Genel Cerrahi 1 Flashcards

1
Q

Epidermal yanık özellikleri

A

Ağrı, kanlanma var
Bülsüz
9’lar kuralına uymayan
3-5 günde iyileşen yaralar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dermal yanık özellikleri

A

Yüzeyel
Ağrılı
Basınca 1 saniye sonra kanlanan
Büllü
7-10 günde iyileşen
Orta
Ağrılı
Basınca 2 saniye sonra kanlanan
Bülllü
14-16 günde iyileşen
Derin
Ağrısız
Basınca kanlanmayan
Skarlı
Cerrahi gerektiren
Kılsız, tersiz
2-4 haftada iyileşen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tam kalınlıklı yanık

A

Deri ve deri altı yanığı
Eritrosite göre beyaz/yeşil/kahve/siyah renk
Kapiller yok
Ağrı yok
Ciddi fonk ve deformite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Büyük yanık sayılabilecek yanıklar

A

%10+ Çocuk
%20+ Büyük
Travma
Ekstremite, gövde fıçı çevreleyen
Yüz ve solunum yolu
Genital organ
Büyük eklem
AKA MAJOR HAYAT DEĞİŞİKLİĞİ/RİSKİ OLAN HER ŞEY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Yanık merkezine nakil gerekli yanıkla

A

Erişkin %15+
Çocuk ve yaşlı %10+
Major yanık
%5+ 3.Derece
%5 kimyasal yanık (HCL%1)
Fıçı yanıkları
Yanık + komplikasyon/komorbidite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Yanık nakil bilgilendirmesinde

A

Yaş Cinsiyet Kilo
Yanık
Yeri şekli, derinliği ve boyutu
Zamanı ve sebebi

Özgeçmiş, tedavisi
Lab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Yanık hastası nakilde monitör/prep

A

İki kol IV
Solunum desteği
İn/Out Sonda
EKG
Vücut ısısı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Havayolu yanıkları öngörüsü

A

Öksürük/wheezing/stridor
Orofarinks bül/ödem
Mental bozukluk
Solunum zorluğu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kimyasal yanıkla

A

Vücut 20-30 dk
Göz 8 saat yıkama
Alkali ynaık tükaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Elektrik yanık özellikleri

A

Deri iletken değil, deri altını kızartır
Görünürde az ama içte kötü
Kalp/böbrek hasarı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Yanık sonrası sıvı resit formülü

A

KİLO X YANIK YÜZDESİ X 4
Yarısı ilk 8/24 saat
Diğer yarısı sonraki 16 /24saat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hücre içi en sı katyon

A

K Mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hücre içi en sık anyon

A

Protein
Fosfat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Serum osm formülü

A

2x(Na+K) + Glu/18 + BUN/2,8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hipovolemi basamak azalması

A

Ortostatik taşikardi
Ortostatik hipotansiyon
Taşikardi
Hipotansiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hipervolemi en sık

A

İatrojenik
Böbrek yetmezliği
Kalp yetmezliği
Siroz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

İdame hidrasyon tedavisi

A

10Kg- 100ml/kg
10-20kg 1000 + 50ml X (Kg-10)
20kg+ 1500 + 25ml X (Kg-20)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kolloid verilmeyen durumlar

A

Damar geçirgenliğinin artmasının sorun olduğu
Beyin hasar
Yanık
Sepsis
Şok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hiponatremi bulguları

A

KİBAS
Salivasyon
Terleme
Bradikardi
Konfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hipernatremi bulguları

A

Letarji
Konfusion
Kuru müköz membranlar
Ateş (terleme yok)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hipokalemi ne yapar

A

Alkaloz yapar (K hücre dışına H hücre içine)
İleus
Konstipasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hiperkalemi bulguları

A

Kolik ağrı
Diyare
Aritmi
Sivri T
Düzleşmik PQRS
PR uzaması

EKG eleve Ca ver
Kalsiyum Glukonat / Klorid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Asepsi

A

Spor elimine
Mikroorganizma
Mantar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Antisepsi

A

Dezenfeksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

sterilizasyon yöntemleri

A

Kaynatma
Kuru ısı (etüv)
Buhar ısı (otoklav)
Işınla steril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Düşük orta yüksek steril

A

Düşük
Steteskop manşiyon
Orta
Kulak vajina
Yüksek
Deri/mukoza bütünlüğü bozuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Submukozal pleksus

A

Meisner pleksusu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Yara iyleşmesinin 4 evresi

A

Hemostaz
İnflamasyon
Proliferasyon
Remodelling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kan Ph aralığı

A

7.35-7.45

30
Q

Kan sodyum aralığı

A

135-145
(İstenilen Na- kan Na)xVAx0.6

31
Q

PaCo2 değerleri

A

Arteryel
35-45
Venöz
35-40

32
Q

Anyon gap

A

Na-(Cl+HCO3)

33
Q

Yüksek anyon açıklı metabolik asidoz sebepleri

A

Ketoasidoz
İlaç zehirlenmesi
Alkol
Üremi
Laktik asidoz

34
Q

Normal anyon açıklı asidoz

A

İshal
RTA
Renal yetmezlik

35
Q

Kolelitiyazis

A

Safra kesesinde taş olması

36
Q

Kolesistit nedir

A

Safra kesesi iltihabı

37
Q

Kolanjit nedir

A

Safra yolu enfeksiyonu

38
Q

Biliyer kolik nedir

A

Kolesistit olmayan safra ağrısı/tıkanıklığı

39
Q

Hemostaz

A

Fizyolojik kan pıhtılaşması

40
Q

Tromboz nedir

A

Patolojik hemostaz

41
Q

Hemolizin evreleri

A

Vasküler konstriksiyon
Trombosit oluşumu
Koagulasyon
Metabolik fibrinolitis

42
Q

Doğal antikoagülanlae

A

PGI2
Antitrombin
Protein C/S
Doku faktör yolak inhibitörü
Adam proteinleri

43
Q

Sindirim sistemi tabakaları

A

Mukoza
Submukoza
Muskülosa
Seroza (özofagusta yok)

44
Q

Sindirim sistemi mukoza içindeki dokular

A

Epitelde goblet
Lamina propia liberkühn bezleri (kümelenince peyer plakları)

45
Q

Sindirim kanalında submukozada bulunan yapı

A

Meissner pleksusu
Sadece kolonda

46
Q

Müsküler tabakada bulunan özel yapı

A

Auerbach pleksusu
Tüm GIS tutulumu

47
Q

Dıştan içe adrenal bez salgılanan hormonlar

A

Aldesteron
Kortisol
Androjen
Epi/NE

48
Q

Hiperakdestronizm nedenleri

A

Adenom/Conn sendromu(%80)
Hiperplazi
Renin salgılayan tümörler

49
Q

En sık incidentomalar

A

Non fonksiyonel kortikal adenom (sekonder işlevsiz kitle)

50
Q

İncidentoma malign/benign öngörüsü

A

6cm+ kötü
2cm- iyi
18HU+ kötü (dansite)
10HU- iyi (az dens)

51
Q

Böbrek üstü bezi kitleleri cerrahi endikasyon

A

Fonksiyonel olması
6cm+ olması
6cm- ama malignite şüphesi
Metastatik tm

52
Q

Şok çeşitleri

A
  1. Hipovolemik
  2. Kardiyojenik
  3. Obstruktif
    4.Dağıtıcı
53
Q

SIRS Semptomları

A

38+ 36- ateş
90+nabız
20+RR, PaCo2 32-
WBC 12K+/4K-/ %10+ immatür bant WBC

54
Q

Sepsis yaklaşımı

A

Enf lokalizasyonu
PA grafi, Abdomen BT
Serum laktat/WBC/hemogram/Prokalsitonin/CRP
Odaktan kültür alımı

55
Q

Septik şokta sıvı tedavisi

A

30ml/kg bollus ringer laktat (Metabolik asidozda ölçülemeyen baz artışı var, laktat HCO3 e döndüğü için nø)
Düzenli hasta tartımı, Alım-çıkış takibi, ödem bakımı ve AC dinlemesi (krepitasyon), EKG ile gözlem

56
Q

Septik şok MAP değeri

A

HT yoksa 65-70
HT varsa 80-85 (Daha düşüğünde böbrek hasarı)

57
Q

Septik şok yaklaşımı

A

Odağı belirle
1 saat içinde antibiyotik başla (B-laktam grubu fiks, -%7)
NE/Vazopressin/Dopamin başla
MAP 65-70 tut
Erken dönemde kortizol ver, parası varsa IL-1 blokör (anakinra)
DVT önlemek için DMAH ver

58
Q

Hipovolemi en sık sebepleri

A

GIS KAYBI
- En sık neden, diyare, ileus, NG aspirasyonu, kusma,Fistül
- Yanık
- Peritonit
- Kanama
-Oral alım kesimi
-Sepsis
-Peritonit

59
Q

Hipervolemi bulguları

A
  • Kilo artışı
  • Periferik (Pretibial ödem)
  • Boyun ven dolgunluğu
  • Hipertansiyon
  • Dispne
60
Q

Hipervolemi tedavisi

A

Diüretik
Alım kısıtlanması
Kalp yetmezliğinde inotrop

61
Q

Günlük iyon idamesi

A

1 Meq/kg Na
2Meq/Kg K (1-3, idrar çıkışı yoksa yok)

62
Q

Agresif hiponatremi tedavi komplikasyonu

A

Santral pontin myelinolizis

63
Q

Murphy belirtisi ve nedenleri

A

Sağ kosta altına bastırırken nefes alımı sonucu ağrı,
Hepatit,kolesistit

64
Q

Rovsing bulgusu ve nedeni

A

Sol kolik bölgeye basıda kolondaki hava iletimiyle apandisitebaskı olması

65
Q

Psoas belirtisi ve nedeni

A

Psoas hiperekstansiyonunda ağrı
Apandisit, divertikülit

66
Q

Akut batında cerrahi gereksinimli hastalıklar

A

Perforasyon
İskemi
Obstruksiyon
Kolesistit
Ektopik gebelik
Over kisti
Batın içine kanama
Aort anevrizması
Apandisit

67
Q

Akut karında delici tarzda ağrı be düşündürür

A

İskemi
Perforasyon

68
Q

Peptik ülser ayırıcı tanısı

A

Apandisit
Perfore kolon divertikülü
Pankreatit
Kolesistit
FM
Rijid, defans, rebound
Serbest batın havası

69
Q

Postvagatomi komplikasyonları

A

Safra kesesinde taş oluşumu (total vagotomi)
Diyare
vagal denervasyon sendromu

70
Q

Gastrektomi semptomları

A

Anemi (Demir emilim asit az)
Malabsorbsiyon
B-12 eksikliği (IF yok)
Kemik hastalıkları (Ca azalımı)