Gasometria Arterial e Distúrbio Ácido-básico Flashcards
Pequenas alterações nas concentrações de de íons hidrogênios representam grandes variações no pH. V ou F?
Verdadeiro
Na fórmula de Handerson Hasselbach o HCO3 é __________ proporcional ao pH e o pCO2 é __________ proporcional ao pH.
diretamente / inversamente
Quais são os 3 mecanismos de manutenção da concentração de H?
- Tampão
- Controle respiratório
- Controle renal
O estado de equilíbrio acidobásico pode ser, em geral, estimado com base na
________________ ou no ______________.
concentração plasmática do hidrogênio / pH
O que é uma substância “tampão”? Dê um exemplo.
Substancia que se liga ao hidrogênio formando um ácido fraco e um sal.
ex: Albumina, Hemoglobina (anidrase carbônica), sistema ácido carbônico-bicarbonato.
Excreção dos ácidos fixos é competência do _____________e _____________ através da secreção de ___________ e _________.
túbulo contorcido distal e túbulos
coletores / fosfato e amônia.
Para que serve do Teste de Allen?
Para verificar a perfusão das artérias ulnal e radial da mão.
Quais são os valores do pH que marcam os limites de normalidade?
7,35-7,45
Na acidemia, o valor de pH é menor que _____, o bicarbonato está ________ e/ou o pCO2 está ________.
7,35
diminuído
aumentado
Na alcalemia, o valor de pH é maior que _____, o bicarbonato está ________ e/ou o pCO2 está ________.
7,45
aumentado
diminuído
Quais são os mecanismos de compensação na acidose metabólica e na respiratória, respectivamente?
A. metabólica –> diminuição da pCO2
A. respiratória –> aumento do bicarbonato
A alcalose respiratória (taquipneia) é a compensação esperada na acidose metabólica. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o padrão respiratório encontrado na acidose metabólica?
Respiração de Kussmaul (hiperventilação)
A redução da contratilidade miocárdica, do DC, do fluxo renal e hepático, e a vasoconstrição periférica e arteriolar pulmonar são consequências da ___________ metabólica.
Acidose
Na acidose, o ânion GAP pode estar _________ ou ________.
Aumentado ou normal.
Na acidose metabólica normoclorêmica o ânion GAP está __________, e na hiperclorêmica ele está _________.
aumentado / normal
Cite 3 causas da AM normoclorêmica (AG aumentado).
- Cetoacidose diabética;
- Choque séptico;
- Intoxicação por AAS;
- Intoxicação por metanol;
- Intoxicação por etanol;
- Doença renal aguda/crônica;
Cite 3 causas da AM hiperclorêmica (AG normal).
- Diarréia (perda intestinal de bica);
- Acidose tubular renal (perda renal de bica);
- Uso de inibidores da anidrase carbônica;
- Doença de Addison;
- Aporte excessivo de cloretos (SF)
Nas acidoses tubulares renais temos a perda de _______ por um dificuldade de reabsorção.
Bicarbonato e bases
Nas acidoses tubulares renais tipo 1 e tipo 2, temos como resultado a hipercalemia. V ou F?
Falso! Ocorre aumento de excreção de potássio, por isso temos hipocalemia.
Na síndrome de Fanconi ocorre acidose tubular renal do tipo ____.
tipo II
O uso de diuréticos como espironolactona e IECA/BRA podem levar a uma acidose tubular renal do tipo ___ , em que ocorre _________ da excreção de potássio.
IV / diminuição (hipercalemia) .
O tratamento para acidose metabólica é indicado somente se o pH for menor que _____ ou se o bicarbonato for menor do que ____.
pH < 7,2
BICA < 8
O aumento de ________ ou o déficit de ______ podem causar alcalose metabólica.
Bicarbonato
Cloro
Por que administração de concentrado de hemácias pode gerar no paciente uma alcalose metabólica ?
Por que o conservante do concentrato de hemácias é o citrato, que gera lactato e bicarbonato, aumentando o pH.
No tratamento da alcalose metabólica, recomenda-se a reposição de _____ ou ____, se responsivo ao cloro. Caso contrário, usa-se reposição de _____.
NaCl (SF 0,9%) / HCl / KCl
Na acidose respiratória ocorre a _______ de pCO2, chamado de _________.
elevação - Hipercapnia
O DPOC e os distúrbios neuromusculares são causas da __________ respiratória.
Acidose
Tratar as causas da hiperventilação é indicado na ___________ respiratória.
Alcalose
Hipoxemia, infecções, dor e ansiedade são causas de alcalose respiratória. V ou F?
Verdadeiro
Parestesias periodais ou de extremidades, associadas a um quadro taquipneico, indica _________ respiratória.
Alcalose
