Ganglions de la base Flashcards
Vrai ou faux :
Les ganglions de la base sont enflés lors d’une infection au coronavirus
Faux
Vrai ou faux
L’épidémie de grippe espagnole au début du XXe siècle à provoqué une augmentation des cas de paralysie et de parkinson
Vrai.
Beaucoup de patients se sont retrouvés paralysés dans des hospices jusqu’à l’arrivée des premiers traitements à base de L-Dopa
Vrai ou faux :
Les neurones du striatum sont dotés d’épines à partir desquelles ils libèrent le GABA
Faux, la libération de nt ne se fait pas par les épines.
Vrai ou faux :
La maladie de Parkinson peut être traitée par des agonistes des récepteurs D2 de la dopamine
Vrai
Vrai ou faux :
La dyskinésie est un effet secondaire du traitement de la maladie de parkinson par stimulation cérébrale profonde
Faux, c’est un effet secondaire du traitement par L-Dopa
De quoi dépend les effets secondaires du traitement au L-dopa?
- horaire de prise
- dose
- début de la thérapie
- âge
Quand débute la forme la plus commune de la maladie?
Aux alentours de 55 ans. La maladie évolue avec l’âge du patient.
Quelles sont les structures/circuits qui contrôlent le mouvement?
- commandes descendantes du cortex moteur vers tronc cérébral et motoneurones
- motoneurones vers muscles squelettiques
- circuiterie indirecte via le tronc cérébral (contrôle les mouvements de base et la posture)
- afférences sensorielles (feedback pour correction)
- système des ganglions de la base ( filtrage des commandes motrices, inhibe les séquences motrices antagonistes au mouvement qu’on veut faire
- cervelet (coordination du mvmt en cours)
Quels sont les éléments constituant les ganglions de l base?
- striatum (caudé+putamen)
- noyaux du thalamus
- n. sous thalamique
- globus pallidus (interne et externe)
- substance noire
Comment se divise la substance noire?
En pars reticulata et pars compacta.
La pars compacta contient les corps cellulaires des neurones dopaminergiques agissant sur le striatum.
D’où proviennent les afférences des ganglions de la base?
Principalement du cortex (lobes frontal, pariétal, temporal)
Les afférences se connectent par des synapses glutamatergiques excitatrices = connexions cortico-striées.
Quelles sont les principales efférences des ganglions de la base?
- Globus pallidus ext vers n. sous-thalamique
- Globus pallidus int vers thalamus
Quelle est la principale voie de sortie des ganglions de la base?
Les projections du thalamus.
Expliquez la voie directe des ganglions de la base
Les neurones du striatums sont activés par le cortex, les globus pallidus est alors brièvement inhibé.
Le globus pallidus n’inhibant plus le thalamus, celui-ci peut activer le cortex moteur.
Expliquez la voie indirecte des ganglions de la base
Le caudé inhibe le globus pallidus externe.
Ainsi cela enlève son inhibition tonique sur les noyaux sous thalamiques.
Les noyaux sous thalamiques vont donc pouvoir activer le globus pallidus interne qui inhibe le thalamus et donc le cortex frontal.
Vrai ou faux :
Tous les neurones dopaminergiques peuvent donner naissance à la voie indirecte ou directe
Faux.
Cela va dépendre des récepteurs qu’ils possèdent.
Les neurones ayant les récepteurs D1 vont activer la voie directe.
Ceux avec D2 activent la voie indirecte.
Qu’est-ce que la voie hyperdirecte ?
Projections du cortex qui ne passent pas par le thalamus ou le striatum. Le cortex projette directement sur le noyau sous-thalamique et le noyau pédonculo-pontin.
Quelle est la différence entre les récepteurs D1 et D2?
Les récepteurs D2 ont une plus grande affinité pour la dopamine.
Ils vont donc s’activer lorsque le niveau de dopamine est bas et favoriser la voie indirecte.
La voie directe dépendant des récepteurs D1 va être activée lorsque le niveau de dopamine est elevé.
Expliquez ce que l’on observe/enregistre lors d’une saccade oculaire chez le primate
- bouffée de décharge dans le n. caudé
- inhibition de la substance noire pars réticulata
- bouffée d’activité du colliculus.
Comment sont les connexions reçus par les neurones épineux moyens du striatum?
- les épines reçoivent la transmission glutamatergique provenant du cortex et du thalamus.
Le thalamus fait aussi synapse au niveau de l’axone.
La transmission dopaminergique de la substance noire se fait au niveau du cou des épines.
Les interneurones cholinergiques près du corps cellulaires on un rôle de modulation. Il y en a aussi près des terminaisons dopaminergiques qui influence leur sécrétion.
Les interneurones GABAergiques font synapse au niveau du corps cellulaire
Quels sont les neurones qui composent le striatum?
- 97% de neurones épineux moyens
- 1% interneurones cholinergiques
- interneurones FS et LTS
Qu’est-ce que les neurones FS et LTS?
Fast spiking et Low threshold spiking. Ce sont des interneurones GABAergiques qui contrôlent les neurones du striatum.
Leur potentiel de repos est plus positif.
Vrai ou faux :
Les neurones striatonigrés sont responsables de la voie directe et les neurones striatopallidaux de la voie indirecte
Vrai
Quels sont les récepteurs exprimés par les neurones striatonigrés?
- M1, M4 pour l’Ach
- MGluR1/5 pour le glutamate
- D1
Quel récepteur de plus les neurones striatopallidaux expriment-ils?
Les récepteurs A2A pour l’Adénosine
Comment les neurones des deux voies sont situés dans le striatum?
Ils ne sont pas regroupés par population mais mélangé. Ce qui a rendu la tâche d’identifier la circuiterie assez compliquée, mais ça a été rendu plus facile avec l’arrivée des animaux transgéniques.
Vrai ou faux :
L’ensemble du striatum est dégradé dans la maladie de Parkinson
Faux :
Le striatum ventral est relativement préservé car proche de la VTA, moins dégradé par la maladie.
Le striatum dorsal est la partie la plus dégradé car ciblé par la substance noire compacte qui dégénère.