Gastro 3

Question 1

Idoso com histórico de constipação + dor no QIE + massa palpável + febre

Answer 1

Quadro de diverticulite aguda

Question 2

Conduta inicial em quadro de diverticulite complicada (abscesso pericolônico)?

Answer 2

Internamento + Dieta zero + Hidratação venosa + ATB —> Realizar TC com contraste para saber tamanho do abscesso para possível drenagem

Question 3

Local mais comum de angiodisplasia?

Answer 3

Ceco

Question 4

Como definir uma angiodisplasia?

Answer 4

Malformações arteriovenosas na submucosa do intestino

Question 5

Características da Síndrome de Peutz-Jeghers

Answer 5

Pólipos hamartomatosos no TGI + Hiperpigmentação de mucosas, lábios e dedos

Question 6

Raio x de abdome com dilatação de alças e níveis hidroaéreos

Answer 6

Patognomônico de OBSTRUÇÃO

Question 7

Diferenciação de localização da obstrução intestinal aguda no RX

Answer 7

Alças dilatadas com distribuição periférica e presença de haustrações = CÓLON

Alças de localização central + Empilhamento de moedas = DELGADO

Question 8

Paciente com >50 anos e anemia ferropriva

Answer 8

Realizar COLONOSCOPIA!

Question 9

Manifestações clínicas do câncer de reto

Answer 9

Principal -> HEMATOQUEZIA

Outras -> Constipação, tenesmo, eliminação de muco

Question 10

Classificação de Hinchey

Answer 10

Avaliação de Diverticulite Aguda

Hinchey I - Abscesso pericólico
Hinchey II - Abscesso pélvico ou à distância
Hinchey III - Peritonite purulenta
Hinchey IV - Peritonite fecal

Question 11

Melhor exame para diverticulite?

Answer 11

TC com contraste depois de estabilizar o paciente

Question 12

Maior causa de obstrução intestinal pós-operatória?

Answer 12

Formação de bridas, aderências entre as alças de delgado

Question 13

Tratamento de obstrução por bridas?

Answer 13

Conservador com dieta zero, descompressão gastrointestinal através de cateter nasogástrico

Question 14

Lactente de 10m com paroxismos de cólicas abdominais progressivas em que, no intervalo, a criança fica bem. Presença de vômitos iniciais e evacuação com sangue (framboesa). USG revela sinal do alvo!

Answer 14

Intussuscepção intestinal, maior causa de obstrução intestinal entre 3 meses e 3 anos

Question 15

Tratamento de intussuscepção intestinal

Answer 15

Clister que pode ser diagnóstico e terapêutico

Question 16

Rastreamento de CA de cólon

Answer 16

Todos os indivíduos entre 50 e 75 anos devem realizar pesquisa de sangue oculto nas fezes em três amostras anualmente OU colonoscopia a cada dez anos OU retossigmoidoscopia a cada cinco anos

Question 17

Características da Síndrome de Wilkie

Answer 17

Durante emagrecimento substancial com perda do panículo adiposo do mesentério! Perda da gordura ao redor da artéria mesentérica superior, levando a angulação dela com o duodeno, resultando em seu pinçamento e isquemia intestinal

Question 18

Qual tipo de pólipo colorretal mais comum?

Answer 18

Adenomatosos!

Question 19

Qual tipo histológico mais comum dos pólipos adenomatosos?

Answer 19

Tubulares que são mais benignos, seguidos dos tubulovilosos e dos vilosos

Question 20

Características do Divertículo de Meckel

Answer 20

• Acontece no intestino delgado
• Mucosa gástrica ectópica que pode ter erosões e sangramento
• Maior complicação é SANGRAMENTO