Gastroenteroloji ÖMER ÖZÜTEMİZ Flashcards

1
Q

Konjestif Hepatomegali nedenleri?

A

1) Hepatik venüllerin tıkayıcı hastalığı (venookluzif hastalık)
2) Hepatik ven trombozu (Budd-Chiari sendromu)
3) Vena cava inferior trombozu
4) Konstruktif perikardit
5) Sağ kalp yetmezliği
6) Triküspit yetmezliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

İnfeksiyöz hepatomegali sebepleri nelerdir?

A

+ Akut enfeksiyonlar: Tifo, sepsis, akut viral hepatitler, enfeksiyoz mononükleoz, milier tbc.
++ Kronik enfeksiyonlar: Sitma, Kala-Azar, Brusella, Histoplazmosis, Karaciger tbc
1) Bakteriyel: Brusella, salmonella, E. coli, Enterokok
2) Viral: Hepatit A, B, C, D, E, F virüsü, CmV, Koksaki virüsü, erovirüs
3) Parazitel: Kara Azar, Toxoplasma, Leischmania entomoeba, histolytica, malarya,
4) Mantar: Candida, Aspergillus,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan akut infeksiyon ajanları nelerdir?

A

Tifo, sepsis, akut viral hepatitler, enfeksiyoz mononükleoz, milier tbc

Akut infeksiyonlar, genellikle ani başlangıç gösteren ve kısa süreli hastalıklardır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan kronik infeksiyon ajanları nelerdir?

A

Sıtma, Kala-Azar, Brusella, Histoplazmosis, Karaciger tbc

Kronik infeksiyonlar, uzun süre devam eden ve tedavi edilmediğinde kalıcı hasarlar bırakabilen enfeksiyonlardır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan bakteriyel infeksiyon ajanları nelerdir?

A

Brusella, salmonella, E. coli, Enterokok

Bakteriyel enfeksiyonlar, genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan viral infeksiyon ajanları nelerdir?

A

Hepatit A, B, C, D, E, F virüsü, CmV, Koksaki virüsü, erovirüs

Viral enfeksiyonlar, bağışıklık sistemi tarafından genellikle daha zor kontrol edilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan paraziter infeksiyon ajanları nelerdir?

A

Kara Azar, Toxoplasma, Leischmania enteomeba, histolytica, malarya

Paraziter enfeksiyonlar, genellikle vektörler aracılığıyla yayılır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan mantar infeksiyon ajanları nelerdir?

A

Candida, Aspergillus

Mantar enfeksiyonları, immün sistemi zayıf olan bireylerde daha yaygındır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

İnfiltratif Hepatomegaliye sebep olabilecek durumlar nelerdir?

A

KC yağlanması
Diabetes mellitus
Amiloidoz
Niemann-Pick Hastalığı
Glikojen depo hastalığı
Lösemiler
Hodgkin, Non-Hodgkin Lenfoma,
Hemolitik anemiler
Sarkoidoz
Wilson Hastalığı

İnfiltratif hepatomegali, karaciğerde anormal hücre büyümesi veya yağ birikimi ile karakterizedir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

İnfiltratif ve Rejeneratif hepatomegaliye enden olan durum örnekleri nelerdir?

A

Kronik Hepatit
Siroz

Rejeneratif hepatomegali, karaciğerin hasar sonrası kendini yenileme sürecidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kolestatik hepatomegali nedenler
nelerdir?

A

Intrahepatik kolestaz
ekstrahepatik kolestaz

Kolestatik hepatomegali, safra akışındaki bozukluklardan kaynaklanır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Soliter hepatomegalilere hangi durumlar yol açar?

A

Karaciğer tümörleri
Kist Hidatik
Karaciğer Abseleri
Hepatosteatoz
Polikistik Karaciğer

Soliter hepatomegali, genellikle tek bir lezyon veya anormallik ile ilişkilidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Splenomegaliye yol açabilen nedenler nelerdir?

A

Konjestif splenomegali:
Reaktif hiperplazi:
İnfiltratif hastalkıklar:
Splenik bozukluklar:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Konjestif Splenomegaliye yol açabilen nedenler nelerdir?

A

Konjestif KY
Portal HT (siroz, Bonti send.
portal ya da splenik ven kompresyonu portal ya da splenik ven trombozu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Reaktif hiperplazi ile Splenomegaliye yol açabilen nedenler nelerdir?

A

Dalak hiperreaktivitesi (hemolitik anemi)
Bağ doku hastalığı
Serum hastalığı
İnfeksyionlar (bakteriyal, infektif endokardit, brucella)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Splenomegaliye yol açabilen infiltratif hastalıklar nelerdir?

A

Non-neoplastik–> Gaucher, amiloidoz, sarkoidoz
Neoplastik
Lenfoproliferatif (AML, KML, lenfoma)
Myeloproliferatif (PRY?, myeloid metaplazi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Splenomegaliye yol açabilen splenik bozukluklar nelerdir?

A

Subkapsüler hemoraj
Splenik infarkt
Splenik arter anevrizması
Splenik kist
Splenik apse
Splenik tümör (lenfanjiyom, hemanjiyom, metastaz)

18
Q

Üst GİS kanama tanımını ve hangi bulgulara sahip olduğunu yaz.

A

*Treitz ligamentinin proksimalindeki sindirim kanalindan kaynaklanan kanamalardir.
* Genellikle hematemez ve/veya melenadır.
* masif kanamalarda hematokezya da gorulebilir.

19
Q

Üst GİS kanama etiyolojileri nelerdir?

A

1) Peptik ülser
2) Ôzofagus varisieri
3) Hemorajik / eroziv gastrit
4) Duodenit
5) özofajit
6) Konjestif Gastropati
7) Mallory - weiss yirtiklari
8) Túmörler
9) Vasküler lezyonlar: a) Angiodispiazi b) Vasküler ektazi c) Arteriouenöz malformasyon d) Dieulafoy lezyonu (mucozada genis çapli anormal arter varlığı) e)Herediter hemorajik telenjiektozi
f)Hemanjiom
10) Aortoenterik Fistül
11) Hemobilia
12) Hemo sukkus pankreaticus

20
Q

Alt GİS kanama tanımını ve hangi bulgulara sahip olduğunu yaz.

A

*Treitz ligamentinin proksimalindeki sindirim kanalindan kaynaklanan kanamalardir.
Kanama, şiddetli gizli kanamadan hastanın hayatını tehlikeye sokacak düzeye kadar değişebilir.
*Hematokezya
*melena (daha çok alt gis proksimal kanamaları)

21
Q

Alt GİS kanama etiyolojileri nelerdir?

A

Kolona ait nedenler (%85)–> Hemorrhoid (EN SIK), Divertikülozis, anjiyodisplazi, tümörler, polipler, ibd, rektal ülser, anal fissür, kolit, iskemi
İnce Bağırsağa ait nedenler (%5)–> Tümörler, anjiyodisplazi, meckel divertikülü, polipler, crohn hastalığı, aortoenterik fistül

22
Q

Karın ağrısı acilleri nelerdir?

A

İskemik bağırsak hastalığı
İnflammatuar bağırsak hastalığı
Aort anevrizma rüptürü

23
Q

Ağrısız kanama gördüğümüz bir hastada akla hangi 3 hastalık ilk olarak gelmelidir?

A

Divertikülozis, anjiodisplazi, hemoroid

24
Q

Kanlı diyare gördüğümüz bir hastada akla hangi 3 hastalık ilk olarak gelmelidir?

A

İBD, infeksiyoz ve paraziter kolitler

25
Anorektal ağrı gördüğümüz bir hastada akla hangi 3 hastalık ilk olarak gelmelidir?
Fissür Hemorroid Soliter rektal ülser
26
Konstipasyon gördüğümüz bir hastada akla hangi 3 hastalık ilk olarak gelmelidir?
Kanser, hemorroid, anal fissür
27
Hematemez üst mü alt mı gis kanamasına işaret eder?
Kesinlikle üst gis kanamasına işaret eder.
28
What are the causes of congestive hepatomegaly?
Hepatic vein obstruction (Budd-Chiari syndrome) Inferior vena cava thrombosis Constrictive pericarditis Right heart failure Tricuspid valve insufficiency
29
What are the causes of splenomegaly?
Congestive splenomegaly (e.g., portal hypertension, splenic vein thrombosis) Reactive hyperplasia (e.g., hemolytic anemia, infections) Infiltrative diseases (e.g., Gaucher's disease, amyloidosis, sarcoidosis) Splenic disorders (e.g., splenic cysts, tumors, infarcts)
30
Flashcard 7 Q: What are the common causes of lower gastrointestinal (GI) bleeding? A: Diverticulosis Angiodysplasia Tumors Polyps Inflammatory bowel disease Anal fissures Hemorrhoids Colitis (infectious, ischemic, radiation-induced) Flashcard 8 Q: How can upper and lower GI bleeding be differentiated? A: Upper GI bleeding: Hematemesis (vomiting blood), melena (black, tarry stools) Lower GI bleeding: Hematochezia (bright red blood in stools) Nasogastric aspirate can help differentiate: Bloody aspirate suggests upper GI bleeding. Flashcard 9 Q: What are the complications of portal hypertension? A: Splenomegaly Hypersplenism Variceal bleeding Congestive gastropathy Hepatic encephalopathy Flashcard 10 Q: What are the treatment options for esophageal variceal bleeding? A: Endoscopic therapy (sclerotherapy or band ligation) Pharmacological therapy (e.g., vasopressin, somatostatin) Balloon tamponade (Sengstaken-Blakemore tube) Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) Surgical treatment (e.g., portocaval shunt, esophageal resection) Flashcard 11 Q: What are the treatment options for ulcerative colitis? A: 5-Aminosalicylic acid (5-ASA) Steroids Immunosuppressants (e.g., azathioprine, 6-mercaptopurine) Biological therapies (e.g., anti-TNF agents like infliximab, adalimumab) Surgical intervention in severe cases Flashcard 12 Q: What are the treatment options for Crohn's disease? A: Similar to ulcerative colitis: 5-ASA, steroids, immunosuppressants Antibiotics (e.g., metronidazole, ciprofloxacin) Biological therapies (e.g., anti-TNF agents) Surgical intervention in severe cases
31
S: Kolit ülseroza cerrahi tedavi endikasyonları nelerdir?
Toksik megakolon Perforasyon riski Masif kanama Karaciğer fonksiyonlarında bozulma
32
S: Kolit ülseroza tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?
Sulfasalazin bileşikleri (Salazopyrin, Salofalk) Kortikosteroidler (Prednizolon) İmmünosupresifler (Siklosporin, Azatioprin) Loperamid (ishal kontrolü için)
33
Crohn hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?
5-ASA bileşikleri (Sulfasalazin, Salofalk) Kortikosteroidler (Prednizolon) İmmünosupresifler (Azatioprin, 6-Merkaptopürin) Antibiyotikler (Metronidazol, Siprofloksasin) Biyolojik tedaviler (Anti-TNF ajanlar: İnfliksimab, Adalimumab)
34
Reflü tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir?
Proton pompa inhibitörleri (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol) H2 reseptör blokerleri (Ranitidin) Prokinetik ajanlar (Metoklopramid)
35
Asit sıvısının transüda ve eksüda ayrımı nasıl yapılır?
Transüda: Protein <3 g/dL LDH <200 IU/L Serum-Asit LDH oranı <0,5 Serum-Asit albümin gradienti >1,1 Eksüda: Protein >3 g/dL LDH >200 IU/L Serum-Asit LDH oranı >0,6 Serum-Asit albümin gradienti <1,1
36
Asit tedavisinde kullanılan yöntemler nelerdir?
Tuz ve su kısıtlaması Diüretikler (Spironolakton, Furosemid) Parasentez (Albümin replasmanı ile birlikte) Transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TIPS) Karaciğer nakli
37
GIS kanamasında acil yaklaşım adımları nelerdir?
IV kateter ve sıvı resüsitasyonu Kan transfüzyonu (2 ünite kristaloid ile başlanır) Nazogastrik irrigasyon Proton pompa inhibitörleri (Omeprazol, Pantoprazol) Cerrahi konsültasyon
38
Hepatik ensefalopatiyi tetikleyen faktörler nelerdir?
GIS kanaması İlaçlar (Diüretikler, sedatifler, morfin) Enfeksiyonlar (Spontan bakteriyel peritonit, idrar yolu enfeksiyonu) Elektrolit dengesizliği (Hipokalemi, hiponatremi) Kabızlık
39
Akut pankreatit tedavisinde kullanılan yöntemler nelerdir?
Sıvı resüsitasyonu (Elektrolit dengesi sağlanır) Oral beslenme kesilir (Ağır vakalarda TPN) Ağrı kontrolü (Meperidin kullanılır, morfin kullanılmaz) Antibiyotikler (Enfeksiyon şüphesi varsa) Cerrahi tedavi (Perforasyon veya nekroz durumunda)
40
Akut batın nedenleri nelerdir?
İnflamatuar nedenler (Apandisit, kolesistit, pankreatit) Destrüktif nedenler (Biliyer sistem taşları, tümörler) Vasküler nedenler (Abdominal aort anevrizması, splenik infarkt) Metabolik nedenler (Diyabetik ketoasidoz, üremi) Kapsüler gerilme nedenleri (Hepatit, piyelonefrit)
41