G4 - UVEA Flashcards

1
Q

Vilka delar är med i UVEA?

A

Iris
Ciliarkroppen
Choroidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad har iris för funktion?

A

Fungerar som ”bländare” av det optiska systemet genom pupillen
→ Pupillen sitter i mitten och reglerar ljusmängden som når retina.
Delar upp ögat i en främre och bakre kammare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Iris makroanatomi

A
  • Pupillen
  • Pupillary ruff: ett epitellager som går över pupillkanten
  • Collarette: ett band som delar upp iris i två delar:
    → pupillary zone
    → cillilary zone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de olika lagrerna iris delas in i?

A

Delas in i 4 lager:

  • Främre lagret
  • Stroma och sphinktermuskeln
  • Främre epitellagret och dilator muskeln
  • Bakre epitellagret
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Var hittar du sphinktermuskulaturen i iris? Vad har denna muskulatur för funktion?

A

Sfinktermuskeln finns i ett av de 4 histologiska lagrerna, i stroma- och sfinkter lagret.
Sfinktermuskeln är av glatt muskulatur, fungerar som ringmuskel runt pupillöppning, det är när denna kontraheras pupillen minskar.
→ Alltså reglerar denna pupillöppningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Den bakre sidan av iris bekläds av epitel (2 lager celler). Vilka?

A
  • bakre pigmenterade epitellager (melanocyter) sträcker sig över pupillary ruff
  • främre myoepitelet/ muskelepitelet: bygger upp dilatormuskeln
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur blodförsörjs iris?

A

Via Iris stromats två kärlsystem :

  • Major circle of iris (yttre- finns i cilliarkroppen nära irisroten)
  • Minor circle of iris ( förser pupilldelen av iris)

Dessa finns i stroma lagrets del med kärl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Förklara begreppen mios och mydriasis och hur de innerveras?

A
  • Mios = sammandragning av sfinktermuskeln - pupillen minskar → innerveras av parasympatiska NS
  • Mydrasis = avslappning av sfinktermusveln, kontraktion av dilatormuskeln - pupillen vidgas → innerveras av sympatiska NS (stresspåslag, maximera ljusinsläpp)

→ Båda innerveras av Kranialnerv 3 (ockulomotaris)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är anledningen till olika ögonfärg hos olika individer?

A

Irisfärgen/ ögonfärgen beror på melanocyter i främre lagret och stromat
→ dessa producerar melanin (brunt pigment)

färgen avgörs sen på hur “aktiva” melanocyterna är
→ hög konc - mer ljus absorberas - mörkare färg
→ låg konc - mer ljus reflekteras - ljusare färg

→ Alla irisar (förutom albino) har kraftigt pigmenterat epitel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är några åldersförändringar i iris?

A
  • Sfinktermuskeln förhårdnar

- Dilatormuskeln förtvinar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ciliarkroppens funktioner?

A
  • produktion och avflöde av kammarvätska
  • absorbera ljus (motverkar att ströljus nåt retina)
  • fästpunkt för lins-trådarna

CILLIARMUSKULATUREn möjliggör ackommodation av linsen!
(möjliggör fokus på olika avstånd)
→ ringmuskeln genom kontraktion/ relaxation reglerar linsens form

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cilliarkroppens två delar makroanatomiskt?

A

pars plicata (främre)

  • produktion av kammarvätska!
  • har utskott ca 70- 80 st

Pars plana (bakre)

  • övergår till choroidea och retina
  • övergången från cililiarkropp till retina vi Ora Serrara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cilliarkroppens histologi 4 delar?

A
  • supracilliaris: angränsar till sclera, yttersta lagret, består av melanocyter, fibroblast och kollagena band
  • ciliarmuskeln : glatt muskulatur som styr linsens form - ackommodationen, kraftigt vaskulariserat, både sympatiska och parasympatiska
  • ciliarstromat : pigmenterat, kraftigt vaskulariserat och innerverat
  • Cilliarepitelet- pigmentepitelet och det opigmenterade epitelet :

pigmenterat epitel

  • närmast ciliarstromat
  • övergår till retinalt pigmentepitel (posteriort)
  • övergår till iris främre epitel (anteriort)

opigmenterade epitel

  • bakre lager mot glaskroppen
  • produktion/ sekretion av kammarvätska (mer metabolism)
  • fungerar som” blodvätske- barriär”
  • övergår till retinalt pigmentepitel (posteriort)
  • övergår till iris bakre epitel (anteriort) - blir där pigmenterat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Främre och bakre kammaren:

vilken är störst och vart ligger dessa?

A

Främre är större än bakre!

Främre: framför iris, angränsar till pupill, främre iris, cilliarkroppen, främre linsen

Bakre: bakom iris, angränsar mot bakre linsen och bakre iris, cilliarkroppen och främre delen av vitreous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är kammarvätska och vad har den för funktion?

A

= Klar vätska som liknar blodplasma (men fri från proteiner, innehåller även askorbat- som fungerar som antioxidant)
→ Fyller upp främre och bakre kammaren och är viktig för att upprätthålla lagom tryck i ögat.
→ Förser lins och delvis cornea med syre och näring (som är avaskulära delar)
→ Samt att transportera bort metaboliska restprodukter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kammarvätskans väg

A
  • Produceras i de ciliära utskotten
  • utsöndras i bakre kammaren, går förbi linsen till främre kammaren

Dräneras sen via trabekelverket och Schlemms kanal
- Liten del absorberas av irisstromat - Liten del genom den uveala delen

17
Q

Vad menas med filtrering apparaten

A

behövs avflöde av vätskan- en balans mellan produktion och avflöde.

Avflödet sker i kammarvinkeln/ filtreringsvinkeln, där filtreringsapparaten sitter
Filtreringspparaten består av:
- Trabekelverket och - Schlemms kanal

18
Q

Vad är trebeculum?

A

Största delen där kammarvätskan dräneras.
Förbinder främre kammaren med Schlemms kanal.
Har två anatomiska delar:
- korneala meshwork (ytterst, dräneras mest ca 80%)
- uveala meshwork (fäster nära irisroten)

19
Q

Vad är Schlemm ́s kanal?

A

= En av dräneringkanalerna /del i filtreringapparaten- gör sig av med kammarvätskan.

Klassas som ett cirkulärt kärl, som genom venoler transporterar bort kammarvätskan till episclerans uppsamlande kärl och till sist till conjunktivans vener.

20
Q

Vad menas med filteringsvinkeln?

A

Kallas också “kammarvinkel”.
Hörnan mellan cornea och iris, där trabekelverket och Schlemms kanal finns.

Kammarvinkeln och kammardjupet kan minskas pga av linsens ökade storlek och avtagande produktion av kammarvätska.

21
Q

Vanliga åldersförändringar i främre kammaren?

A

Kammardjupet och volymen minskar med åren samt ( troligtvis pga av linsens tillväxt)
Kammarvätske produktionen minskar
Kan även bildas ansamlingar av beläggningar i avflödesvägarna som kan ge minskat avflöde.

22
Q

Vad menas med IOP och i vilken enhet mäts det i?

A

=Intraokulärt tryck
→ trycket av kammarvätskan.
Krävs en balans av produktion och dränering för att detta ska hållas konstant, för högt eller lågt kan ge komplikationer.
Mäts i mmHg → “tonometri”

23
Q

Ge exempel på faktorer som påverkar IOP.

A

Kortsiktiga: tid på dygnet (ofta högre på morgonen), mat, alkohol, kaffeintag men även dynamiska faktorer som blodtryck, ackommodation (sänker IOP)

Långsiktiga: arv, ålder, kön, sjukdom

24
Q

Vilket av följande alternativ ger inte en ökning av IOP?

a) Ackommodation
b) Igentäppning i trabekelverket
c) Framåtbuktande iris
d) Ökad kammarvätskeproduktion

A

a) ackommodationen, då den istället sänker trycket

Om linsen sträcks ut från tjock till tunn, blir det mer plats i främre kammaren för kammarvätskan och trycket kan sjunka

25
Q

Vad är glaukom?

A

= grön starr

har en stark förknippning med IOP → största riskfaktorn är förhöjt IOP pga ett minskat avflöde i filtreringsvinkeln
- näst vanligast orsak till blindhet
Finns många olika typer av glaukom

26
Q

Linsen, plats och funktion?

A
  • Sitter i ciliarkroppen mellan iris och glaskroppen, är avaskulär

→ Största funktion att bryta ljuset genom ackommodation och fokusera det på näthinnan (ca 1/3 av ögats brytstryka)
- även lite UV-skydd

27
Q

Linsen histologisk uppdelning?

A

3 delar :
- Linskapsel : tranparant omslutande hölje,
→ väldigt elastisk (ackommodationen) skyddande barriär samt fästplats för linstrådarna

  • Linsepitel : kubformat epitellager som angränsar till främre delen av linskapseln (bakre delen av linsen har inget epitellager
    → förnyar linskaspseln, metaboliska mekanismer,
    bildas nya epitelceller som sen övergår till att bli sekundära linsfibrer.
  • Linsfiber : sexkantig struktur, bildas hela livet och blir sekundära linsfibrer som packas utanpå de gamla (som en lök- under en livstid tredubblar linsen sin vikt!)
    → innehåller gör koncentration kristaller ( protein som ger bra brytninsförnåga)
  • De embrynola/ primära produceras dock INTE hela livet
28
Q

Vad är en Y-sutur?

A

Kan ses i biomikroskop

Sekundär Linfibrer som möts och pressas ihop vid polerna

29
Q

Linsens näringsförsörjning?

A

Linsen är avaskulär = inga egna blodkärl eller nerver

→ näring från omgivande kammarvätska och även vitreuos

30
Q

Embryonala och adulta linsfibrer bildas från olika epitelceller. Vilka?

A

Embryonala/ primära linsfibrer : Bildas från linspitelet

Adulta/ sekundära linsfibrer : Bildas från epitelceller vid linsböjen

31
Q

Vad är linstrådar, var fäster de och vilken funktion har de?

A

= “Zones of Zinn”
→ bildar elastiska fibriller som håller uppe linsen och möjliggör ackommodation.
- fäster på linskapseln

32
Q

Vilket alternativ beskriver bäst linsen form?
a. Den är sfärisk
b. Linsen är kupigare på baksidan än på framsidan
c Linsen är kupigare på framsidan än på baksidan
d. Trycket från iris ger en flatare form på linsen
e. Den har form liknande en hockeypuck

A

b) Linsen är kupiga på baksidan än på framsidan

33
Q

Vad är ackommodation?

A

→ Ackommodation ändrar linsen tjocklek (därmed dess brytkraft) för att ge en tydlig bild på näthinnan på olika avstånd.

Sker genom att ciliarmusklerna kontraheras, linstrådarna slappnar av
→ linsen stärks inte ut, blir mer sfärisk

På långt avstånd är linsen oackommoderad medan på närmare avstånd behövs högre brytkraft→ linsen ackommoderas och blir tjockare.
Ackommodationen stimuleras av suddig bild på retina, en stimulans av tapparna

34
Q

Avsluta meningen: När linstrådarna är avslappnade är ciliarmuskeln…

A

… Kontraherad (och därmed ökar linsen axiallängd)

35
Q

Hur påverkas linsens form när ciliarkroppens muskulatur kontraherar?

A

kontraktion av ciliarkroppens muskulatur → linstrådarna slappas → linskapseln och linsen antar en mer sfärisk, kupigare form.
= Linsen blir tjockare mellan polerna (= ökad brytstryka) .

36
Q

Vad innebär presbyopi och vad ger det för effekt?

A

= “åldersynhet”- Förlorad förmåga till ackommodation, behövs läsglasögon för att se på nära håll.

Kan bero på kombinationer av förändringar i ciliarkroppen, zonulatrådarna, linskapsel eller linsen - Vanligast att linsen är största orsaken till presbyopi.

→ Sker pga av linsfibrerna förlorar sin elasticitet medans linsens massa och volym ökar
→ Linsen tappar förmågan att ändra form trots att ciliarmuskeln kontraheras.

37
Q

Vad är cataract?

A

= “Grå starr”, ger grumlingar i linsen → minskad transparans

Finns kongentital, åldersrelateras och traumatisk cataract.
vanligaste orsaken till blindhet i världen
Ålder är främsta faktorn, även sjukdom, kost, trauma

→ sker pga av strukturella förändringar i linsfibrerna (kristallinerna)

Finns olika typer:

  • Nukleär cataract : gulnad linksärna, försämrat avstånsseende och färguppfattning
  • Kortikal cataract: påverkar linsbarken, monokulär diplopi
  • Subkapsulär cataract: påverkar bakre delen av linsen, synstörningar, bländningar

Kan behövas operation där den tidigare linsen tas ut men linskapseln behålls