gea Flashcards
Definiție gastroenterocolită acută (GEA)
Inflamație acută a stomacului, intestinului subțire și colonului, caracterizată prin diaree, greață, vărsături și dureri abdominale
Definiție sindrom de deshidratare acută (SDA)
Pierderea rapidă de fluide și electroliți, asociată cu dezechilibre hidroelectrolitice severe
Principala cale de transmitere a agenților patogeni în GEA
Fecal-oral, prin alimente și apă contaminate
Principalele bacterii implicate în GEA
Shigella, E. coli, Salmonella, Vibrio cholerae, Yersinia
Principalele virusuri implicate în GEA
Rotavirus, Norovirus, Adenovirus enteric
Factori de risc pentru GEA
Vârstă mică, alimentație artificială, malnutriție, igienă precară, imunodeficiențe
Diferența între diaree inflamatorie și non-inflamatorie
Inflamatorie: invazie directă, citotoxine, febră, mucus, sânge; Non-inflamatorie: enterotoxine, diaree apoasă
Diaree cauzată de enterotoxine
ETEC, Vibrio cholerae
Diaree cauzată de invazie directă
Shigella, Salmonella, Yersinia, E. coli O157:H7
Anamneza în GEA
Debut, caracteristicile scaunului, febră, dureri abdominale, istoricul călătoriilor
Semne clinice de deshidratare ușoară
Sete crescută, mucoase uscate, ușoară iritabilitate
Semne clinice de deshidratare moderată
Oligurie, tahicardie, tegumente reci, hipotonie
Semne clinice de deshidratare severă
Letargie, ochi înfundați, puls slab, colaps circulator
Analize de laborator în GEA
Hemograma, coprocultură, coproparazitologic, electroliți, gaze sanguine
Rolul coproculturii în GEA
Identificarea agentului etiologic, determinarea rezistenței la antibiotice
Marker inflamator frecvent utilizat în diagnosticul GEA
Lactoferina fecală
Complicațiile severe ale GEA
Deshidratare severă, șoc hipovolemic, sindrom hemolitic-uremic (SHU)
Definiție SHU
Complicație a GEA bacteriene caracterizată prin anemie hemolitică, trombocitopenie și insuficiență renală
Recomandarea principală în tratamentul GEA
Rehidratare orală sau intravenoasă, în funcție de severitatea deshidratării
Formula soluției de rehidratare orală (SRO)
Glucoză, sodiu, potasiu, bicarbonat/citrat
Recomandări nutriționale în GEA
Dietă normocalorică, bogată în carbohidrați complecși, proteine slabe și probiotice
Rolul zincului în tratamentul GEA
Scurtează durata diareei și reduce severitatea simptomelor
Rolul probioticelor în GEA
Restabilirea florei intestinale, reducerea duratei diareei
Utilizarea antiemetice în GEA
Ondansetron pentru prevenirea vărsăturilor, fenotiazinele au reacții adverse mari
Când este indicată loperamida în GEA
Doar în diareea neinflamatorie, fără sânge și febră
Când sunt indicate antibioticele în GEA
În cazuri severe, risc de diseminare sistemică, pacienți imunocompromiși
Pericolele utilizării empirice a antibioticelor în STEC
Risc de sindrom hemolitic-uremic (SHU)
Indicații de spitalizare în GEA
Șoc, deshidratare severă, afectare neurologică, vărsături incoercibile, eșecul rehidratării orale
Profilaxia GEA
Igienă, apă purificată, prepararea corectă a alimentelor, alăptare
Vaccinurile utilizate în prevenția GEA
Rotavirus, holeră, febră tifoidă
Semne de alarmă în GEA
Sânge în scaun, febră înaltă, convulsii, letargie
Diferența între GEA virală și bacteriană
Virală: diaree apoasă, autolimitată; Bacteriană: febră, sânge în scaun, posibilă invazie sistemică
Indicații pentru testarea markerilor inflamatori
Diferentierea diareei inflamatorii de cea non-inflamatorie
Utilitatea testelor rapide antigenice
Detectarea rotavirusului, norovirusului, adenovirusului enteric
Măsuri pentru prevenirea transmiterii nozocomiale a GEA
Igienă riguroasă, izolare, dezinfecție
Recomandări pentru recuperarea nutrițională post-GEA
Dietă echilibrată, suplimentare cu zinc și probiotice
Rolul rehidratării în reducerea mortalității GEA
Corectarea dezechilibrelor hidroelectrolitice previne complicațiile fatale
