Gastroenteroloji ÖMER ÖZÜTEMİZ Flashcards
Konjestif Hepatomegali nedenleri?
1) Hepatik venüllerin tıkayıcı hastalığı (venookluzif hastalık)
2) Hepatik ven trombozu (Budd-Chiari sendromu)
3) Vena cava inferior trombozu
4) Konstruktif perikardit
5) Sağ kalp yetmezliği
6) Triküspit yetmezliği
İnfeksiyöz hepatomegali sebepleri nelerdir?
+ Akut enfeksiyonlar: Tifo, sepsis, akut viral hepatitler, enfeksiyoz mononükleoz, milier tbc.
++ Kronik enfeksiyonlar: Sitma, Kala-Azar, Brusella, Histoplazmosis, Karaciger tbc
1) Bakteriyel: Brusella, salmonella, E. coli, Enterokok
2) Viral: Hepatit A, B, C, D, E, F virüsü, CmV, Koksaki virüsü, erovirüs
3) Parazitel: Kara Azar, Toxoplasma, Leischmania entomoeba, histolytica, malarya,
4) Mantar: Candida, Aspergillus,
İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan akut infeksiyon ajanları nelerdir?
Tifo, sepsis, akut viral hepatitler, enfeksiyoz mononükleoz, milier tbc
Akut infeksiyonlar, genellikle ani başlangıç gösteren ve kısa süreli hastalıklardır.
İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan kronik infeksiyon ajanları nelerdir?
Sıtma, Kala-Azar, Brusella, Histoplazmosis, Karaciger tbc
Kronik infeksiyonlar, uzun süre devam eden ve tedavi edilmediğinde kalıcı hasarlar bırakabilen enfeksiyonlardır.
İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan bakteriyel infeksiyon ajanları nelerdir?
Brusella, salmonella, E. coli, Enterokok
Bakteriyel enfeksiyonlar, genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan viral infeksiyon ajanları nelerdir?
Hepatit A, B, C, D, E, F virüsü, CmV, Koksaki virüsü, erovirüs
Viral enfeksiyonlar, bağışıklık sistemi tarafından genellikle daha zor kontrol edilir.
İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan paraziter infeksiyon ajanları nelerdir?
Kara Azar, Toxoplasma, Leischmania enteomeba, histolytica, malarya
Paraziter enfeksiyonlar, genellikle vektörler aracılığıyla yayılır.
İnfeksiyöz hepatomegaliye neden olan mantar infeksiyon ajanları nelerdir?
Candida, Aspergillus
Mantar enfeksiyonları, immün sistemi zayıf olan bireylerde daha yaygındır.
İnfiltratif Hepatomegaliye sebep olabilecek durumlar nelerdir?
KC yağlanması
Diabetes mellitus
Amiloidoz
Niemann-Pick Hastalığı
Glikojen depo hastalığı
Lösemiler
Hodgkin, Non-Hodgkin Lenfoma,
Hemolitik anemiler
Sarkoidoz
Wilson Hastalığı
İnfiltratif hepatomegali, karaciğerde anormal hücre büyümesi veya yağ birikimi ile karakterizedir.
İnfiltratif ve Rejeneratif hepatomegaliye enden olan durum örnekleri nelerdir?
Kronik Hepatit
Siroz
Rejeneratif hepatomegali, karaciğerin hasar sonrası kendini yenileme sürecidir.
Kolestatik hepatomegali nedenler
nelerdir?
Intrahepatik kolestaz
ekstrahepatik kolestaz
Kolestatik hepatomegali, safra akışındaki bozukluklardan kaynaklanır.
Soliter hepatomegalilere hangi durumlar yol açar?
Karaciğer tümörleri
Kist Hidatik
Karaciğer Abseleri
Hepatosteatoz
Polikistik Karaciğer
Soliter hepatomegali, genellikle tek bir lezyon veya anormallik ile ilişkilidir.
Splenomegaliye yol açabilen nedenler nelerdir?
Konjestif splenomegali:
Reaktif hiperplazi:
İnfiltratif hastalkıklar:
Splenik bozukluklar:
Konjestif Splenomegaliye yol açabilen nedenler nelerdir?
Konjestif KY
Portal HT (siroz, Bonti send.
portal ya da splenik ven kompresyonu portal ya da splenik ven trombozu
Reaktif hiperplazi ile Splenomegaliye yol açabilen nedenler nelerdir?
Dalak hiperreaktivitesi (hemolitik anemi)
Bağ doku hastalığı
Serum hastalığı
İnfeksyionlar (bakteriyal, infektif endokardit, brucella)
Splenomegaliye yol açabilen infiltratif hastalıklar nelerdir?
Non-neoplastik–> Gaucher, amiloidoz, sarkoidoz
Neoplastik
Lenfoproliferatif (AML, KML, lenfoma)
Myeloproliferatif (PRY?, myeloid metaplazi)
Splenomegaliye yol açabilen splenik bozukluklar nelerdir?
Subkapsüler hemoraj
Splenik infarkt
Splenik arter anevrizması
Splenik kist
Splenik apse
Splenik tümör (lenfanjiyom, hemanjiyom, metastaz)
Üst GİS kanama tanımını ve hangi bulgulara sahip olduğunu yaz.
*Treitz ligamentinin proksimalindeki sindirim kanalindan kaynaklanan kanamalardir.
* Genellikle hematemez ve/veya melenadır.
* masif kanamalarda hematokezya da gorulebilir.
Üst GİS kanama etiyolojileri nelerdir?
1) Peptik ülser
2) Ôzofagus varisieri
3) Hemorajik / eroziv gastrit
4) Duodenit
5) özofajit
6) Konjestif Gastropati
7) Mallory - weiss yirtiklari
8) Túmörler
9) Vasküler lezyonlar: a) Angiodispiazi b) Vasküler ektazi c) Arteriouenöz malformasyon d) Dieulafoy lezyonu (mucozada genis çapli anormal arter varlığı) e)Herediter hemorajik telenjiektozi
f)Hemanjiom
10) Aortoenterik Fistül
11) Hemobilia
12) Hemo sukkus pankreaticus
Alt GİS kanama tanımını ve hangi bulgulara sahip olduğunu yaz.
*Treitz ligamentinin proksimalindeki sindirim kanalindan kaynaklanan kanamalardir.
Kanama, şiddetli gizli kanamadan hastanın hayatını tehlikeye sokacak düzeye kadar değişebilir.
*Hematokezya
*melena (daha çok alt gis proksimal kanamaları)
Alt GİS kanama etiyolojileri nelerdir?
Kolona ait nedenler (%85)–> Hemorrhoid (EN SIK), Divertikülozis, anjiyodisplazi, tümörler, polipler, ibd, rektal ülser, anal fissür, kolit, iskemi
İnce Bağırsağa ait nedenler (%5)–> Tümörler, anjiyodisplazi, meckel divertikülü, polipler, crohn hastalığı, aortoenterik fistül
Karın ağrısı acilleri nelerdir?
İskemik bağırsak hastalığı
İnflammatuar bağırsak hastalığı
Aort anevrizma rüptürü
Ağrısız kanama gördüğümüz bir hastada akla hangi 3 hastalık ilk olarak gelmelidir?
Divertikülozis, anjiodisplazi, hemoroid
Kanlı diyare gördüğümüz bir hastada akla hangi 3 hastalık ilk olarak gelmelidir?
İBD, infeksiyoz ve paraziter kolitler