Gastro 2 Flashcards
Qual doença é responsável pela maior causa de megacólon tóxico?
Retocolite Ulcerativa
Causa mais frequente de fístula intestinal espontânea?
Doença de Crohn
Quadro de diarreia de tempo de incubação curto + diarreia intensa + vômitos
Staphylococcus Aureus
Quadro de diarreia com tempo de incubaço mais prolongado + disenteria
Salmonella
Paciente jovem, diarreia crônica com muco, anemia e desnutrição, dor em fossa ilíaca direita e formação de fístulas perianais
Doença de Crohn
DII que atinge toda a espessura da parede intestinal (TRANSMURAL) Acarretando estenoses ou fístulas
DC
DII cujo padrão histológico de acometimento é salteado, ou seja, lesões descontínuas com áreas de intestino normal intercalando
DC
DII que pode atingir TODO o tubo digestivo, de boca a ânus
DC
Diarreia crônica, de caráter inflamatório, com dor em FID junto à massa palpável sugerem?
Ileocolite, forma mais comum de apresentação da DC
Qual DII tem ASCA + e ANCA -
DC
Qual DII tem ASCA - e ANCA +
RCU
Qual das DII tem mais chance de evoluir para uma neoplasia!l?
RCU
Por quê não se deve operar pacientes com DC?
Por ser condição crônica incurável e as lesões tenderem a recidivar nos sítios cirúrgicos manipulados deve-se evitar a ressecção pelo risco da síndrome do intestino curto
Indições cirúrgicas na RCU
1 - Doença refratária ao tratamento clínico
2 - Displasia/carcinoma
3 - Colite fulminante/Megacólon tóxico
4 - Sangramento maciço
Quando deve ser usado o corticoide nas DII?
Apenas na remissão da fase aguda da doença e JAMAIS na fase de manutenção!
Paciente jovem com diarreia inflamatória, tenesmo e febre. Tem ainda anemia e marcadores inflamatórios elevados, fez colono que mostrou erosões contínuas em todo cólon com íleo terminal normal
RCU
Quando a RCU acomete íleo terminal que nome se dá?
Ileíte de refluxo
DII que acomete inicialmente reto e se propaga em direção proximal com lesões contínuas da mucosa com acometimento superficial
RCU
Pra que é usado o teste da D-xilose?
Diferenciar entre doença da mucosa intestinal e insuficiência pancreática exócrina!
Em indivíduo normal a xilose é absorvida pela mucosa independente da ação do suco pancreático, ou seja, deve haver xilose na urina
Diante de um quadro de megacólon tóxico causado por RCU qual deve ser a técnica cirúrgica aplicada?
Retirada do cólon doente (colectomia) com fechamento do coto retal e ileostomia terminal (Hartmann)
Que cirurgia leva a cura da RCU?
Proctocolectia total com reconstrução em bolsa ileal em J
