GCAO

Question 1

Definir GCAO

Answer 1

Neuropathie optique caracterise par excavasation du nf opitique et alteration du champ visuel

Question 2

FRD de GCAO

Answer 2

Hypertonie oculaire
Atcd familiaux : autosomique dominant
Noirx4
Age>40 ans
Corticottt au long cours
Myopie forte
Diabete
Cornee fine
Hypotension!!

Glaucome a pression normal possible

Question 3

Quand depister GCAO

Answer 3

Syst >40 ans

Si atcd familial de GCAO

Question 4

Triade diagnostique du GCFA

Answer 4

1/ HYPERTONIE OCCULAIRE BILATERALE
Moderee >21
Rare dg par hypertonie++: brouillard, halo coloré, dlr oculaire,periorbitaire, oedeme cornee

2/ EXCAVASATION PAPILLAIRE AU FO
augmentation rapport cup/disc >0,3
car destruction des fivres nerveuses

3/ ALTERATION DU CHAMPS VISUEL
en perimetrie automatise statique
Scotome arciforme, ressaut nasal
Perimetrie statique evalue gene fonctionelle

OCT=RNFL: objective atteinte de l’epaisseur des fibres opique precoce

Question 5

Quel examen ophtalmo faire si suspect GCAO

Answer 5

Oil blanc calme indolore
- cb anterieur profonde
- pupille reactive
- PIO>21mmhg tonometrie ou air pulsé
- Pachymetrie corneene : epaisseur de la cornee qui fait varier la mesure de la PIO: faux positif?
-ouverture de angle iridocorneen: GONIOMETRE : test 3 miroir
-FO
OCT: depistage presence de rarefaction fibre optique

Question 6

Ttt ophtalmo diminuant secretion humeur aqueuse

Answer 6

Collyre Bb
Collyre agoniste alpha 2
Inhib anhydrase carbonique po

Question 7

Augmenter elimination humeur aqueuse

Answer 7

Adrenaline
Prostaglandine
Parasympatomimetique

Question 8

Traitement GCAO

Answer 8

Collyre hypotonisant bilateraux: 
Monottt : COLLYRE PRODTAGLANDINE ( xalatan..)
Si inefficace a 3 moi
Bitt: Bb collyre
Tritt: iac ou alpha2+

Puis chirurgie si echec ou intolerance
Trabebulectomie
Ou
Sclerectomie profonde