Gastroenterología

Question 1

¿Qué es el DHC?

Answer 1

» Daño MORFOLÓGICO y/o FUNCIONAL
» Persiste en el tiempo (> 6 meses)
» Lleva en etapas progresivas a la declinación de funciones hepáticas con tendencia a progresar a cirrosis
» Zonas de extinción del parénquima hepático, sustituidas por fibrosis

Question 2

¿qué es la cirrosis?

Answer 2

» Diagnóstico HISTOLÓGICO
» Inflamación del hígado con desarrollo de nódulos de regeneración rodeados de bandas fibrosas y alteración vascular, todo esto en respuesta a una lesión crónica
» Debe entenderse como un espectro continuo y dinámico de daño, siendo sus primeros signos histológicos la sustitución del parénquima hepático funcional por fibrosis

Question 3

¿cuándo se considera que un DHC está descompensado?

Answer 3

Cuando se presenta:
» HDA
» Encefalopatía
» Ascitis

Question 4

¿cómo se hace el dx de DHC?

Answer 4

Clínico-histológico
Clínica compatible + Fibroscan (escala METAVIR)

Question 5

¿cuál es el límite de tiempo para considerar una hepatitis como crónica?

Answer 5

6 meses

Question 6

¿qué se altera en un patrón colestásico?

Answer 6

Alteración de:
» FA
» GGT
» Bilirrubina

Question 7

Causas más frecuentes de DHC

Answer 7

» OH
» VHC
» Hígado graso no alcohólico (NASH)

Question 8

¿cuál es la relevancia de que un px con daño hepático esté idealmente compensado?

Answer 8

Px con cirrosis compensada tienen sobrevida mayor: 12 años v/s 2 años en descompensados.

Question 9

¿para qué se utiliza y qué mide el score de Child-Pugh?

Answer 9

Establece pronóstico de la cirrosis, evaluando:
» Presencia de encefalopatía
» Presencia de ascitis
» Bilirrubina
» Albúmina
» Tiempo protrombina

Determina SOBREVIDA

Question 10

Complicaciones de DHC (hemorrágicas y no hemorrágicas)

Answer 10

Hemorrágicas:
» Várices esofágicas

No hemorrágicas:
» Ascitis
» Sd hepatorrenal
» PBE
» Encefalopatía hepática
» Carcinoma hepatocelular
» Sd Hepatopulmonar
» Hipertensión portopulmonar