Gastles A&O: Evidence-based Managment Flashcards
Evidence based managment
= Het bewuste, expliciete en oordeelkundige gebruik van de best beschikbare evidentie vanuit verschillende bronnen om de kans op een gunstige uitkomst te maximaliseren
Struikelblokken evidence based managment
• EBM ondermijnt formele autoriteit
• EBM beperkt de vrijheid(sgraden) in het
beslissingsvormingsproces
• Vaak wordt snelheid eerder dan kwaliteit beloond
• Gevoel dat ervaring en eigen oordeel er niet toe doen (FOUT)
• Voorkeur voor rages en quick fixes
Fasen
- Intake: wat is het probleem?
- Strategie: Wat weten we al en wat willen we nog weten
- Onderzoek: testen van werkhypothesen
- Indicering: voorstel van oplossing
- Advies: onderhandelingsfase met cliënt
A’s van evidence-based medicine
- Ask = kijken wat het probleem is
- Acquire = evidentie verzamelen
- Appraise = je kan evidentie uit
verschillende bronnen krijgen, dus je moet
die wegen en dan samenbrengen - Apply = iets toepassen
- Assess = testen of je behandeling
heeft gewerkt
Extra A evidence based managment
Aggregate = verschillende bronnen samenvoegen
Bronnen van evidentie
o Wetenschappelijke literatuur
o Professionals
o Organisatiedata
o Stakeholders
Wetenschappelijke literatuur
- wetenschappelijke methode (= systematiek)
- peer review
- replicatie (essentieel in wetenschappelijk oz)
- wetenschap is cumulatief ( gaat niet om de ‘waarheid’)
Hiërarchie of evidence
Meta-analyses
RCT
Cohortestudies
Case control studies
Crossectioneel
case studies
Of een professional meer valide en betrouwbare informatie kan geven is afhankelijk van:
- Herhaling
- Mogelijkheid om directe, objectieve feedback te krijgen volgend op gedrag
- Voorspelbaarheid van werkomgeving