Genel Cerrahi 1 Flashcards
Epidermal yanık özellikleri
Ağrı, kanlanma var
Bülsüz
9’lar kuralına uymayan
3-5 günde iyileşen yaralar
Dermal yanık özellikleri
Yüzeyel
Ağrılı
Basınca 1 saniye sonra kanlanan
Büllü
7-10 günde iyileşen
Orta
Ağrılı
Basınca 2 saniye sonra kanlanan
Bülllü
14-16 günde iyileşen
Derin
Ağrısız
Basınca kanlanmayan
Skarlı
Cerrahi gerektiren
Kılsız, tersiz
2-4 haftada iyileşen
Tam kalınlıklı yanık
Deri ve deri altı yanığı
Eritrosite göre beyaz/yeşil/kahve/siyah renk
Kapiller yok
Ağrı yok
Ciddi fonk ve deformite
Büyük yanık sayılabilecek yanıklar
%10+ Çocuk
%20+ Büyük
Travma
Ekstremite, gövde fıçı çevreleyen
Yüz ve solunum yolu
Genital organ
Büyük eklem
AKA MAJOR HAYAT DEĞİŞİKLİĞİ/RİSKİ OLAN HER ŞEY
Yanık merkezine nakil gerekli yanıkla
Erişkin %15+
Çocuk ve yaşlı %10+
Major yanık
%5+ 3.Derece
%5 kimyasal yanık (HCL%1)
Fıçı yanıkları
Yanık + komplikasyon/komorbidite
Yanık nakil bilgilendirmesinde
Yaş Cinsiyet Kilo
Yanık
Yeri şekli, derinliği ve boyutu
Zamanı ve sebebi
Özgeçmiş, tedavisi
Lab
Yanık hastası nakilde monitör/prep
İki kol IV
Solunum desteği
İn/Out Sonda
EKG
Vücut ısısı
Havayolu yanıkları öngörüsü
Öksürük/wheezing/stridor
Orofarinks bül/ödem
Mental bozukluk
Solunum zorluğu
Kimyasal yanıkla
Vücut 20-30 dk
Göz 8 saat yıkama
Alkali ynaık tükaka
Elektrik yanık özellikleri
Deri iletken değil, deri altını kızartır
Görünürde az ama içte kötü
Kalp/böbrek hasarı
Yanık sonrası sıvı resit formülü
KİLO X YANIK YÜZDESİ X 4
Yarısı ilk 8/24 saat
Diğer yarısı sonraki 16 /24saat
Hücre içi en sı katyon
K Mg
Hücre içi en sık anyon
Protein
Fosfat
Serum osm formülü
2x(Na+K) + Glu/18 + BUN/2,8
Hipovolemi basamak azalması
Ortostatik taşikardi
Ortostatik hipotansiyon
Taşikardi
Hipotansiyon
Hipervolemi en sık
İatrojenik
Böbrek yetmezliği
Kalp yetmezliği
Siroz
İdame hidrasyon tedavisi
10Kg- 100ml/kg
10-20kg 1000 + 50ml X (Kg-10)
20kg+ 1500 + 25ml X (Kg-20)
Kolloid verilmeyen durumlar
Damar geçirgenliğinin artmasının sorun olduğu
Beyin hasar
Yanık
Sepsis
Şok
Hiponatremi bulguları
KİBAS
Salivasyon
Terleme
Bradikardi
Konfusion
Hipernatremi bulguları
Letarji
Konfusion
Kuru müköz membranlar
Ateş (terleme yok)
Hipokalemi ne yapar
Alkaloz yapar (K hücre dışına H hücre içine)
İleus
Konstipasyon
Hiperkalemi bulguları
Kolik ağrı
Diyare
Aritmi
Sivri T
Düzleşmik PQRS
PR uzaması
EKG eleve Ca ver
Kalsiyum Glukonat / Klorid
Asepsi
Spor elimine
Mikroorganizma
Mantar
Antisepsi
Dezenfeksiyon
sterilizasyon yöntemleri
Kaynatma
Kuru ısı (etüv)
Buhar ısı (otoklav)
Işınla steril
Düşük orta yüksek steril
Düşük
Steteskop manşiyon
Orta
Kulak vajina
Yüksek
Deri/mukoza bütünlüğü bozuk
Submukozal pleksus
Meisner pleksusu
Yara iyleşmesinin 4 evresi
Hemostaz
İnflamasyon
Proliferasyon
Remodelling