Anestezi Flashcards
Genel anestezi triadı
Bilinç kaybı
Refleks aktivite azalması
Kas gevşemesi
Genel anestezi nöronal etki sıralaması
- Bazal ganglion
- Serebellum
- Medulla Spinalis
Genel anestezi endikaayonları
Hasta isteği
Yaş
Mental bozukluk
Büyük operasyonlar
Lokal anestezi reaksiyonu
Sevofluran özellikleri
İrritan olmayan az deprese bir inhale anestezik
Maske ile çocuklarda kullanılır
Hipoksemi kaç altı
O2 basıncı 60mm-
Tidal solunum volümü
6-7ml/kg
Pplato aralığı
30cm-
CBAP/PEEP endikasyonu
ARDS
Hyaken membran hastalığı
Kardiyo-pulmoner ödem
Postop atelektazi
Bilateral diffüz pnömoni
CPAP/PEEP etkileri
Fonksiyonel rezidüel kapasite artışı
Tidal volüm +
Kompliyans+
V/P oranı düzelir
Şant azalır
Oksijenizasyon artar
Ventilasyon volüm ve basınç farkı
Basınç
Akciğer kompliyansına göre volüm değişir, atelektazide hipovolemi
Volüm
Volüm sabit ama verdiği basınç değişken, az kompliyanslıda barotrauma
Ventilasyon CMV SIMV modları
**CMV **
Continious Mechanic Vent
SIMV
Sponton İnduced Mechanic Ven (hasta başlatıyor bu destekliyor)
Mekanik vent ayrılma yardımcı kriterler
Kardiyo vasküler
Resp
Mental
Normal olucak
CPR da şoklananayan ritimde ilaçlar
3-5 dkda 1mg adrenalin (üst limitsiz)
CPRda şoklanabilir ritimde ilaçlar
3. Şok sonrası
• 1mg adrenalin
• 300mg amiadron/150mg lidokain
5. Şok sonrası
150mg amiadron/ 75mg lidokain
Yabancı cisim aspirasyonu ilk yardımı
5 kere sırta vuru
Öne eğdirip kürek kemikleri arasına vuru
Bayılana ya da madde çıkana kadar Heimlich manevrası
CPR şok güçleri
İLK ŞOK
200-300 bifazik
360 monofajik
SONRAKİ ŞOKLAR
360 ikiside
Geri döndürülenilir arrest nedenleri
4H 4T
1.Hipoksi
2.Hipovolemi
3.Hipo/Hiperkalemi
4.Hipo/Hipertermi
1.Tromboz
2.Tansiyon pnömotoraks
3.Tamponat kardiyak
4.Toksinler (Opioid naloksan)
Beyin ölümü tanısı Apne belirtisi
Kan Co2 basıncını 20mmHg arttırıp Solunum yanıtını bakıyoruz (80L artması lazım)
Beyin ölümünde çocuklarda tanı kriterleri
-2ay 2 nörolojik belirti arası 48 saat 2 test
2ay-1yaş 24 saat arayla 1 test
+1yaş 12 saat arayla 1 test
Organ donmründe hormon tedavisi
Basamak şeklinde
Dopamin
NorAdrenalin
Hormon replasman
Beyin ölümü sonrası hormon replasman içeriği
Metilpredzolon
Tiroid hormonu
Desmopressin
İnsulin
Maaif transfüsyon ABC skoru
-90 Sistolik kan basıncı
120+ Nabız
Penetran travma mekanizması
Batın USG sıvı olması
2+ endike
End tidal volüm Co2 aralığı
35-40mmHg
Kullanımda olan lokal anestezikler
Lidokain
Prilokain
Bupivakain (gebelerde+uzunetkili)