GOIRAND 091023 Flashcards
Que regarde-t-on pour établir un score de risque cardio-vasculaire ?
Sexe, conso tabac, âge, PAS, cholestérolémie
Dans quel cas peut-on donner des bêta-bloquants d’emblée ?
Angor, ATDC infarctus, fibrillation atriale chez la jeune femme en âge de procréer
Def ESH ?
Société européenne de cardiologie
Quel est l’objectif de tous les diurétiques ?
Diminuer la volémie
Quelle est la cible des diurétiques tiazidiques ?
C’est le CO transporteur na+cl - qu’ils inhibent
Concernant les diurétiques thiazidiques, il y a une inhibition de ?% du Na+ filtré ?
5%
La puissance diurétique de l’hydroclorothiazide dépend de ?
- sa filtration glomérulaire
- de sa fixation sur les transporteurs de la membrane luminale du tubes contourné distale
Donc puissance diminue en cas d’insuffisance rénale
Xipamide, indapamide, ciclétanine ?
Diurétique thiazidique
Propriétés pharmacocinetique des diurétiques thiazidiques ?
Pas prodrogues
Éliminé par voie rénale
Quels sont les effets indésirables des diurétiques tiazidiques ?
Hypokaliémie
Déshydratation
Alcalose métabolique car quand le CO transporteur Na+ Cl - du tubes contourner distal est bloqué il y a augmentation de l’élimination des protons K+ et H+ au niveau des canaux collecteurs
Quelle est la dénomination des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA2) ?
“sartan”
L’angiotensinogène et synthétisé où ?
Dans le foie
La renine est synthétisée où ?
Au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire rénal
Quels sont tous les effets induit par l’angiotensine 2 ?
- Active le système sympathique
- augmente tonus vasculaire = vasoconstriction
- Réabsorption Na+ Cl- et excrétion K+
- Favorise sécrétion d’aldosterone par médulo surrénale
- sécrétion vasopressine au niveau hypophysaire
Quelle molécule peut-on utiliser pour la grossesse contre l’HTA ?
Bêta bloquants et inhibiteurs calciques attention pas ARA2 et IEC !!!
Quel est l’effet indésirable induit exclusivement par l’IEC qui peut être un peu gênant ?
Toux sèche
Quel est le plus cher entre IEC et ARA2 ?
ARA 2 plus cher !
Quel traitement anti hypertenseur peut donner des troubles de la libido ?
Spironolactone et canrenonate de potassium
Quels sont les critères de classification des bêta-bloquants ?
- Cardio sélectivité
- Activité sympathomimétique intrinsèque
- Effet vasodilatateur
Quelles sont les précautions d’emploi pour les bêta-bloquants ?
- Attention aux pathos respiratoire –> BPCO et asthme par ex
- insuffisance cardiaque peut être contre indication
- bradycardie physio
-Hypotension
-trbl conduction cardiaque - phénomène de Raynaud
Les inhibiteurs calciques sont utilisés en première intention dans quelle pathologie ?
Angor
Dans le traitement de l’HTA on prescrit quel type d’inhibition calcique ?
Les DHP
Quelles sont les inhibiteurs calciques qui ont un effet vasculaire et cardiaque ?
Verapamil et diltiazem
Pourquoi on ne prescrit pas des DHP chez les personnes qui ont des troubles cardiaques ?
Car les DHP peuvent induire des tachycardie réflexes suite à la vasodilatation périphérique importante provoquée
Quelle est la particularité métabolique des inhibiteurs calciques ?
Ils sont tous métabolisés par les CYP 3A4/5 donc ce sont des molécules qui connaissent beaucoup d’interactions médicamenteuses métaboliques et pharmacocinétiques
Qu est ce que spironolactone ?
Antagoniste des récepteurs à l’aldostérone
