Genel Cerrahi 3 Flashcards
Apadiks vasfı
Submukozası lenfoid organ
Apandisit tıkaması nedenleri (2)
Taşlaşmış feçes
Parazitler
Yabancı cisimler
Apandisit en sık 3 bulgusu
- Göbek ve altında başlayan ağrı ve 4-6 saatte mcburneye göç
- İştahsızlık (ağrıdan önce başlar)
- Dışkılama isteği (Pelvik doygunluk nedenli geçmez)
Apandisit rovsing bulgusu
Sol alt kadrana basınç uygulayınca sağ alt kadranda ağrı (kolondaki gazın çekuka gitmesi)
Apandisit topuk testi
Parmak uçlarından topuğa düşürülüp sağ alt kadranda ağrı hissi
Apandisit Dunphy bulgusu
Öksürmeyle sağ alt kadran ağrısı
Apandisit görüntüleme spesifik işareti
Target bulgusu, O Kalın duvar içi sıvı dolu apandisit
Apandisit bulguları
Yer değişen karın ağrısı
İştahsızlık
Dışkılama isteği
Lökositoz
Rebound
Dunphy
Rovsing
Topuk
Plastron ne demektir
Batın içi organ inf. da organların birbirini sarması ve perimeter oluşturması. En sık omemtum yapar o nedenle omentum karnın bekçisidir.
Filebit/Tromboz triadı
Yüksek ateş
Sarılık
Karın ağrısı
Apandisit komplikasyonları
Pileflebit
En ölümcülü, portal ven tıkanıklığı ve tromboflebit
Perforasyon
Apse
Plastrone apandisit
Plastron enf sınırladıysa konservatif tedavi ile izlem küçülmezse acil ameliyat
Mide arterleri(3)
L/RGastrik arter
L/RGastro epipiloyik arter
Kısa/PostGastrik arterler
Correa kaskadı
Atrofi/İnflamasyon
Metaplazi (Point of no return)
Displazi
Kanser
Mide adenömatöz poliplerde biyopsi alımı
8-10 + örnek, midede anaya ek yaygın sleeper cell polipler
H. Plori mide tepkisi
Lökosit lamina propia invazyonu ve DNA hasar üzerinden kanser oluşumu. QRF+İndiscriminate bombing/Toxic secretion
Özofago-mide tümörleri Siewert sınıflaması
Tip I
Z çizgisi +1/+5
Tip II
Z çizgisi +1 / -2
Tip III
Z çizgisi -2/-5
Mide kanseri FM bulguları
Wirchow nodülü Sol supclavi lenf met
Sister Marry Joseph nodülü Göbek deliği palpabl
Kaşeksi
Hepatomegali
Assit
Krukenberg tümörü **GIS Over met
Blummer rektal shelf Rektal muayne ele sert
Irısh nodül Sol axiller
Akut GIS kanama sevk öncesi
NGS
Damaryolu
Vital kontrol Ortostatik hipo/taşi varsa sıvı verimi
Portosistemik şantlar
Özofagus varisi
Hemoroidler
Paraumblikal Caput medusa
Retroperitonel Retzius venleri
Üst gis kanamaları
Peptik ülser
Akut eroziv gastrit
Stria gibi kanama alanları, muskularis mukozayı geçmediğinden erozyon
Stress ülserleri
Stress sonucu olarak mide asidite lehine kayar, yoğun bakımda sık, yanık sonucu ise curling
Mallory-Weiss
Şiddetli kusma sonucu laserasyon, tam kat yırtılmada Boerhaave sendrome olur, sol alciğer havalanma bozulur
Mide kanaması acil op. endikasyon
24 saat 1000cc+ kan kaybı
%30- hematokrit
Stabilite için 1500cc+ kan transfüzyonu
Özofagus divertikülöe
Zenker diveriykülü
Hipofarinks kas tabakası hariç divertikülü en üstte
Traksiyon divertikülü
Özofagus trakea ayrılma alanlarında, reel
Epifrenik divertikül
AES diyafram üstü reel pulsasyon divertikülü
Primer Hiperparatiroidi(PHPT) tedavisi ve tanısı
Tek tedavi cerrahi
Normalin (8.5-10.3) 1mg/dL üzeri serum kalsiyum kons.
PHPT en önemli komplikasyonları
Koroner kalsifikasyon
Vasküler kalsifikasyon
Kronik böbrek yetmezliği
Kemik erimesi