GOIRAND 091023

Question 1

Que regarde-t-on pour établir un score de risque cardio-vasculaire ?

Answer 1

Sexe, conso tabac, âge, PAS, cholestérolémie

Question 2

Dans quel cas peut-on donner des bêta-bloquants d’emblée ?

Answer 2

Angor, ATDC infarctus, fibrillation atriale chez la jeune femme en âge de procréer

Question 3

Def ESH ?

Answer 3

Société européenne de cardiologie

Question 4

Quel est l’objectif de tous les diurétiques ?

Answer 4

Diminuer la volémie

Question 5

Quelle est la cible des diurétiques tiazidiques ?

Answer 5

C’est le CO transporteur na+cl - qu’ils inhibent

Question 6

Concernant les diurétiques thiazidiques, il y a une inhibition de ?% du Na+ filtré ?

Answer 6

5%

Question 7

La puissance diurétique de l’hydroclorothiazide dépend de ?

Answer 7

• sa filtration glomérulaire
• de sa fixation sur les transporteurs de la membrane luminale du tubes contourné distale

Donc puissance diminue en cas d’insuffisance rénale

Question 8

Xipamide, indapamide, ciclétanine ?

Answer 8

Diurétique thiazidique

Question 9

Propriétés pharmacocinetique des diurétiques thiazidiques ?

Answer 9

Pas prodrogues
Éliminé par voie rénale

Question 10

Quels sont les effets indésirables des diurétiques tiazidiques ?

Answer 10

Hypokaliémie
Déshydratation
Alcalose métabolique car quand le CO transporteur Na+ Cl - du tubes contourner distal est bloqué il y a augmentation de l’élimination des protons K+ et H+ au niveau des canaux collecteurs

Question 11

Quelle est la dénomination des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARA2) ?

Answer 11

“sartan”

Question 12

L’angiotensinogène et synthétisé où ?

Answer 12

Dans le foie

Question 13

La renine est synthétisée où ?

Answer 13

Au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire rénal

Question 14

Quels sont tous les effets induit par l’angiotensine 2 ?

Answer 14

• Active le système sympathique
• augmente tonus vasculaire = vasoconstriction
• Réabsorption Na+ Cl- et excrétion K+
• Favorise sécrétion d’aldosterone par médulo surrénale
• sécrétion vasopressine au niveau hypophysaire

Question 15

Quelle molécule peut-on utiliser pour la grossesse contre l’HTA ?

Answer 15

Bêta bloquants et inhibiteurs calciques attention pas ARA2 et IEC !!!

Question 16

Quel est l’effet indésirable induit exclusivement par l’IEC qui peut être un peu gênant ?

Answer 16

Toux sèche

Question 17

Quel est le plus cher entre IEC et ARA2 ?

Answer 17

ARA 2 plus cher !

Question 18

Quel traitement anti hypertenseur peut donner des troubles de la libido ?

Answer 18

Spironolactone et canrenonate de potassium

Question 19

Quels sont les critères de classification des bêta-bloquants ?

Answer 19

• Cardio sélectivité
• Activité sympathomimétique intrinsèque
• Effet vasodilatateur

Question 20

Quelles sont les précautions d’emploi pour les bêta-bloquants ?

Answer 20

• Attention aux pathos respiratoire –> BPCO et asthme par ex
• insuffisance cardiaque peut être contre indication
• bradycardie physio
  -Hypotension
  -trbl conduction cardiaque
• phénomène de Raynaud

Question 21

Les inhibiteurs calciques sont utilisés en première intention dans quelle pathologie ?

Answer 21

Angor

Question 22

Dans le traitement de l’HTA on prescrit quel type d’inhibition calcique ?

Answer 22

Les DHP

Question 23

Quelles sont les inhibiteurs calciques qui ont un effet vasculaire et cardiaque ?

Answer 23

Verapamil et diltiazem

Question 24

Pourquoi on ne prescrit pas des DHP chez les personnes qui ont des troubles cardiaques ?

Answer 24

Car les DHP peuvent induire des tachycardie réflexes suite à la vasodilatation périphérique importante provoquée

Question 25

Quelle est la particularité métabolique des inhibiteurs calciques ?

Answer 25

Ils sont tous métabolisés par les CYP 3A4/5 donc ce sont des molécules qui connaissent beaucoup d’interactions médicamenteuses métaboliques et pharmacocinétiques

Question 26

Qu est ce que spironolactone ?

Answer 26

Antagoniste des récepteurs à l’aldostérone