general et rachis Flashcards
diarthroses
articulations grande mobilité aussi synoviales
6 types diarthroses
enarthroses
condyliennes
en selle
trochleennes
trochoides
arthrodies
amphiarthroses
mobilité restreinte
cartilagineuses ou fibro cartilagineuses
corps vertébraux
synarthroses
simple contact entre os
cartilagineuse
syssarcoses
espace glissement permet mouv
entre cage thoracique et omoplate aussi épaule
composantes articulaires mobiles ont toutes
surfaces articulaires et cartilage
capsule avec ligaments
synoviale
muscles moteurs
peuvent avoir bourrelets ménisques et bourses
enarthrose
ball in socket, recouverte forme de lune ou demilune
condylienne
segment concave et convexe
trochleenne
charnière
trochoïde
pivot
arthrodie
planes
en selle
par emboîtement réciproque
segments rachis
33 donc 24 vertèbres mobiles
types vertébrés rachis
7 cervicales
12 thoraciques dorsales
5 lombaires
5 sacrées
4-6 coccyx
3 fonctions rachis
posture
mobilité
protection neurologique
posture rachis
4 courbes, lordose c et l
cyphose t et s (sagittal)
alignement coronal rectiligne
mobilité rachis
flexion extension flexion lat et rotation
protection neurologique rachis
vulnérabilité traumas
canal vertébral
cylindre osseux superposé d’anneaux ( foramens invertebraux sont orifices latéraux pour nerfs rachidiens)
queue de cheval
racines nerveuses vertébrale lombaires et sacrées
vertebre type parties
pédicule, zygapophyse supérieur et inférieur, lame, foramen vertébral, apophyse épineuse
particularités région cervicale
très mobile
lordose
a l’artère vertébrale
articulations uncovertebrales permet articulation du corps vertébral
occiput
C0
atlas
C1
permet 50% flexion et extension articulation synoviale
pivote sur C2
axis
C2
ligaments de C0-1-2
lig alaires (ailes) du dens aux occipitaux
lig transverse (masses lat contient dens)
lig apical dens à l’occiput
membrane tectoriale (continue lig longitudinal post)
C2-C6
ap ep bifides
artère vertébrale c1-6
foramen transversarium c1-7 traverse ap ep
vertèbres thoraciques
rigide
côtes s’articulent sur costaux trasnversaires
tête côte s’articule avec corps vertébraux
particularités thoraciques
liées cage thoracique
art costaux-transversaires et costaux-vertébrale
peu mobile en flex ext et flex lat
cyphose
pauvre vascu médullaire (par a. Adamkewicz)
particularités lombaires
orientation très sagittale des facettes articulaires
région mobile en flex ext et flex lat
peu mobile en rot axiale
lordose
moelle épinière finit L2
queue de cheval L2-S4
corps vertébral fonction
support du poids centre de masse
processus articulaires fonction
guide et limite mouv
apophyses transverse et épineuses fonction
attaches musculaires et lig
arc postérieur fonction
protection neurologique
disques intervertébraux fonction
mobilité et absorption de choc
7 lig rachidien
lig longitudinal ant et post
lig flavum ou jaune
capsule articulaire zigapophysaires
lig inter transverse
lig inter épineux
lig supra épineux
lig longitudinal ant
relie base sacrum a base crane
lig longitudinal post
relié corps vertébral
lig flavum
riche élastine
s’étire en flexion.
lig inter épineux
entre ap ep
lig supra épineux
au dessous ap ep
disque intervertébral
nommé par vertèbre sup et inf qui l’encadre
fibro cartilage reliant corps vert
annulus fibrosus (fibreux, résiste contraintes étirement et adopte structure lamellaire)
nucleus pulposus (gélatineux, GAG et chondrocytes, hydrophiles attirent l’eau et amorti chocs axial en répartissent charge sur anneau)
dégénérescence composantes disque intervertébral avec vieillissement normal
perte GAG, perte eau, perte capacité amortie
moins taille à travers journée car moins contenu en eau avec charge
meninges def
membranes enveloppe et protège snc et racines nerveuses
innervés par nerf sinu-vertebral
3 couches méninges
dure mère arachnoïde et pie mère
LCR liquide céphalo-rachidien
sécrète plexus choroide
chemin trou de Monro, Aqueduc de Sylvius, 4e ventricule, espace sous arachnoïdien via foramen de magendie ou trou de Lushka et canal ependimere réabsorption par villosites sous arachnoïdienne
4 artères rachis
aorte
artère intercostale (segmentaire spinale, radiculaire, médullaire)
artère spinale ant.
artère spinale post.
vascu moelle cervicale et chemin
artère basilaire et vertébrale
chemin : origine sous claviere, foramens transversarium C6-1, contourne masse lat C1 et suit l’arche , perce membrane atlanto-occipitale, foramen magnum, d et g s’unissent pour artère basilaire
artère d’Adamkiewicz
pauvre vascu de thoracique
origine entre 9e et 12e espace intercostal aussi cranial ou caudal au niveau lombaire, 80% à gauche
riche plexus veineux épidural niveau lombaire
plexus de Baston sans valve
matière blanche
myéline sur axone
périphérie
axones de neurones ( voies afférentes sensitives et efférentes motrices)
matière grise
centrale
corps neurones
corne dorsale sensitive,
corne ant motrice et corps cellulaire ou motoneurone
corne lat sna
chemin sensitif à moteur
muscle contracté, nerf péri, moelle, cortex cerveau
vice versa
pour chaque segment de moelle 2 racines
dorsale sensitive avec ganglion
ventrale motrice
nerfs rachidiens forment
plexus cervicaux, brachiaux, lombaires et lombo-sacré
numérotation racine
c: selon vertèbre en dessous (C8)
t et l: selon vertèbre au dessus
angulation racines
c: orthogonale
t,l,s: oblique et verticale
nerf L2-L4
fémoral
nerf niveau sacré
sciatique
dermatome vs myotome
territoire sensitif innervé par 1 seule racine dorsale ou territoire moteur par 1 seule racine ventrale
réflexe bicipital
C5-C6
réflexe rotulien
L3-4
réflexe achilleen
L5-S1
système sympathique
ganglions et neurones preganglionaires
système parasympathique
neurones pré ganglionnaire et post ganglionnaire
trapèze
origine protubérance occipitale externe et ap ep C1-T12
insertion 1/3 lat clavicule, bord médial acromion et épine scapula
innervation nerf crânien XI
action sur scapula (élévation abaissement et rétraction)
rhomboïdes petit et grand
origine ap ep C7-T5
insertion bord médial scapula
innervation nerf scapulaire dorsal C4-5
action élévation add et rot interne scapula
splenius cou
origine ap ep T4-T6
insertion ap trans C1-2
innervation nerfs cervicaux branches post
action extenseur rachis, lordosant, inclinaison unilat
splenius tête
origine ap ep C7-T3 et portion caudale ligne nucale
insertion ligne occipitale sup 1/3 externe et processus mastoïdien
innervation nerfs cervicaux branche post
action extenseur rachis, lordosant, inclinaisaon unilat
muscles sous occipitaux 4
petit et grand droit postérieur tête, oblique sup et inf tête
origine ap ep et trans C1-2
insertion base occiput sur ligne nucale inf
sauf oblique inf tête sur ap trans C1
innervation nerfs sous occipitaux C1
action extension et rot cervicale haute
grand dorsal
origine ap ep T 7-L5, sacrum, crête iliaque post
insertion humérus prox.(gouttière bicipitale), bord inf scapula
innervation nerf thoraco-dorsal C6-8
actions extension add rot interne humérus et extension rachis
dentelé postero supérieur
origine ap ep C7-T3
insertion cotes 2-5 bord sup
innervation nerfs intercostaux T2-5 action inspiration levé cotes
dentelé postero inférieur
origine ap ep T11-L3
origine côtes 9-12 bord inférieur
innervation nerfs intercostaux T9-12
action expiration descend cotes
muscles érecteurs et extenseurs rachis 3
épineux, longissimus, ilio-costalis
or et insertions nombreuses sur ap mastoïde, lig nucal, ap ep, ap trans, cotes, crete iliaque, sacrum
innervation branche postérieur nerfs spinaux
action extension rachis et flexion lat ipsiliaterale
muscles transversales épineux 3
semi épineux (capitis, cervicis, thoracis), multifides, rotateurs
or et ins ap ep, lames et ap trans
innervation branches post nerfs spinaux
action stabilisation rachidienne, feed-back proprioceptif, rot, extension intervertébrale
platysma (peaucier)
origine fascia claviculaire et pectoral
insertion base mandibule, peau lèvre inf angle mâchoire
innervation nerf fascia,
action tend peau cou, abaisse lèvre inf et mâchoire
sterno-cleido-mastoidien
origine chef sternal: partie lat manubrium sternal
chef claviculaire: 1/3 médial sup clavicule
ins: surface lat ap mastoïde de l’os temporal et sur ligne nucale adjacente
innervation nerf spinal accessoire
action flex cervicale lat ipsilaterale, rot contro lat, flex et ext cervicale selon position
scalenes ant
origine ap trans C3-6
insertion premiere cote
innervation branches cervicales C 3-7
action soulèvent 2 premières cotes, flex lat. rot controlat
scalène moyen
origine ap trans C2-7
insertion premiere cote
innervation branches cervicales C3-7
action soulève 2 premières côtes, flex lat et rot contrôlat
scalène post
origine ap trans C4-7
insertion 2e côte
innervation branches cervicales C3-7
action soulève 2 premières côtes, flex lat et rot ipsilat
long cou
orig et insertion bandes musculaires de part et d’autre de la ligne médiane de C2-T3 (corps vert et ap trans
)
innervation branche ant C2-6
action flexion cervicale
long tête
orignine ap trans C3-6
insertion face inf de partie basilaire de C0
innervation branche ant de C1-3
action flex rachis cervical sup et tête
sac méningé
jusqu’à S2
rapport DIV/corps
c 2/5
t 1/5
l 1/3
artères vascularisées moelle épinière
artère spinale antérieure 2/3
artères spinales postérieures 1/3
muscles infra hyoïdiens
or et ins: sternum, scapula, cartilage thyroïdien avec l’os hyoïde
innervé par anses du plexus cervical
flexion cervical
trajectoire flot sanguin vers moelle épinière cervicale
aorte
artère sous claviere
artère vertébrale
artère cervicale
artère spinale segmentaire
se divise en a. radiculaire ant et post (racines) et a. médullaire segmentaire ant et post (moelle)
a spinale ant et post
trajectoire flot sanguin moelle épinière thoracique
aorte
artère intercostales
artère intercostales post
artère spinale segmentaire
se divise en a. radiculaire ant et post (racines) et a. médullaire segmentaire ant et post (moelle)
a spinale ant et post
trajectoire flot sanguin vers moelle épinière lombaire
aorte
artère lombaire
artère spinale segmentaire
se divise en a. radiculaire ant et post (racines) et a. médullaire segmentaire ant et post (moelle)
a spinale ant et post
