bassin et cuisse Flashcards
os hanche
os iliaque, os coxal
os cuisse
fémur et patella (rotule)
os jambe
tibia et fibula (péroné)
3 parties os iliaque
ilion (ilium)
pubis ( ant. )
ischion (ischium post)
os iliaque
cartilage triradié en Y
un des plus tardifs et important pour croissance osseuse
fusion complète à 20-25 ans
quand fracture, en Y car zone vulnérable
bassin articulation
amphiarthrose
lig sacro iliaque
super solide
si ouvert choc doit être énorme
va du sacrum à l’ilion
lig sacro épineux
sacrum à épine sciatique
sépare grande et petite échancrure ischiatique
lig sacro tubéreux
sacrum à tubérosité sciatique
solidité plus à l’origine du grand fessier
devient tendon conjoint ishio jambiers
ce qui passe dans grande échancrure sciatique
nerf sciatique
artère gluteale sup et inf
piriformis
ce qui passe dans petite échancrure sciatique
obturateur interne
nerf honteux (pudental)
lig inguinal
sépare abdomen et mi
structure neuro vasculaire
origine épine et insertion tubercule
jonction post bassin
articulation sacro iliaque
jonction antérieure du bassin
symphyse pubienne
ligaments sacro iliaques ventraux
solidité sacro iliaque
lig ilio femoral
ilion au fémur
membrane obturatrice
petit orifice dans cadran supérieur qui fixe la structure
nerf obturateur et artère obturatrice vont sortir de lac
régions hanche
antérieure (inguino crurale)
médiale (obturatrice)
postérieur (fessiere)
régions fémorales
ant et post
angle coxo fémoral normal
120-137
coxa vara
plus petit que 120
col fémoral va varier avec âge et ostéoporose risque fracture
coxa valga
plus 140
naissance ou dysplasie hanches
articulation coxo fémorale
enarthrose
super stable
mieux structurée
luxations très rare sauf traumas
3 lig limite mouv
lig ilio femoral
tapisse capsule ant
+ solide pas luxation ant
2 faisceaux
origine haut cotyle
limite extension hanche
lig pubo femoral
pubis au fémur
lig ischio femoral
postérieur
lig rond
origine fovea
insertion cotyle
labrum acetabulaire
très solide augmente adhésion cotyle tête fémoral
quasi suction
role lig coxo femoral
lig ilio femoral freine extension cuisse en soulageant travail fléchisseurs
lig pubo femoral bloque excès d’abd et freine ext
lig ischi femoral stabilisé hanche ext et limite rot med avec 2 autres lig
position 3 lig relaxes coxo fémorale
rot med et flexion
mouv possibles hanche
flexion ext
abd add
rot lat et med
circumduction
groupe muscles région antéro médiale cuisse
ant
extenseurs genou (origine bassin ins tibia)
fléchisseurs hanche
med adducteurs hanche
triangle femoral
pédicule vasculo-nerveux fémoral
muscles ant bassin
ilio psoas
sartorius
tenseur fascia lata
quadriceps
muscles médials bassin
pectiné
long adducteur
gracilis
court et grand adducteur
ilio psoas
origine psoas T12-L5 et iliaque tapisse table interne
réunit en tendon conjoint
insertion commune sur petit trochanter
légèrement post fémur si contracté
abducteur et rot lat
fléchisseur principal hanche
innervation nerf de lilio psoas L2-4 sort du nerf fémoral
sartorius
petit oblique
origine épine iliaque antero sup
insertion patte d’oie sur tibia médial
muscle bi articulaire
action hanche rot lat et genou rot med
innerve nerf sartorius branche du nerf fémoral
délimité triangle fémoral et protège vaisseaux qui chemine sous canal fémoral
tenseur fascia lata
origine crète iliaque
insertion bandelette ilio tibial tubercule de Gerdy sur tibia prox lat
bi articulaire hanche et genou
innervé nerf gluteal
quadriceps
très fort bcp blessures
extenseur genou et faible fléchisseur hanche
innervé nerf fémoral
bi articulaire
origine fémur réunit en tendon au quad et s’attache rotule et à la rotule par tendon rotulien sur tibia
(insertion commune rotule par tendon quad)
4 chefs quadriceps
rectus femoris (droit femoral)
vastus medialis (vaste medial)
vastus lateral is (vaste lateral)
intermedis ( vaste intermédiaire)
rectus femoris
2 origines épine iliaque antero inf et région sup de l’acetabulum
seul bi articulaire
région fessiere 2 types muscles
gluteaux et rotateurs latéraux (pelvitrochanteriens)
1er plan superficiel muscle région fessiere
grand fessier / gluteus maximus
2e plan muscles région fessiere
moyen fessier / gluteus medius
3e plan muscle région fessiere profond
petit fessier / gluteus minimus
pelvitrochanteriens 6
origine ischio jambiers
pédicules vasculo nerveux fessiers
abducteurs région fessiere
3 fessiers
piriformis
sartorius
tenseur fascia lata
grand fessier
origine large sur crête iliaque post, sacrum lat, et lig sacro tubéreux
insertion prox fémur (ligne âpre), bandelette ilio tibiale
très oblique si contracté partie
inf : extension hanche
sup: abd
innervé nerf gluteal inf
moyen fessier
origine aile iliaque ext
insertion grand trochanter
innervé nerf gluteal sup
petit fessier
origine fosse iliaque ext sous moyen fessier
insertion grand trochanter
innervé nerf gluteal sup
piriformis
origine sacrum
insertion fosse trochanter
seul oblique donc abd et rot lat
1er muscle pelvitrochanterien
au dessus du nerf sciatique 90% du temps
nerf gluteal inf
innervé grand fessier
nerf gluteal sup
innervé moyen et petit fessier et tenseur fascia lata
6 muscles pelvitrochanteriens
rot lat hanche
piriformis
jumeau sup et inf
carré fémoral
obturateur interne et externe
obturateur interne
couvre membrane obturatrice
passe petite échancrure
insertion trochanter
obturateur externe
tapisse membrane ext
ins line inter trochanterienne
nerf cutané post cuisse
nerf sensitif même racine que nerf sciatique
adducteurs hanche
5 muscles innervés par nerf obturateur qui sort du canal sous pubien par trou obturateur
adductus magnus / grand adducteur
double innervation avec nerf sciatique
1 partie s’attache sur ligne âpre fémur,
à orifice ou vaisseaux fémoraux vont de ant a post
partie tendineuse s’attache sur tubercule des adducteurs sur condyle fémoral médial
adductus longus
long adducteur
adductus brevis
court adducteur
gracilis
insertion tibia médial
pectiné
double innervation avec nerf femoral
très proximal
origine rameau pubien
insertion ligne âpre fémur
semi tendineux et membraneux
origine tubérosités ischiatiques
insertion sm face post tibia
st face antero médiale tibia (patte d’oie)
ischios jambiers
flexion genou extension hanche
innervés nerf sciatique
1er plan superficiel: long biceps femoral et semi tendineux
2e plan profond: court biceps femoral et semi membraneux
court chef biceps femoris
origine fémur postérieur
insertion tête péroné
seul non bi art
long chef biceps femoris
origine tubérosités ischiatiques
insertion tête péroné
avulsion ischio
à cause origine commune ischio et hypertrophie
origine ij prolongation du lig sacro tubéreux
avulsion osseuse = indication chirurgicale
abducteurs hanche
moyen et petit fessier
tenseur fascia lata
piriformis
grand fessier sup
sartorius
adducteurs hanche
3 adducteurs
gracilis
pectiné
obturateur ext
carré femoral
semi tendineux et membraneux
rotateurs latéraux hanche
grand fessier
pelvien trochanterienns 6
moyen et petit fessier post
rotateurs médiaux hanche
moyen et petit fessier ant
tenseur fascia lata
semi tendineux et membraneux
nerf crural =
nerf femoral
triangle femoral
toutes structures neuro vascu du bassin à cuisse
bordures
sup lig inguinal
lat-inf sartorius
médial adductus longus
profond ilio psoas (lat) et pectiné (med)
espace inter ilio parietal partie lat
origine sartorius
nerf cutané femoral lat
ilio psoas
nerf femoral
espace inter ilio parietal partie médiale
arte fémorale commune
veine fémorale commune
ganglions lymphatiques (chaînes lymphatiques)
artère iliaque commune
artère iliaque externe (vascu tout mi)
artère iliaque interne (vascu pelvienne et gluteale)
artère iliaque interne
artère gluteal inf
artère gluteale sup (passe grande échancrure , nourrit fesse au complet)
artère iliaque externe
artère profonde cuisse (nourrit cuisse ant et post, artère femorale)
artère superficielle cuisse (ne nourrit pas cuisse mais va nourrir jambe, artère fémorale)
artère profonde cuisse
artère circonflexe fémorale lat et médiale
tourné autour col fémur et nourrit tête fémur
artère obturatrice
sort canal sous pubien
nourrit add, mineur vs artère fémorale profonde
canal de Hunter
partie distale va plonger dans hiatus du grand add
nécrose avasculaire
risque élevé avec fracture transverse complète , tous vaisseaux déchirées , atteinte vascu du col des artères circonflexes
tête va mourir et s’affaisser, chirurgie pour aller changer tête
plexus lombaire
L1-4
nerf femoral, obturateur et obturateur accessoire
nerf fémoral
L2-4
flexion cuisse et ext jambe
se sépare en branche sous lig inguinal
nerf obturateur
L2-4
add cuisse
nerf obturateur accessoire
L3-4
inconstant, innervé pectiné
nerf cutané femoral lat
nerf sensitif le plus lat en sortant triangle
sensibilité face antero lat cuisse
sensible trauma par écrasement
nerf saphène
branche nerf fémoral
chemine sous sartorius dans canal fémoral
sensibilité face médiale du genou et médiale jambe
plexus sacré
L4-S3
nerf sciatique
sort grande échancrure sciatique, syndrome piriformis
déjà sépare en deux faisceaux
se sépare en nerf péronier commun et nerf tibial
nerf peronier commun ou fibulaire commun
L4-S2
nerf dorsiflexion et soutien voûte plantaire
se divise en peronier superficiel et péronier profond
nerf tibial
L4-S3
innervation ij
extenseur cuisse, flexion plantaire et participation flexion jambe
nerf honteux
sort petite échancrure sciatique
