GAMBERT 231023

Question 1

Lors de la prise en charge des patients on commence par faire quoi ?

Answer 1

Par faire un bilan biologique initial

Question 2

Concernant le bilan initial il correspond à quoi ?

Answer 2

-Dosage des éléments du sang : hémogramme = NFS
- dosage de la concentration des électrolytes dans le sang ionogramme sanguin
- dosage de la glycémie à jeun
- dosage de la créatininémie
- bilan urinaire sur bandelette à la recherche de protéinurie
- bilan lipidique
- bilan d’hémostase simple

Question 3

En cas de douleur thoracique il faut penser à doser quoi ?

Answer 3

Il faut penser à donner les enzymes cardiaques = troponine

Question 4

En cas de dyspnée évocatrice d’insuffisance cardiaque il faut penser à doser quoi ?

Answer 4

BNP ou NTproBNP

Question 5

Si on fait un examen invasif avant on pense à faire quoi ?

Answer 5

On pense à réaliser un groupe sanguin

Question 6

Remémore toi le schéma représentant l’ordre chronologique des constituants cellulaires dans le sang lors d’un infarctus du myocarde !

Answer 6

1 Fuite ions alteration pompes ioniques
2 fuites métabolites altération métabolisme intracellulaire
3 fuite macromolécules altération membrane cellulaire
4 nécrose si thrombose persiste

Question 7

Les ASAT sont impliquées dans le métabolisme de quoi ?

Answer 7

Des AA

Question 8

Les transaminases arrivent dans la circulation au bout de combien de temps après les premières douleurs thoracique ?

Answer 8

10h

Question 9

B6 = ?

Answer 9

Phosphate de pyridoxal

Question 10

Quelles sont les valeurs normales plasmatiques de L’ASAT ?

Answer 10

5 - 45 UI/L et plus élevé chez le nourisson

Question 11

Quelle est valeur normale de CK totale ?

Answer 11

26 - 192 UI/L

Question 12

En cas d’élévation de la CK ?, si plus de ? % représente le CK-MB alors ?

Answer 12

Plasmatique
5%
Atteinte myocardique

Question 13

Dans le myocarde lysoing MB peut représenter jusqu’à combien de % de CK ?

Answer 13

30 %

Question 14

Def myoglobine ?

Answer 14

Protéine cytoplasmique des muscles striés participant au transport de l’oxygène dans les myocytes et constituant également un réservoir d’oxygène

Question 15

Def troponine ?

Answer 15

Ce sont des protéines structurelles faisant partie du système contractile des cellules musculaires qui régulent l’activité du muscle en fonction du calcium

Question 16

Au laboratoire on dose quelle troponine ?

Answer 16

La troponine I hautement sensible

Question 17

Quelles sont les valeurs normales de troponine pour les hommes et les femmes ?

Answer 17

H : < 53 ng/L
F : < 34 ng/L

Question 18

À l’ECG qu’est-ce qui peut nous faire pencher vers un diagnostic d’IDM?

Answer 18

Un décalage du segment ST

Question 19

À l’arrivée d’une personne aux urgences qu’est-ce qui va nous faire pencher pour une nécrose myocardique ?

Answer 19

1 ) Le dosage est > ou = à 120 ng/L au premier coup

2 ) entre le dosage T0 et T2h la différence est > 20 ng/L

Question 20

La durée de l’élévation de la troponine dépend de quoi ?

Answer 20

La durée de l’élévation de la troponine dépend de l’étendue de la nécrose myocardique

Question 21

Pourquoi la troponine est est aujourd’hui le meilleur marqueur biologique d’aide au diagnostic de l’ IDM ?

Answer 21

• Précoce
• spé au myocarde
• durable
• très sensible ( ng/L )

Question 22

Pour poser le diag de SCA on regarde ?

Answer 22

La troponine
La présentation clinique du patient
Le contexte environnemental
L’ECG

Question 23

L’évaluation biologique hépatique se fait par dosage des ?

Answer 23

GGT, transaminases, bilirubine

Question 24

IDM def ?

Answer 24

affection coronaire qui est caractérisée par la survenue, sur une artère coronaire, d’une thrombose entrainant l’ischémie du territoire myocardique qu’elle irrigue

Question 25

Si dyspnée pas lié à IC ça peut être à cause de quoi ?

Answer 25

Anémie