Gastrites, Gastropatias e Dispepsia Flashcards
Quais as definições de gastrite, gastropatia e dispepsia?
Gastrite: constitui termo relacionado com a presença de lesão na mucosa gástricas de processo inflamatório em atividade, tecnicamente o diagnóstico é histopatológico.
Gastropatia: denota lesão da mucosa gástrica relacionada a lesão e regeneração celular da mucosa com pouca ou nenhuma atividade inflamatória (histopatológico).
Dispepsia: síndrome clínica de dor ou desconforto epigástrico, comumente associado a distensão e percepção de má digestão. Manifestação comum de várias patologias do TGI entre elas gastrites e gastropatias.
Qual a etiologia das gastrites?
Vários agentes etiológicos podem levar ao aparecimento de gastrites. Na prática diária as principais etiologias são a infecção aguda e crônica do H.pylori e AINH (completar…)
Qual o quadro clínico das gastrites?
As manifestações podem ser agudas ou insidiosas, dor e queimação epigástrica, dispepsia, náuseas, vômitos e enjoos, (completar…)
Gastrites e EDA?
EDA é solicitada para avaliação de sintomas suspeitos. Muitos pacientes a EDA é solicitada para pesquisa de outras doenças (doenças ulcerosa, DRGE) encontra-se gastrite associada ou não à suspeita clínica (completar…)
Padrão ouro para definição diagnóstica e etiológica. Mandatório a biopsia, gastrite é um diagnóstico histopatológico. Achados endoscópicos sempre devem ser avaliados a luz do quadro clínico. Não há relação clara entre achados endoscópicos, gravidade dos sintomas referidos pelo paciente e intensidade da inflamação histopatológica (completar…)
Gastrites e EDA, anatomia
Gastrites segmentares: antro, corpo, fundo e pilórica. Pangastrite. A localização não indica a etiologia, porém alguns casos podem sugerir, ex.: gastrite antral sugere H.pylori.
Como fazer o diagnóstico de gastrite?
Clínica + EDA (localização): antral, corpo, fundo ou pangastrite + biopsia: H. pylori (+ ou -) ou inflamação celular - aguda, crônica ou ambas = diagnóstico, tratamento e prognóstico.
A localização das alterações endoscópicas e histopatológicas da biopsia indicando alterações (completar…)
Como fazer a classificação das gastrites?
Difícil avaliar a classificação pela diversidade de achados clínicos, endoscópicos e histopatológicos, os quais muitas vezes não se relacionam diretamente.
Não existe classificação amplamente aceita entre gastroenterologistas e endoscopistas.
Agudas: H.pylori, AINH e medicamentosa, Flegmonosoa, infecciosa e outros.
Crônicas: atrófica por H.pylori, gastrite atrófica autoimune: Bx orienta o diag., associado a anemia megaloblástica com deficiência de absorção B12, por déficit IF.
Formas incomuns: Dç. Crohn, sarcoidose, linfocítica, eosinofílica, granulosa isolada.
Gastrites agudas: características, etiologias e sintomas
H. pylori: infecção antral inicial, causa importante de gastrite.
AINH:
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Gastrites crônicas atróficas
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Qual o tratamento das gastrites?
Qual a definição de gastropatias?
Presença de dano celular da mucosa gástrica, sem um correspondente processo inflamatório importante. Várias doenças locais e sistêmicas podem ter na sua evolução o aparecimento de danos na mucosa gástrica.
Lesão aguda da mucosa gastroduodenal (LAMGD)** muito importante para CTI, reativas (AINH), gastropatia hipertensiva portal, gastropatia relacionada a ectasias vasculares - GAVE (estômago de melancia), doença de Ménétrier, gastropatia associada a gastrinoma, outras.
LAMGD
Gastropatia associada a descamação mucosa e sangramento difuso importante. Complicação de doenças graves: sepsis grave (completar…)
Outras causas: uso abusivo de álcool, uso de AINH, uso de cocaína e outras drogas.
Tratamento: afastar a causa, uso de IBP venoso profilático é mandatório para sua (completar…)
Gastropatia: reativa a AINH
Gastropatia: hipertensiva portal
Gastropatias: GAVE
