Gastropediatria Flashcards
O que diferencia o refluxo gastroesofágico fisiológico do lactente da DRGE?
Manutenção do ganho ponderal e ausência de outras manifestações clínicas
Lactente com DRGE que iniciou após desmame + dermatite atópica + fezes com sangue, sugere qual doença?
Alergia a Proteína do Leite de Vaca (APLV)
Qual principal fator de risco PREVENÍVEL para o desenvolvimento da APLV?
Desmame precoce
Pode desenvolver APLV durante AME?
SIM!
Por conta da ingestão de proteínas pela mãe que passam através do leite materno
Qual a forma clínica de apresentação mais frequente da APLV?
Proctocolite, fezes com sangue e muco
Quais as indicações de pHmetria esofágica de 24h?
Avaliar sintomas atípicos de DRGE (ex: tosse crônica), pacientes que não respondem ao tto medicamentoso, análise pré e pós cirúrgica da acidez no esôfago
*pHmetria apenas analisa refluxos ÁCIDOS!
Para refluxos não ácidos, indica-se a pHimpedanciometria esofágica
Quais as indicações de tratamento medicamentoso na DRGE na pediatria?
Sintomas moderados a graves, com dificuldade de alimentar, desaceleração do ganho ponderal e/ou comprovação de esofagite na EDA
Qual o mecanismo fisiopatológico mais importante na Doença do Refluxo Gastroesofágico?
Ocorrência de alterações nos relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior.
Qual a tríade de sintomas característicos da Síndrome de Loeffer?
1 - Tosse Seca
2 - Sibilos migratórios
3 - Mudança de padrão no RX de tórax (migratório)
*Febre baixa, eosinofilia, hepatomegalia e hiperglobulinemia podem fazer parte do quadro
Quais os parasitas que fazem ciclo entero-pulmonar (Síndrome de Loeffer)?
A - Ascaris lumbricoides (ascaridíase)
N - Necator americanus (ancilostomose)
T - Toxocara cannis (larva migrans visceral ou ocular)
A - Ancylostoma duodenale (ancilostomose)
S - Strongyloides stercoralis (estrongiloidíase)
Como trata a Amebíase?
Se invasiva = Metronidazol
Se não invasiva = Etofamida
O Enterobius vermiculares (Oxiuríase ou Enterobíase) é considerado a única parasitose de regiões desenvolvidas de clima temperado e sua incidência não está relacionada com o nível sócio-econômico da população. VDD OU FALSO?
VERDADEIRO!
A enterobíase é uma das únicas parasitoses que não tem relação com nível socio-econômico.
A cloração da água para eliminar cistos de giardia ou outros parasitas é ineficaz. Vdd ou falso?
VERDADEIRO!
Cloro na água NÃO ELIMINA CISTOS
Quais exames são necessários para diagnóstico de doença celíaca?
Anticorpos:
- anti-transglutaminase IgA
- anti-endomísio IgA
Se positivo, solicitar EDA com biópsia de 2ª e 3ª porção do duodeno (PADRÃO OURO)
Solicitar junto dosagem de IgA total para não ter falsos negativos em pacientes que possuem deficiência de IgA
