General Principle (3 hours)

Question 1

Cancer คืออะไร

Answer 1

Group of a disease ที่เริ่มมาจาก Cell

Question 2

Guideline ของมะเร็งมีอะไรบ้างหลัก ๆ

Answer 2

NCCN, ESMO (delay กว่า), ของไทยก็มี

Question 3

หากเป็นมะเร็งหลายอย่าง ให้รักษาอันไหนก่อน

Answer 3

รักษามะเร็งอันแรกก่อนที่มันเป้นก่อน metastatis

Question 4

Oncogenes บ่งบอกอะไร

Answer 4

บ่งบอกว่าน่าจะเป็นมะเร็ง เช่น HER2

Question 5

Tumorsupressors Genes บ่งบอกอะไร

Answer 5

บ่งบอกว่าถ้าไม่มี อาจจะเป็นมะเร็ง

Question 6

Carcinoma

Answer 6

ก้อนเนื้อ

Question 7

Sarcoma

Answer 7

connective tissue cancer

Question 8

Myeloma

Answer 8

plasma cell cancer

Question 9

Leukemia

Answer 9

cancer of wbc

Question 10

Lymphoma

Answer 10

cancer of lymph node and lymph tissue

มะเร็งน้ำเหลือง

Question 11

CAUTION Warning Signs

Answer 11

Change in bowel or bladder habits

A sore that does not heal

Unusual bleeding or discharge

Thickening or lump in breast or elsewhere

Indigestion or difficulty swallowing

Obvious change in wart or mole

Nagging cough or hoarseness

Question 12

Summary Staging - In situ

Answer 12

tumor in its original place / ไม่ได้ลามออกมา / อาจคลำไม่ได้เป็นก้อน / มันอยู่ใน layer นั้นแหละที่เกิดขึ้นมา

Question 13

Summary Staging - Localized

Answer 13

Cancer ที่อยู่แค่ที่ organ นั้น ไม่ได้กระจายออกมา

Question 14

Summary Staging - Distant

Answer 14

Cancer ที่กระจายไปไกลเลย ในส่วนที่ไกล ๆ

Question 15

Summary Staging - Regional

Answer 15

Cancer ที่กระจายออกจาก primary sites มายัง lymph node / organ / tissue ใกล้เคียง

Question 16

Summary Staging - Unknown

Answer 16

คือไม่รู้เลยเลือก stage ไม่ได้

Question 17

ECOG Grade 0

Answer 17

Fully active, able to carry on all pre-disease performance without restriction

Question 18

ECOG Grade 1

Answer 18

Restricted in physically strenuous activity but ambulatory and able to carry out work of a light or sedentary nature เช่น งานบ้าน งานออฟฟิศ

Question 19

ECOG Grade 2

Answer 19

Ambulatory and capable of all self-care but unable to carry out any work activities. Up and about more than 50% of waking hours เดินได้แต่อาจทำงานไม่ได้ ก็คือมี 50% ของวันนั้นอยู่ที่ยังทำอะไรได้บ้าง

Question 20

ECOG Grade 3

Answer 20

Capable of only limited self-care, confined to bed or chair > 50% of waking hour ติดเตียง ติดเก้าอี้ละ

Question 21

ECOG Grade 4

Answer 21

Completely disabled. Cannot carry on any self care. Totally confined to bed or chair ทำอะไรไม่ได้ละ ติดเตียงพิการไปเลย

Question 22

ECOG Grade 5

Answer 22

dead

Question 23

Cancer staging (TNM)

Answer 23

T: tumor (x 0 is 1 2 3 4)

N: nodes (x 0 1 2 3)

M: metastasis (x 0 1)

Question 24

CA 19-9

Answer 24

Pancreatic Cancer

Question 25

CA 15-3, CA27-29

Answer 25

Breast Cancer

Question 26

AFP

Answer 26

Liver Cancer

Question 27

CA-125

Answer 27

Ovarian, nonseminoma testicular cancer

Question 28

CEA

Answer 28

Colon, lung

Question 29

PSA

Answer 29

Prostate Cancer

Question 30

Cancer Stage 0

Answer 30

carcinoma in situ

Question 31

Cancer Stage 1

Answer 31

ก้อนเล็ก ไม่ลามไปไหน

Question 32

Cancer Stage 2

Answer 32

ก้อนโตขึ้น อาจลามหรือไม่ลามแต่ก็อยู่ตรงนั้นแหละ

Question 33

Cancer Stage 3

Answer 33

โตขึ้นแบบชัดเจน และเริ่มลามแล้ว

Question 34

Cancer Stage 4

Answer 34

Metastasis ไปที่อวัยวะอื่นแล้ว

Question 35

Gleason Pattern System

Answer 35

บ่งบอกหน้าตาของมันว่าดีหรือเหี้ย

Question 36

Karnofsky Scale จะไล่จากไหนไปไหน (ดี->ไม่ดี)

Answer 36

100 -> 0
ตรงข้ามกับ ECOG ห้ามลืม!!!

Memo: Karnof น่าจะดัง ก็เลยเต็ม 100

Question 37

Evaluating Response (CR, PR, PD, SD) ต่างกันยังไง?

Answer 37

Complete Response, CR = หายไปเลย ≥ 4 wk
Partial Response, PR = หายไป ≥ 30% or ≥ 50%
Progressives Disease, PD = เพิ่ม ≥ 20% or ≥ 25%
StableDisease, SD = เท่าเดิม

Question 38

จะ Dx มะเร็งควรตรวจอะไรบ้าง?

Answer 38

Lab → tumor marker
Imaging → X-ray / CT / MRI
Pathology → Biopsy