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Neumo MIR > Generalidades > Flashcards

Generalidades Flashcards

1
Q

Reacción capilar pulmonar ante hipoxia

A

Vasoconstricción

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2
Q

Insuficiencia respiratoria parcial vs. global

A

Parcial –> SOLO pO2 menor de 60
Global –> Hipoxemia + Hipercapnia

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3
Q

Causa más frecuente de SDRA

A

Infecciosa

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4
Q

Factores que desplazan la curva de oxígeno a la derecha

A

Aumento de temperatura
Aumento de 2,3BPG
Aumento de hidrogeniones (disminución de pH)
Aumento de CO2

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5
Q

Ventilación y perfusión pulmonar

A
  • Son mayores en la base y menores en los vértices
  • El cociente V/Q es menor en las bases y mayor en los vértices
  • El mayor intercambio se produce en la zona intermedia
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6
Q

Gasometría intoxicación CO

A

Disminución de saturación de oxígeno con pO2 NORMAL

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7
Q

Empeoramiento de la capacidad vital con decúbito supino

A

Disfunción diafragmática

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8
Q

Volumen residual elevado

A

Obstructivas
Restrictivas extraparenquimatosas con alteración de inspiración y espiración

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9
Q

Control de la ventilación

A

Control voluntario
Receptores troncoencefálicos (detectan de forma indirecta hipercapnia por el aumento de H+)
Receptores arteriales (detectan hipoxemia)
Mecanorreceptores pulmonares

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10
Q

Algoritmo hipoxemia

A

1º pCO2 –> aumentado hipoventila
2º Gradiente arterioalveolar –> aumentado (>15 jóvenes) parenquimatoso
3º O2 a alto flujo
Hipoventila + Gradiente normal –> ENM o SNC
NO hipoventila + Gradiente normal –> Hipoxia ambiental
Parenquimatoso + Responde O2 –> Discordancia V/Q o alteración de difusión
Parenquimatoso + NO responde O2 –> SHUNT

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11
Q

Causas de efecto shunt

A

Atelectasia
Neumonía, EAP, Hemorragia alveolar
Shunt

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12
Q

DD intoxicación CO y cianuro

A

Ácido láctico muy elevado en cianuro

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13
Q

Indicaciones de ventilación mecánica

A

Inestabilidad HD
Fatiga muscular
Alteraciones nivel de conciencia
Hipoxemia SIN reespuesta a O2 y tto
Hipercapnia y acidosis respiratoria: si IR aguda de entrada y si IR crónica + pH menor 7,30 tb de entrada

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14
Q

MV disminuido + Percusión timpánica + Vibraciones vocales disminuidas

A

Neumotórax

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15
Q

MV disminuido + Percusión mate + Vibraciones vocales aumentadas

A

Neumonía

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16
Q

MV disminuido + Percusión mate + Vibraciones vocales disminuidas

A

Derrame

17
Q

Prueba para medir volumen residual

A

Pletismografía

18
Q

Primera alteración gasométrica en fumadores

A

FEV1 25-75

19
Q

Ventilación

A

pCO2

20
Q

Transporte

A

Saturación de O2

21
Q

Valores PAFI

A

Normal más de 400
IR grave menos de 200

22
Q

Causas de disminución de DLCO

A

EPOC tipo enfisema
Intersticiales
TEP/HTP
ICC, anemia

23
Q

Silencio auscultatorio

A

Crisis asmática grave

24
Q

Soplo anfórico

A

Cavernas TBC

25
Q

Componentes de un acino

A

Bronquiolo + Conductos alveolares + Sacos alveolares

26
Q

DD obstrucción y restricción

A

Obstrucción –> IT menos de 70%, CPT aumentada
Restricción –> CPT menos de 80%, CVF disminuida

27
Q

Principal factor para desarrollar hipertensión pulmonar

A

Hipoxemia

28
Q

Diagnóstico SAHS

A

IAH 15 o más
Escala Epworth (0-24) –> somnolencia excesiva si más de 10-15

29
Q

Indicación de CPAP en SAHS

A

IAH más de 30
IAH más de 15 + muchos síntomas o comorbilidades

30
Q

Signo de la silueta

A

Lóbulo medio –> borra silueta cardíaca derecha
Língula –> borra silueta cardíaca izquierda
Lóbulos inferiores –> borran diafragma

31
Q

Diagnóstico SDRA

A

Desencadenante + PAFI menor de 200 + Presión de enclavamiento pulmonar NORMAL (menos de 18mmHg)

32
Q

Fisiopatología SDRA

A

Alteración de la membrana alveolocapilar
3 fases: exudativa –> fibroproliferativa –> fibrótica

33
Q

Tratamiento SDRA

A

Oxigeno terapia –> VMI –> Decúbito prono –> ECMO

34
Q

Causa más frecuente de hemoptisis leve-moderada

A

Bronquiectasias

35
Q

Causa más frecuente de mediastinitis aguda

A

Perforación esofágica

36
Q

Cosas en mediastino anterior

A

Timoma
Tiroides
Teratoma
Terrible linfoma

37
Q

DD HTP primaria o por insuficiencia cardíaca

A

Ambas PAPm más de 20mmHg
Enclavamiento normal –> Primaria
Enclavamiento más de 15 –> IC

Neumo MIR (7 decks)

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