na hipertensão pulmonar, pode existir o aparecimento de granulomas de colesterol por microhemorragias. Que alteração se observa em TC?
Nódulos centrilobulares em vidro despolido!
29
Qual o sinal típico de raio-x da hipertensão pulmonar, quando existe uma artéria pulmonar alargada?
Sinal da convergência hilar!
30
Qual o sinal visto em raio-x, quando existem vasos sobrepostos a uma massa mediastínica na projeção utilizada?
Sinal da sobreposição hilar!
31
Qual a lesão hallmark da hipertensão pulmonar arterial?
Lesão plexiforme da parede arterial!
32
A hipertensão pulmonar arterial idiopática é mais comum nos homens, V ou F?
Falso! Nas mulheres
33
Na hipertensão pulmonar arterial, qual a percentagem que se associa a doença familiar?
10%!
34
Na hipertensão pulmonar arterial (grupo 1), existe aumento do calibre dos ramos principais, dos ramos periféricos ou de ambos?
Ramos principais!
35
Qual o nome do Síndrome em que existe um shunt reverso por aumento do flow no coração direito?
Síndrome de Eisenmerger!
36
A doença veno-oclusiva e a hemangiomatose capilar pulmonar são causas de hipertensão pulmonar pré ou pós capilar?
Pós capilar!
37
A gravidez, fármacos e transplante de medula óssea são três causas frequentes de uma patologia que conduz a hipertensão pulmonar. Qual?
Doença veno-oclusiva pulmonar!
38
A hemangiomatose capilar pulmonar conduz a a hipertensão pulmonar nas crianças ou idosos?
Crianças!
39
Em caso de hipertensão pulmonar, espessamento dos septos interlobulares, nódulos centrilobulares ou difusos em vidro despolido, atenuação em mosaico e derrame pleural indica que patologia?
Doença veno-oclusiva pulmonar!
40
A hipertensão pulmonar de grupo 2 está associada a alterações do coração direito ou esquerdo?
Coração esquerdo!
41
O TEP crónico pode ser uma complicação de TEP agudo em que percentagem de doentes?
1-5%!
42
As alterações da permeabilidade pulmonar em mosaico são comuns na hipertensão pulmonar por TEP crónico?
Sim!
43
Quais as duas possibilidades de tratamento cirúrgico para a hipertensão pulmonar por TEP crónico?
Tromboendarterectomia ou angioplastia por balão!
44
Quais as duas causas mais comuns de mediastinite fibrosante?
Histoplasmose e tuberculose!
45
A mediastinite fibrosante pode ser consequência de uma infeção granulomatosa prévia. Desta forma, como se encontram os gânglios mediastínicos?
Calcificados!
46