GASTRO ESOFAGO Flashcards
○ El esófago cervical por la A. Tiroidea inferior y de la subclavia.
○ El esófago toráxico por la A. aorta por sus ramas intercostales y bronquiales.
○ El esófago abdominal recibe de la ___ y ___
A: Diafragmática izquierda y de las A.
esofagocardiotuberositarias anterior y posterior
El esófago torácico y abdominal:
■
■
Simpático
Neumogástrico
Esfínter ____ ____
○ El tono está regulado por fibras del nervio vago y del simpático.
○ Existen fluctuaciones normales en la presión no excede los 5 mmHg.
esofágico inferior.
Esfínter ___ ____:
○ Presentan un tono de reposo, se relajan al recibir el bolo, se contraen para su propulsión y vuelven a su estado de reposo
Esofágico Superior
Los trastornos de la musculatura lisa son los más frecuentes. ● PRIMARIOS: ○ trastornos de la motilidad \_\_ ○ trastornos de la motilidad \_\_\_ ● SECUNDARIOS
hipercontractil
hipocontractil
Es la medición de las presiones endoluminales y sus variaciones en respuesta a la actividad contráctil del esófago.
● Manometría esofágica
Se realiza mediante la introducción de un electrodo en el esófago inferior a 5 cm por encima del cambio mucoso. En C. Normal esta altura el ph debe ser +4 .
Ph metría intraesofagica
→Es un trastorno de la motilidad, con las características principales de un esfínter esofágico inferior tónicamente contraído y la ausencia de peristaltismo en el cuerpo del esófago ligada al músculo liso.
ACALASIA
La patogenia y patologia de la acalasia son 4
PRDC
○ Pérdida de células ganglionares mientéricas del cuerpo del esófago y en el EEI.
○ Reducciones de fibras nerviosas del cuerpo del esófago.
○ Degeneración del nervio vago
○ Cambios en el núcleo dorsal del vago.
○ disfagia
○ dolor toracico
○ dolor retroesternal
○ regurgitación
○ síntomas pulmonares: ahogamiento, tos, bronquitis, neumonía, absceso pulmonar,
indican aspiración del contenido esofágico.
○ pirosis
Es clinica de
ACALASIA
○ Bloqueadores de los canales del calcio
○ Nitratos y anticolinergicos
○ VIP (costoso)
○ Toxina botulínica,
es el TTO para
ACALASIA
EL ____Es multifactorial, los principales mecanismos involucrados son la:
■ incompetencia del esfínter esofágico inferior
■ la ineficaz depuración esofágica del material refluido
■ las alteraciones del Reservorio gástrico.
ERGE
Pirosis, Regurgitación, Disfagia es clinica de
ERGE
Consiste en eliminar los síntomas
○ curar la inflamación
○ prevenir sus complicaciones.
■ Medidas higienicodietéticas
EN el __
ERGE
TTO farmacologico del ERGE
Bloqueador H2
cisaprida y sucralfato, bloqueadores de
la bomba de protones.
Son indicaciones Qx en ERGE
ITJRAEEb
○ Imposibilidad de realizar tratamiento médico.
○ Trastornos motores asociados (hipoperistaltismo o peristaltismo)
○ Jóvenes con severa incompetencia del E.E.I.
○ Patología respiratoria u otra extradigestiva con regurgitaciones persistentes.
○ Pacientes asintomáticos con esofagitis severa
○ Estenosis esofágica recidivante o úlcera penetrante
○ Esófago de barrett con displasia de alto grado.
Pctes con constitución psíquica inestable, Sxs aparece durante periodos de estrés emocional.
Es etiopatogenia de
ESPASMO DIFUSO
bloqueadores de calcio, nitritos, sedantes, psicoterapia.
○ Cuando el tratamiento médico fracasa se realiza miotomía extensa combinada con
procedimiento antireflujo.
Es el TTO para
ESPASMO DIFUSO
→son protrusiones saculares de la pared esofágica, de naturaleza adquirida.
La bolsa diverticular comunica siempre con la luz esofágica a través del cuello diverticular.
DIVERTICULOS ESOFAGICOS
→ Es una profusión posterior de la mucosa faríngea, que emerge entre las fibras del músculo constrictor inferior y cricofaríngeo
DIVERTÍCULO FARINGOESOFÁGICO O DE ZENKER
Etiopatogenia de ___
○ Hipertensión endofaringea secundaria a una disfunción del músculo cricofaríngeo
DIVERTÍCULO FARINGOESOFÁGICO O DE ZENKER
○ Molestias cervicales inespecíficas relacionadas con la deglución ○ Disfagia ○ Regurgitación ○ Halitosis ○ Deglución ruidosa ○ Tos ○ Broncorrea ○ Cambio de la voz
Son sintomas de _
DIVERTÍCULO FARINGOESOFÁGICO O DE ZENKER
Clasificación según ___
○ Mucosos
○ Submucosos
○ Musculares
la capa esofágica de origen. de tumor benigno de esofago
Clasificación según___
○ Epiteliales
○ No epiteliales
○ Heterotópicos
la región anatómica de origen. de tumor benigno de esofago
Clasificación según ____
○ Intramurales–extramurales
○ Intraluminales– mucosos
○ Quistes y duplicaciones
la localización y el aspecto clínico, tumor benigno de esofago
→ Es la inflamación de la mucosa esofágica producida por numerosas causas.
esofagitis
CLASIFICACIÓN ○ ESOFAGITIS AGUDA ■ Esofagitis I ■ Estofagitis C ■ Esofagitis M ■ Esofagitis P
■ Esofagitis Infecciosa
■ Estofagitis Caustica
■ Esofagitis Medicamentosa
■ Esofagitis Postradiación
Es la principal causa de esofagitis infecciosa, + frec. en pctes. con enf. hematológicas malignas e inmunodepresivas.
● MC→ Dolor retroesternal, Disfagia, Odinofagia
Esofagitis aguda infecciosa por ___
Candida Albicans
Los factores predisponentes y las manifestaciones
clínicas son semejantes a las de las esofagitis por cándida
Esofagitis aguda infecciosa por ___
Virus herpes simple
Sólo afecta a pcts. inmunodeprimidos
Esofagitis aguda infecciosa por ___
Citomegalovirus
La esofagitis caustica se divide segun el periodo en:
○ periodo agudo→ el edema, necrosis
○ periodo tardío→ fibrosis, retracción y estenosis
