Gastric bypass Flashcards
Vad är bariatrisk kirurgi?
Bariatrisk kirurgi är ingrepp i magtarmkanalen som utförs med syfte att reducera kroppsvikten hos patienter med sjuklig fetma (obesitas).
Vad gör man i en gastric bypass?
Det vanligaste ingreppet är Roux-en-Y-Gastric Bypass (gastric bypass) där födan passerar direkt ned i tunntarmen. Detta ger minskat upptag, men också endokrin förändring av t.ex. GLP-1.
Vilka opererar man?
För vilka? • För de som är kraftigt överviktiga (ca BMI 40) • Försökt gå ner i vikt länge och med effort • Ont i knä och rygg av vikten
- diabetes typ 2
Vilka nackdelar finns?
• Ej reversibelt • Måste ge B12, folat, kalk och D-vitamin supplement livet ut • Risk för dumping (vilket är svettningar mm efter måltid)
Gastric bypass koppling till diabetes?
Man kan ofta sätta ut diabetesläkemedel efter operation och ändå ha ett normalt blodsocker.
- tar bort mycket av insulinresistensen
- påverkar hormonsystem i magtarmkanalen så att blodsockerkontrollen underlättas
Vad händer med GLP-1 hos en patient efter gastric bypass?
GLP-1 ökar och vi får en starkare inkretineffekt dvs ökad insulin produktion än vad som är normalt hos diabetes typ 2 sjuka där GLP1 inte funkar som det ska.
