Geneeskunde les 4.2 Flashcards
Wat is dementie
Dementie is een hersenaandoening met cognitieve stoornissen als gevolg.
Syndroom geen ziekte
Welke vormen van dementie kent men
- Alzheimer
- Vasculaire dementie
- Frontotemporale dementie
- Lewy body dementie
Welke cognitieve stoornissen kunnen optreden als gevolg van dementie
- Geheugenstoornis
- Afasie (spraak)
- Apraxie (handelingen)
- Agnosie (objectherkenning)
- Stoornis in uitvoerende functies
- Stoornissen in aandacht/concentratie en of mentale verwerkingssnelheid
- Stoornissen in visueel, ruimtelijk of constructieve vaardigheden
Welke neuropsychiatrische symptomen kunnen vaak voorkomen bij dementie
- Ontregelingen in stemming en of gedrag
- Depressie
- Angst
- Achterdocht
- Geagiteerd of agressief gedrag
- Nachtelijke onrust
- Wanen
- Hallucinaties
Welke vorm van dementie is het meest voorkomend
Alzheimer, 2/3e van de gevallen.
Hoeveel procent van de mensen heeft vasculaire dementie
20%
Hoeveel procent van de mensen heeft frontotemporale dementie
5-10%
Wat is een mogelijke oorzaak van alzheimer
Het afsterven van hersencellen. dit proces wordt vooraf gegaan door ophopingen van eiwitten in de hersenen.
Wat is een mogelijke oorzaak van alzheimer
Het afsterven van hersencellen. dit proces wordt vooraf gegaan door ophopingen van eiwitten in de hersenen.
Wat zijn kenmerken van Alzheimer
Een geleidelijke toename van functiestoornissen. Beginnend met een geleidelijke vermindering van het kortetermijngeheugen en de oriëntatie. Hierna wordt het langetermijngeheugen aangetast en ontstaan er problemen in het abstract denken en oordeelsvermogen.
Wat is de diagnostiek bij de ziekte van Alzheimer.
Een MRI die kijkt naar de atrofie van het hippocampusgebied. Tevens is er sprake van meer of minder atrofie van de hersenschors (cortex)
Wat zijn kenmerken van frontotemporale dementie
- Relatief jonge leeftijd (40-65)
- Beginnend met geleidelijke gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen zoals, apathie, ontremd gedrag of dwangmatig gedrag.
- Ziekte wordt vaak niet herkent vanwege de gedragsproblemen die kunnen duiden op overspannenheid, depressie en relatieproblematiek.
Hoe ontstaat frontotemporale dementie
opvallend veel atrofie van de frontotemporale hersenschors
Wat is de oorzaak van vasculaire dementie
De doorbloeding van de hersenen verslechterd, waardoor cellen beschadigd raken of afsterven.
Benoem symptomen van vasculaire dementie
Is afhankelijk van de plaats van de doorbloeding. Er zijn geen vaste overeenkomende symptomen
Hoe wordt vasculaire dementie gediagnosticeerd
Door een MRI die gekenmerkt wordt door lokale infarctgebieden en of aantasting van de witte stof. Vooral rond grote hersenventrikels.
Benoem kenmerken van Lewy-Body dementie
Er is sprake van een ophoping van lewylichaampjes in de hersenen. De ziekte wordt gekenmerkt door denk- en bewegingsstoornissen.
Benoem de symptomen van lewy body dementie
Begint doorgaands met denk- en bewegingsstoornissen. gepaard met hallicunaties. Later treden de bewegingsstoornissen op. Naast traagheid
Hoe wordt lewy-body dementie gediagnosticeerd
Met een MRI, het is echter moeilijk te zien
Wat is het metabool syndroom
Een benaming voor voor een serie van gezondheidsklachten die nauw met elkaar verband houden. Voornamelijk overgewicht, hoge bloeddruk, hoge cholesterol en een verstoorde bloedsuikerspiegel.
Benoem een diagnose techniek voor het diagnosticeren van dementie
Een heteroanamnese, deze bestaat uit het beoordelen van het cognitief functioneren.
Benoem een aantal predisponerende factoren voor het ontstaan van een delier
- Leeftijd boven de 65 jaar,
- Dementie of cognitieve stoornis,
- Delier tijdens eerder doorgemaakte ziekte en of ziekenhuisopname
- Visusstoornis
- (heup)fractuur bij opname
- urineretentie
Wat zijn uitlokkende factoren voor het ontstaan van een delier
Infectie,
Acuut trauma,
Slaaptekort,
Dehydratatie
Kamerwisselingen tijdens ziekenhuisverblijf
toepassen van vrijheidsbeperkende middelen tijdens opname
Gebruik van geneesmiddelen met psychoactieve werking
kathetergebruik
Wat bepaald het risico op een delier voor een patiënt
De combinatie van predisponerende en precipiterende factoern bij een individuele patiënt
Hoe wordt een delier gediagnosticeerd
Dmv de confusion assessment method. Het is een semigestructireerd interview gebaseerd op dsm criteria.
Welke drie vragen worden in Nederland gesteld om het risico op een delier in te schatten
- Hebt u geheugenproblemen
- Hebt u de afgelopen 24 uur hulp nodig gehad bij de zelfzorg
- Zijn er bij een eerdere opname of ziekte perioden geweest dat u in de war was.
Wanneer is er een risico op een delier.
Als het antwoord op een van de bovenstaande vragen ja is.
Benoem interventies die genomen kunnen worden bij een delier
- Het opsporen en indien mogelijk behandelen van de oorzaak van de delier
- Het optimaliseren van de communicatie met de patiënt en de oriëntatie
- Het zorgen voor een passende, veilige omgeving en een goeie nachtrust.
